Научиться давать грудь и бутылочку, мыть его, соблюдать его режим, следить за его самочувствием и здоровьем, всё это относится к прямым родительским обязанностям первых нескольких месяцев. При этом малыш знакомится с окружающим его миром и привыкает к нему…

Врождённые рефлексы сосания и глотания позволяют новорожденному успешно питаться с самого рождения. Кормление приглушает у него чувство голода, обеспечивает его хорошее самочувствие. К 10 дням жизни младенец ест от пяти до восьми раз за сутки.

Во время сна новорожденный сгибает ручки и ножки, голову держит повёрнутой в сторону. Ладошки держит сжатыми, большой палец находится поверх остальных пальчиков. Усаженный, он не держит головку, но может её приподнимать, когда его поддерживают под мышки. Он крепко хватает палец взрослого, которым дотрагиваются до его ладошки (хватательный рефлекс). Поставленный на ножки, он делает несколько шажков, опираясь на подошвы ножек (самопроизвольное шагание). Если его опрокинуть назад, он раскидывает ручки и растопыривает пальчики (рефлекс Моро).

Режим жизни новорожденного сводится к периодическим кормлениям и продолжительным фазам сна. Спит он много, в среднем шестнадцать часов в сутки, по 3–4 часа за раз. Разницы между дневным и ночным периодом не понимает. При пробуждении может проявлять беспокойство, слегка похныкать — значит ему что-то нужно (голоден, больно, мокро). В противном случае он спокоен, глазки живые и блестящие, очень внимателен.

Когда новорожденный бодрствует и спокоен, он смотрит. Его привлекают очертания лиц и их мимика. Он хорошо видит предметы на расстоянии 30 см от своих глаз. Хорошо слышит. У него развито обоняние и вкус. Он чувствителен к ласке. Узнаёт своих маму и папу по их запаху, голосу, ласкам.

Рост:

М — 50 см (47–54)

Д — 49,4 см (46–54)

Вес:

М — 3,4 кг (2,5–4,5)

Д — 3,3 кг (2,5–4,4)

Окружность головы 35 см (32–37)

Р.S. Приведённые цифры верны для 95 % всех новорожденных

Грудничок питается в среднем шесть раз в сутки, из них раз или два ночью. Часы кормления становятся почти постоянными, ночное сдвигается ближе к утру. Количество съеденного молока не постоянно, зависит от него самого.

Во сне его ручки и ножки всё ещё согнуты. Во сне, лёжа на животе, он может поворачивать голову из стороны в сторону. Им утерян рефлекс самопроизвольного шагания, но он продолжает сжимать пальцы кулачок при прикосновении к его ладошке. Ручки его раскроются лишь к двум месяцам.

Малыш начинает отличать день от ночи. Удлиняется его ночной сон. Днём становятся более продолжительными периоды спокойного бодрствования. Плачет он каждый день в одно и то же время. Эти его крики, приписываемые зачастую коликам, чаще всего вызваны временными расстройствами, связанными с упорядочением режима, нежели с голодом или настоящими болями в животе.

Младенец с интересом рассматривает лица и начинает следить глазами за движущимися предметами. Он пытается произносить какие-то звуки. Все его чувства обостряются и обогащаются новыми навыками. Визуальный контакт с родителями переходит в первые осознанные улыбки.

Рост:

М — 53,2 см (49–57)

Д — 52,4 см (48–57)

Вес:

М — 4,0 кг (3,0–5,0)

Д — 3,8 кг (2,9–4,9)

Окружность головы 37 см (34–39,5)

Малыш есть четыре, иногда пять раз в день. Основным питание остаётся молоко. При отсутствии опасности аллергической реакции его можно начать приучать к кашкам. Вскоре можно понемногу начать давать фрукты и овощи, но не в сыром виде. Эти новые компоненты можно давать в строго определённом количестве с помощью маленькой ложечки.

Ребёнок хорошо держит головку, может повернуть её в любую сторону. Лежа на животе, он приподнимается на своих локотках. Во время сна ручки и ножки вытянуты. Если его попытаться поставить, он опирается на ножки. Начинает пользоваться руками с раскрытыми пальцами. Хватает предметы мизинцем и ладошкой. За исключением сосательного прочие первичные рефлексы (хватательный, самопроизвольного шагания и рефлекс Моро) новорожденного исчезают.

Малыш может спать на протяжении всей ночи, не просыпаясь. Меняется качество его сна, он легко переходит в состояние глубокого сна. Успокаивается, сося свой палец, и может в таком состоянии легко уснуть. Необъяснимые приступы плача становятся редкими.

Малыш осматривает окружающий его мир. Следит за предметами глазами, вверх и вниз, в ту и в другую сторону. Если слышит шум, поворачивает в сторону его источника голову и ищет его глазами. Начинает что-то лепетать и петь. Любит хлопать ладошкой по воде в ванночке. Схватив предмет, сначала рассматривает его, затем тащит в рот. Играет с собственными ручками.

Рост:

М — 62,5 см (57–68)

Д — 61,0 см (56–66)

Вес:

М — 6,5 кг (5,2–7,8)

Д — 6,0 кг (4,8–7,3)

Окружность головы 41 см (38–44)

Можно начинать дополнительное питание. Среди каждодневных 4–5 приёмов пищи около 500 мл молока, что-нибудь молочное обогащённое железом, кашка, полуденное пюре из овощей, можно с добавками мясного или рыбного продукта, при отсутствии риска яичный желток и фрукты.

Часы сна окончательно стабилизировались. Малыш спит десять — двенадцати часов ночью, два-три часа после обеда и иногда до часа после завтрака. Но всё зависит от ребёнка.

Во время отдыха руки и ноги вытянуты. Положенный на живот, он встаёт на четвереньки. Может самостоятельно перевернуться. Устойчиво сидит, положив руки перед собой. Схватывает предметы всей пятернёй. Он их берёт избирательно то одной, то второй рукой, может переложить предмет из руки в руку.

Малыш получает много удовольствия от игры с предметами. Он к ним привыкает, начинает их узнавать. Продолжает исследовать собственное тело. Сидя, он стаскивает с себя обувь. Лежа, пытается ухватиться за ногу и подтянуть её ко рту. Выговаривает несколько слогов, не повторяя их.

Рост:

М — 66,5 см (61–72)

Д — 65,0 см (60–70)

Вес:

М — 7,6 кг (6–9,2)

Д — 7,1 кг (5,6–8,8)

Окружность головы 43 см (40–46)

^{Вот ваш ребёнок и дома. Может быть он безмятежно спит между кормлениями, а может не переставая кричит, не смотря на все ваши старания. Не поддавайтесь настроениям, не беспокойтесь напрасно.}

Поведение новорожденного нелегко объяснить. Для кого-то эти несколько первых недель наедине с ребёнком вызывают массу эмоций. Усталость, тревога, неверие в собственные силы, в возможность вырастить его. Для других, наоборот, является полной неожиданностью то, как мало требует от них их дитя. У основной части родителей ситуация покоится где-то посередине между этими крайними по сути вариантами. И во всём этом нет ничего необычного.

У новорожденного розовая кожа, у одних светлее, у других темнее. Покрыта едва приметным пушком волос, у некоторых весьма густым. Ручки они держат прижатыми к груди, а ножки согнутыми в коленях и подтянутыми к животу.

С момента перерезания пуповины у младенца просыпается чувство голода и на него обрушивается поток новых ощущений. В родильном отделении он в состоянии ползти по животу матери, чтобы добраться до её груди. Потребность в пище способствует его «обучаемости». Регулярное кормление в спокойной обстановке способствует хорошему самочувствию младенца. Удовлетворяя его потребности, вы тем самым даёте ему понять гостеприимность мира, в который он пришёл. И эти первые уроки становятся его первыми шагами в жизнь.

Становление чувств.

Новорожденные спят много, но между ними встречаются «большие сони», спящие по 20 часов в сутки, и «сони так себе», эти спят в сутки лишь 14 часов. Беспокойным сном или парадоксальным, спят от 50 до 60 % всего времени сна. Такой сон способствует развитию восприятия и памяти.

Когда младенец бодрствует и спокоен, он показывает чудеса внимательности и желания общения, он готов ответить на ваши улыбки, слова, ласки и т. д. Слух, вкус и осязание, вот те чувства, что зародились в нём задолго до его появления на свет. После рождения он получает новые ощущения, видит лица, взгляды. Он открывает для себя удовольствие в возможности свободного движения, потягивания, жестикулирования, и даже ползания. Но при этом он также знакомиться с тяжестью собственного тела, пустотой и неуютностью.

Вас не должно беспокоить отсутствие в первые дни у младенца зрительной реакции. Ему ещё предстоит прийти в себя, некоторые из них утомлены после родов, у других опухшие веки. Кто-то из них более, кто-то менее восприимчив к голосам и ласкам.

По достижении месячного возраста новорожденный переходит в разряд грудничков и при этом с ним происходит серьёзное перевоплощение. Он становится другим и чисто физичесик, меняется цвет кожи, он становится бледнее, может покрыться прожилками и стать похожим на мрамор. Могут проступить возрастные прыщики. Волосы в местах, подверженных вытиранию, станут реже. Сам он кажется внешне более крепким, щёки и бёдра станут более полными.

Постепенно уменьшится количество кормлений. Исчезнут ночные кормления и у родителей наступят более спокойные ночи. Малыш всё ещё требует пятую бутылочку к концу вечера, но чаще сам переходит на 4–5 разовое питание.

Он открывает для себя свои же руки.

Понемногу малыш научится держать голову, приподнимать её с постели и переворачиваться. Руки его освобождаются и раскрываются, они соприкасаются с какими-то предметами и в случае заинтересованности хватают их. Начиная с третьего месяца малыш начинает разглядывать свои руки и играть с ними — они встречаются с оградой кроватки, он берёт в рот пососать свой палец. В начале предметы берутся наугад, неосознанно, но с пятого месяца он их уже выбирает умышленно.

Параллельно продолжается его интеллектуальное развитие. Малыш начинает интересоваться окружающим его миром. При этом ему сложно сохранить внутренне равновесие с самим собой. Это возраст пресловутых «вечерних слёз», которые порой трудно объяснимы, и их непросто переносить. Наберитесь терпения, эти крики прекратятся к концу 4 месяца. В этом возрасте ребёнку требуется стабильный режим, поэтому по мере возможности избегайте неуместных и необдуманных поступков со своей стороны.

Общение.

Оставшись в одиночестве в своей кроватке, малыш прислушивается к звукам, отыскивает глазами предметы, провожая взглядом движущиеся невдалеке от него. Когда вы показываете ему свой интерес к его успехам, радуетесь этому вместе с ним, то способствуете его эмоциональному развитию. Ваше общение с ним день ото дня становится богаче и насыщеннее. Контакты становятся более частыми, это и взгляды, и улыбки. Вы разговариваете с ним, общаетесь посредством мимики, и он отвечает вам тем же образом. Его лицо озаряет подчас но-настоящему радостная улыбка. Мало помалу ваши «беседы» становятся всё более продолжительными и разнообразными. Становится возможным вызывать их или прерывать. Подобное общение наполняет его уверенностью и пониманием окружающего мира, помогают адаптироваться с жизнью.

В четыре месяца вы имеете перед собой пухленького, крепкого и жизнеспособного младенца, ничем не напоминающего хрупкое создание месячного возраста. К этому времени вы достаточно познакомились друг с другом. После пяти месяцев жизни успехи в физическом и интеллектуальном развитии позволяют малышу разнообразить способы и круг общения, узнавая не только родителей, но и ближайшее окружение.

Период спокойствия.

В шесть месяцев малыш без труда переворачивается. Остерегайтесь оставлять его одного без присмотра, например, на столике для пеленания. Он овладевает и начинает пользоваться своим телом. В общем, он находится в согласии с собой, спит, ест, играет, улыбается, лепечет. Очень мало плачет без видимой причины.

Когда вы с ним играете, малыш может уже проявлять инициативу. Чтобы помочь ему стать самостоятельной личностью, позвольте ему самому всё пробовать и самовыражаться. Ваш малыш постоянно нуждается в вашем одобрении. Ваши с ним отношения меняются, но не настолько, чтобы они теряли интенсивность.

Первые разлуки.

На этом этапе малыш осознаёт, что он является самостоятельной личностью, отличной от матери. К одиночеству он чувствителен с первого дня после рождения, но к 6 месяцам жизни он начинает явно демонстрировать смятение при её исчезновении и радость при её появлении. Ставши более независимым, он тем не менее продолжает остро нуждаться в её поддержке.

Зачастую именно в период между 4 и 6 месяцами жизни малыша начинают доверять кому-то другому, поскольку это связано с возобновлением матерью её профессиональной занятости. Всякая разлука должна быть хорошо подготовлена и объяснена ребёнку, который остро всё ощущает. Перед тем как оставить малыша на попечении кого-то, вы должны с ним посетить будущую няню или ясли.

^{Вам предстоит сделать выбор, будете ли вы его кормить грудью или из бутылочки, ведь питание играет главную роль в его развитии. Процесс питания для него ещё и получение удовольствия, в котором принимаете участие и вы.}

Правильное кормление ребёнка является для родителей важнейшей заботой. Оно связано со многими проблемами первых месяцев его жизни. Ребёнок растёт невероятно быстро, но функционирование его пищеварительного тракта не позволяет ему есть, что попало. А поскольку он лишён резервов, питание должно обеспечивать потребность его развивающегося организма во всех необходимых ему элементах роста. Состав материнского молока таков, что идеальным образом удовлетворяет все его потребности и превосходит по своим качествам молоко искусственное. В молоке содержатся протеины, жиры, сахара, вода, железо, кальций, магний, натрий, витамины. В дополнение к нему в случае необходимости могут быть рекомендованы витамин D, железо и фтор.

Питание является не только средством жизнеобеспечения, но и источником удовольствия, предоставляя возможность окунуться в мир, где царствуют движения, запахи, вкус, новые впечатления.

Небольшое количество жёлтоватой жидкости, густой и приторно сладкой, которое достаётся ребёнку от матери сразу же после его рождения, ещё до появления настоящего молока, это сильно обогащённый иммуноглобулином колострум. Молоко у матери появляется после родов в независимости от того, кормит она им ребёнка или нет. Секреция молочных желёз нарастает к третьему дню после родов и тогда состав молока меняется до нормы, оно приобретает более светлый цвет и обогащается лактозой и жирами.

При этом, кормление грудью способствует процессу нормализации объёма матки, поскольку между маткой и молочными железами существует тесная связь. Ваша грудь от кормления не страдает, но лучше носить при этом качественные бюстгальтеры и не пренебрегать рекомендуемыми для восстановления упражнениями.

Материнское молоко.

Материнское молоко подходит ребёнку идеально, и он его хорошо переваривает. Организм младенца легко усваивает содержащееся в нём железо. Оно поступает при постоянной температуре и в готовом виде. Обладая антисептическими свойствами, оно доставляет в организм малыша антитела против многочисленных болезней и в значительной степени снижает риск возникновения диареи, отитов, ринитов, фарингитов и т. д. Уменьшается при этом аллергия и неприятие.

Материнское молоко адаптировано к каждому кормлению на протяжении всего периода кормления. Светлое, богатое водой и лактозой в начале кормления оно постепенно густеет, обогащается жирами, содержание которых к концу кормления увеличивается в четыре раза. Поэтому рекомендуется кормить ребёнка сначала из одной груди, затем из второй, особенно в случае недостаточного количества молока.

Материнское молоко меняет свой состав не только в зависимости от женщины, но и в течение дня, и при переходе от одного дня к другому. Так жирность молока нарастает между 6 и 10 часами утра, днём оно более насыщенное нежели ночью.

Кормление.

Перед кормлением минут за пятнадцать следует слегка отдохнуть. Устройтесь поудобнее в укромном уголке, где и вам и ребёнку будет спокойно и уютно. Можете пристроиться на своей кровати, но так, чтобы спина ваша была прямой. Рука, поддерживающая ребёнка, должна покоиться на подушках. Можно устроиться в невысоком стуле, подставив под ноги маленькую табуретку, положив малыша на колени, при необходимости подложив подушечку.

Чтобы удалить грудь изо рта малыша, приоткройте ему рот, слегка надавливая на подбородок или просунув свой палец в уголок его губ. Вы не должны мучаться во время кормления, поэтому, если что, дайте другую грудь. После кормления подержите малыша прямо, чтобы он сделал отрыжку, и не беспокойтесь, если при этом отрыгнёт немного молока. Поменять его можно и попозже, не сильно при этом ворочая его.

Сколько раз кормить? Как долго? В котором часу?

В родильном доме в первый день вы кормили ребёнка по пять минут каждой грудью, затем на второй день по десять минут. В начале частота кормления определяется самим малышом и грудь вы ему даёте по первому его требованию.

Давайте обе груди поочерёдно, поскольку молочные железы ещё не разработаны, для их стабильной работы потребуется около двух недель. Старайтесь, чтобы малыш опорожнил полностью первую грудь, только после этого давайте вторую. Если ему достаточно одной груди, в следующее кормление дайте ему другую, нетронутую грудь. Ребёнок насытился, если благостно уснул. Ваша грудь облегчена, она останется пустой в течение десяти или двадцати минут.

Вскоре часы кормления упорядочатся. Установите промежуток между ними в два или три часа. Частота кормлений зависит от конкретного ребёнка и, как правило, бывает от четырёх до восьми кормлений в день. Аппетит вашего малыша может меняться как от кормления к кормлению, так и ото дня на день. Будьте уверены, съедает он столько, сколько ему нужно, и вы не можете вмешаться в его «рацион». Нет никакого смысла взвешивать его до и после кормления, достаточно это делать раз в неделю и при одних и тех же условиях, чтобы контролировать процесс его роста.

Как правильно давать грудь

Правильное положение при кормлении

Держите малыша как можно прямее, поддерживая его головку своей рукой, повернув его тельце в свою сторону. Главное при этом удобно расположиться самой, чтобы не устать. Его голова должна быть на уровне вашей груди, рот напротив вашего соска. Он сам инстинктивно отыщет грудь, но помогите ему, если у него возникли при этом проблемы. Надавите на грудь, чтобы пошло молоко.

Правильное положение малыша

Ребёнок должен вобрать сосок в рот полностью, и почти весь венчик. Следите, чтобы во время кормления его нос был свободен для дыхания.

Как и когда отнимать малыша от груди?

Отнятие груди состоит в постепенной замене кормления грудью на кормление из бутылочки. Начинают это на третьем месяце. После трёх или четырёх месяцев с началом введения добавок к питанию можно перевести его на бутылочку. Отнятие от груди проходит болезненно как для малыша, так и для матери. Но он должен привыкнуть к вкусу соски, при этом в процесс кормления и, тем самым, установлению более тесного контакта с ребёнком может вмешаться и отец. Выбирайте для этого время хорошего самочувствия малыша, в противном случае ему будет намного тяжелее привыкать к новым условиям кормления. Замена груди на бутылочку должна происходить постепенно, ни в коем случае не резко. Постарайтесь помочь ему преодолеть возникающие при этом его проблемы.

Вы и только вы, в зависимости от собственного видения решаете, когда переводить своего младенца на искусственное питание. Педиатр может вам что-то подсказать и посоветовать, например, помочь в выборе типа искусственного молока или препарата для сокращения секреторной деятельности вашего организма. Поменьше при этом пейте воды.

Если вам необходимо возобновить свою трудовую деятельность через два или три месяца после родов, вам придётся начать отнимать ребёнка от груди на шестой или восьмой неделе. Чтобы растянуть этот процесс, вы можете как можно дольше кормить его грудью в самые подходящие и для него и для вас моменты — по утрам, (грудь при этом полна) и по вечерам (грудь следует на ночь опорожнять).

Хотелось бы узнать

В котором часу кормить его ночью?

• В начале кормите как только он этого попросит. Это может случаться и по два раза за ночь. Не давайте ему вместо молока воду, и тем более подслащённую, чтобы успокоить. Не дожидайтесь, что он успокоится сам по себе. Вскоре установится определённое время, скорее всего ближе к 2–3 часам утра. К концу 6 или 8 недели оно сдвинется на первое утреннее кормление.

Я боюсь, что мне не хватит молока.

• Случается, что секреция молока задерживается. Продолжайте непременно давать ему обе груди при каждом кормлении. Носите на груди стимулирующие чашечки, которые и собирают молоко. Если вы начнёте давать смешанное питание (грудь + бутылочка), то рискуете снизить секрецию молока. Помните при этом, что любое переживание может негативно отразить на количестве молока в вашей груди.

Что мне делать, у меня много молока?

• Если у вас много молока и вы не в состоянии его скормить, нужно его сцеживать, вручную или с помощью отсоса, и носите нагрудные чашечки для сбора молока. Собранное молоко должно храниться в холодильнике, оно не потеряет своих качеств в течение 48 часов.

Какого цвета должен быть кал малыша, питающегося грудью?

• Золотисто жёлтого цвета. Иногда с зеленоватым оттенком. Частота — до шести раз за день, консистенция всегда очень жидкая. Если его мучают газы, уменьшайте собственное потребление сырых овощей и фруктов.

Зачем грудничку нужно много витамина D?

• Он способствует развитию и предохраняет от развития рахита. Организм его вырабатывает под солнечным или ультрафиолетовым светом. Его прописывают до трехлетнего возраста.

Каково соотношение ингредиентов в сбалансированном питании?

• Их количество указывается как теоретическое. Лучшим способом дать ребёнку всё необходимое является варьирование рациона, если он питается не только одним материнским молоком.

• Если у вас не достаточно молока или вы собираетесь возобновить свою профессиональную деятельность, а рабочее место находится вдалеке от дома, заменяйте ежедневно одно из кормлений грудью на искусственное кормление. Отверстие в соске на бутылочке не должно быть слишком большим, молоко через него должно течь медленно, но удовлетворительно для малыша.

• Если вы не должны выходить на работу, то можете заменить одно из кормлений на искусственное через день и желательно одно и то же, дневное. Меньше пейте, чтобы уменьшить секрецию молока.

Когда малыш перестанет сосать грудь, каждый день обмывайте свою грудь под холодной водой и делайте укрепляющие упражнения для возврата её прежнего тонуса и упругости.

В первые несколько недель, как правило, бутылочку даёт мать, но и отец может без проблем справиться с этим занятием. Первый месяц вам потребуются консультации педиатра. Он должен помочь вам удостовериться в том, что рекомендованный в роддоме режим кормления удовлетворяет вашего ребёнка. Если выяснится, что рекомендованное вам молоко им не усваивается, следует подыскать более подходящее младенцу.

Искусственное молоко для грудничков и более старших малышей.

Искусственное молоко производится для грудничков, т. е. для малышей до возраста 4–6 месяцев и для более старших младенцев. Его вырабатывают из коровьего молока, адаптируя его свойства под нужды грудничка, и в общем случае продают в виде порошка. Такое молоко не содержит антител материнского молока, которые предотвращают инфекционные заболевания. Их состав строго регламентирован, но очень разнообразен. Его можно приобрести как в магазинах, так и в аптеках, но при покупке убедитесь, что оно именно то, которое было рекомендовано вашим врачом.

Молоко для старшего возраста (свыше 4 месяцев от роду) столь же строго регламентировано при производстве, но обогащено жирными кислотами и железом. Кто бы не производил его и в каком бы виде вы его не приобрели (порошок или раствор), все они близки по назначению. Рекомендации врача при этом сводятся к подбору содержания в нём жирных кислот и железа. Его потребление до годичного возраста каждым ребёнком должно составлять не меньше пол-литра в день.

Как правильно кормить из бутылочки

Правильное положение при кормлении

Уложите малыша себе на колени в полувертикальное положение, ни очень прямо, ни очень лёжа. Обопритесь рукой, которой вы его поддерживаете на подушку или на подлокотник кресла, в котором вы сидите. Держите бутылочку так, чтобы соска всё время была наполнена молоком, и ребёнок не наглотался бы воздуха. Поднимающиеся внутри бутылочки пузырьки воздуха свидетельствуют о том, что малыш есть хорошо. Ручки малыша оставьте свободными, ему необходимо обследовать свою бутылочку.

Следите за соской

Если соска слипнется, осторожно освободите её изо рта малыша, чтобы в неё попало немного воздуха. Нос младенца должен быть свободным и позволять ему свободно дышать.

Приготовление молока.

Некоторые типы молока для грудничков предлагаются в продаже в жидком виде, и перед употреблением достаточно отлить его необходимое количество в стерильную бутылочку. Приготовление молока из порошка требует большего времени. Помните, что молочный порошок легче растворяется в теплой воде. Вы можете предварительно подогреть воду прямо в бутылочке, пользуясь специальным устройством, а также микроволновой печью или паровой баней. Непременно проверяйте температуру молочка, в противном случае вы рискуете обжечь малыша.

Молочко следует готовить непосредственно перед его употреблением, никогда не готовьте его впрок, вы рискуете накормить малыша испорченным молоком, кишащим бактериями. На прогулке или на ночь можно иметь под рукой бутылочку с подогретой водой, которая пригодится для приготовления свежего молочка из порошка.

Сколько раз кормить? Как долго? В котором часу?

Если вы кормите из бутылочки с самого рождения, воспользуйтесь теми советами, что вам были даны в родильном доме и вашим педиатром. По возвращении домой соблюдайте пропорцию между водой и молочным порошком.

Никогда не заставляйте малыша заканчивать питание, если он выплюнул соску раньше положенных 15 минут, он успел насытиться. Как правило, месячные груднички едят шесть раз в день и один раз ночью. Количество съеденного варьируется с каждым кормлением. Если малыш требует бутылочку ночью, значит он не доел своей положенной порции днём. Ночные кормления постепенно сдвинутся в сторону утренних часов, пока не перейдут в привычное утреннее кормление. Более того, обычным станет пяти а то и четырёх разовое питание. Объём каждого приёма пищи является предметом обсуждения с вашим педиатром. Интервалы между приёмами пищи установит ребёнок. Соблюдайте его собственный режим.

После того как он поел, подержите малыша в вертикальном положении, дайте ему возможность отрыгнуть. Если отрыжка задерживается, можно аккуратно похлопать его по спинке. Если во время кормления он станет беспокойным, это может означать, что ему нужно отрыгнуть. Сделав это, он снова станет есть. Не беспокойтесь, если при отрыжке он срыгнёт немного молока, просто он слишком быстро сосал или сделал большой глоток. До года малыш не должен пить из бутылочки без присмотра, поскольку может захлебнуться.

Кал новорожденного с искусственным питанием испражняется раз-два в день, имеет светло жёлтый цвет, комковатой консистенции. В зависимости от типа потребляемого молока, он может приближаться по внешнему виду к тому, что образуется при питании молоком матери.

Готовим бутылочку с молоком

Для приготовления искусственного молока, также как и для простого питья, используйте бутилированную воду, из источников или слабо минерализованную, но обязательно имеющую указание «годная для грудничков». При приготовлении искусственного молока следуйте указаниям инструкции производителя, используя в качестве мерки прилагаемую мерную ложечку и градуированную в мл бутылочку. Если педиатр посоветовал объём одного кормления 150 мл, отмерьте в бутылочку 150 мл воды и добавьте в неё пять мерных ложек молочного порошка. Пусть ребёнок ест столько, сколько захочет.

Насыпаем молоко

Налейте в бутылочку необходимое количество молока, подогреёте его, затем засыпьте в бутылочку предусмотренное количество порошка с помощью мерной ложечки.

Взбалтываем

Завинтите крышку бутылочки. Взболтайте до полного растворения, комочков быть не должно.

Вставляем соску

Перемешав молоко, снимите крышку, чтобы установить соску и кольцо. Оставшиеся комочки должны остаться на крышке и не попасть в соску.

Прикручиваем соску

Проследите, чтобы кольцо не замяло соску внутрь бутылочки.

Проверяем температуру.

Капните немного молока себе на запястье, чтобы проверить его температуру, вам не должно быть при этом горячо.

Как бы он ни питался, из бутылочки ли или грудью матери, новорожденный имеет свой режим и знает когда ему спать, а когда есть. Он должен удвоить свой вес за первые четыре месяца жизни, а потому должен есть много и часто. Наберитесь терпения, он охотно съест всё, что положено. Не смотря на свои способности к адаптации, и у него иногда случаются некоторые нарушения. Отнеситесь к ним спокойно, поскольку ваше беспокойство может отразиться и на малыше.

Боли в животе.

Ваш малыш отказывается есть, вертится, часто отрыгивает. Это следствие раздражения слизистой пищевода поднимающейся кислотой, вызывающей боли во время и после кормления. Педиатр выпишет вам гель для приема до и после кормления. После того, как он поест подержите его вертикально, прижав к себе и поддерживая его голову. Приподнимите изголовье его матрасика.

Икота.

Она вызвана рефлекторным движением диафрагмы, плоской мышцы, разделяющей грудную клетку и брюшную полость. Икота наблюдается после кормления и длится несколько минут. Она не представляет никакой опасности. Это сигнал о том, что съеденное попало в желудок. Малыши обычно переносят её без проблем, но в такие моменты вы можете его приласкать.

Желтуха в молоке матери.

В случае желтизны кожи новорожденного в роддоме и в течение пятнадцати дней после рождения не стоит беспокоиться, это в общем нормально. Если моча светлая и кал имеет нормальную окраску, обратитесь за советом к педиатру. Речь может идти о присутствии желтухи в молоке матери. Не является противопоказанием для кормления грудью. Она исчезает с приостановкой кормления или в результате термической обработки сцеженного молока при температуре 57 °C.

Неожиданный отказ от питания и питья.

Ваш малыш вдруг отказывается брать грудь и пить из бутылочки, с регулярными интервалами кричит, его рвёт, он сучит ножками, и его невозможно ничем успокоить. Он внезапно бледнеет, обессиливает. Затем боль вновь возвращается и всё повторяется. Вам нужно немедленно вызвать врача. Могло произойти закручивание части кишечника вокруг самого себя в виде «пальца перчатки», вызвав при этом закупорку кишечника или острое кишечное unvagination.

Моем и стерилизуем бутылочки

Тщательная гигиена безусловна. Если вы не используете одноразовые бутылочки, то повторяйте одни и те же манипуляции при осуществлении мытья и стерилизации, каким бы способом вы при этом ни пользовались — горячим или холодным. Ваши руки тоже должны быть абсолютно чистыми.

Мытьё бутылочки

Мойте бутылочки мыльным раствором и тщательно ополаскивайте горячей водой. Вымытые таким образом бутылочки и соски к ним должны быть стерилизованы.

Мытьё соски

Соску со всех сторон следует тщательно прочистить с помощью мягкой щёточки, смоченной в мыльном растворе. После этого сполосните под струёй горячей воды, чтобы на ней не осталось следов раствора.

Холодная стерилизация.

Добавьте в ёмкость с холодной водой необходимое количество раствора или таблетку гипохлорита и оставьте в получившемся растворе жавеля бутылочки, соски и закрывающие пробки в течение не менее полутора часов.

Горячая стерилизация

Если у вас нет электрического стерилизатора, вы можете использовать скороварку. Поместите в кастрюлю бутылочки, поверх них разложите соски и пробки, залейте двумя стаканами воды. Продержите всё это на огне семь минут после открытия выпускного клапана и ещё семь минут перед тем, как открыть крышку.

Сушка

Поместите бутылочки в чистое место на одноразовую салфетку или полотенце. Используйте при этом для обхвата кухонные щипцы.

¦ Колики

Отчего ваш малыш плачет? Заболел? Голоден? Чего-то хочет? На что-то жалуется? До 3-х месячного возраста не зависимо от того, кормят ли его грудью или из бутылочки, он регулярно плачет без видимых причин. Традиционно этот плач приписывают проблеме с пищеварительным трактом и становлению его режима. Чаще всего он плачет после обеда. Со стороны кажется, что он страдает, хотя всё съел, отрыгнул и при всём при том нормально растёт. Вы вскоре научитесь различать, когда он плачет от голода, а когда от недовольства или боли, а то и просто таким образом обращает на себя внимание.

• Он не засыпает или быстро просыпается. При этом кричит, извивается, бледнеет. Ему не здоровится. Не следует давать при этом дополнительную порцию пищи, нужно взять его на руки, покачать, успокоить. Покачивание люльки или коляски успокаивает их и помогает уснуть.

• У него вздулся животик, он довольно часто испускает дурно пахнущие газы. Слегка помассируйте ему животик, справа налево, погуляйте с ним, держа его на руках, прижав к себе животиком. Иногда для успокоения достаточно тепла вашей руки.

• Его кал имеет кисловатый запах, неоднородную консистенцию и зеленоватый оттенок. Его повышенная едкость может привести к покраснению попы. Происходит это по причине большой концентрации лактозы в молоке, вызывающей гиперферментацию. Успокаивающие мази или специфические препараты, назначенные вашим врачом, быстро прекратят покраснение.

• У него запор, он плачет, вертится, тужится так сильно, что становится красным, а кал выходит тугими катышками. Массируйте ему животик, дайте попить немного фруктового сока. Осторожнее используйте минеральную воду для искусственного молока. Если же вы кормите грудью, поешьте сезонных фруктов. Если ничего не помогло, посоветуйтесь с педиатром. Не давайте фруктовый сок в больших количествах, он может вызвать ожог желудка и не меняйте молоко без ведома врача.

Интерес к дополнению рациона ребёнка фруктов и овощей ни чем не обоснован. В материнском молоке и искусственном содержится весь набор необходимых ему элементов. За исключением может быть витамина D и фтора. Так что давать ему ещё чего-то не стоит. Лишь с пятого месяца можно начать его приучать к новым вкусовым ощущениям и более плотной пище.

В 4 месяца.

Можно ввести в его рацион кашки из зерновых. Мука, добавленная в молоко на утреннем кормлении, поможет ему дождаться обеденного кормления при 4-х разовом питании. Вы можете открыть для него вкус овощного пюре или фруктового компота, предложив ему до молока чайную ложечку, потом две, одного из этих лакомств. Можно предложить немного тщательно взбитого овощного пюре с добавкой картофеля. В пюре могут быть: зелёная фасоль, помидоры (очищенные от шкурки и семян), кабачок, шпинат, мангольд, свекла, морковь, тыква, различные салаты, эндивий (цикорий садовый), артишок, грибы.

Можно давать и сырые, но зрелые фрукты в сыром виде, очищенные от кожуры. Не следует в этом возрасте давать некоторые ягоды (клубнику, землянику, малину, ежевику), которые содержат внутри твёрдые семена. Фрукты следует смешивать в миксере непосредственно перед употреблением, поскольку освобождённые от кожуры они очень быстро теряют витамин С. Если вы взяли фрукты со специфическим запахом или привкусом, добавьте к ним немного яблока или банана. Никогда не добавляйте сахар. Ребёнок сможет почувствовать и запомнить их натуральный вкус. Специальные приготовленные овощные или фруктовые консервированные смеси следует употреблять лишь при отсутствии в них неприемлемых консервантов, красителей и модификаторов. В них не должно быть много соли и сахара. Все эти добавки нужно начинать давать в очень малых дозах, чтобы малыш сумел привыкнуть к новому для себя ощущению. Отказавшись съесть что либо сегодня, он может с удовольствием это есть назавтра или чуть позже.

Не следует вводить новых элементов питания в резкой форме, это вызовет определённые проблемы с пищеварением, поскольку флора его пищеварительного тракта не подготовлена для подобной работы. Через пять — шесть недель ваш малыш станет есть овощные и фруктовые пюре в достаточном количестве, меньше будет требовать молока, поскольку будет сыт. К этому времени ему уже можно добавлять продукты животного происхождения: понемногу мяса, рыбы, яичного желтка.

В 6–7 месяцев.

Можно давать любое мясо, только нежирное. Что касается рыбы, то лучше не давать сорта с характерным привкусом. Помните, что яичный белок является аллергеном. Желток должен быть тщательно сварен. Если малыш отказывается пить предложенную вами воду, это не значит, что он её не любит. Он просто не хочет пить. Предложите её чуть позже. Не забывайте, что у него в рационе достаточно много воды. Если он не теряет по какой либо причине воду (например, из-за диареи, рвоты или сильного потения), ему не требуется дополнительное питьё между приёмами пищи.

^{Чтобы малыш был здоров и бодр, он должен быть чист и сух. Процедуры по его уходу являются также средством общения и игр. Для отличного самочувствия малышу нужно в своей одежде иметь возможность также и свободно двигаться.}

Малыш довольно часто ходит под себя. Так что, ему требуется тщательный, каждодневный и довольно частый уход. При этом родители получают возможность регулярного осмотра голого младенца, чтобы понимать самим все его возможные проблемы. Протирая и обрабатывая его промежность, пуповину, личико, вы помогаете ему бороться с мелкими проблемами, связанными с повышенной чувствительностью его кожи. Во время переодевания разговаривайте с ним, ласкайте его, играйте с ним. Ему нравятся такие знаки внимания, он постигает себя самого, своё тело. Из соображений гигиены и его личного комфорта чаще меняйте ему нижнее бельё.

В роддоме сразу же после рождения ребёнка моют. Если отец находится в это время рядом, то и в его присутствии. Сегодня, в противоположность бытовавшему ещё совсем недавно запрету, водные процедуры проводят и с не зарубцевавшейся ещё пуповиной. Новорожденный при этом на какое-то время вновь оказывается в привычной для себя водной стихии, в которой он развивался, будучи в утробе матери. Когда он окажется в своём доме, постарайтесь купать его ежедневно.

Уход за пуповиной

Дезинфицируем пупок

Каждодневно, до тех пор пока не отпадёт пуповина, обрабатывайте её 60 % спиртовым раствором с помощью ватной палочки, после чего смажьте водным раствором эозина или другого антисептика, используя при этом второй конец ватной палочки.

Накладываем компресс.

На продезинфицированную пуповину накладываем стерильный сухой компресс. При желании можно на него нанести немного эозина.

Закрепляем повязку.

Наложите на компресс полоску эластичного марлевого бинта. Компресс следует менять при каждом уходе. Не следует надевать на малыша брюшной пояс.

Принимаем ванну

Вначале моем промежность

Снимите с малыша всю одежду на столике для пеленания и вычистите ему как следует между ног, чтобы не пачкать воду в ванной. Протирать можно с помощью небольших, специально приготовленных для этой цели мягких тряпочек или салфеток. При этом смочите её в тёплой воде и намыльте детским мылом.

Намыливаем малыша

Мылить его следует целиком с помощью мягкой тряпочки или просто рукой. Начинайте с живота, это малышу приятнее всего. Тщательно мыльте все складочки и гениталии. Не позабудьте про голову. Не бойтесь родничков, их прочность достаточна для массирования.

В ванночке

Пропустите свою руку ему под мышки, чтобы поддерживать его головку, и крепко держите его за плечи. Аккуратно опустите его в воду. Второй рукой поливайте его, приговаривая что-нибудь ласковое, дабы успокоить его и приободрить. В воде он быстро расслабится и начнёт дрыгать ножками. Через несколько дней он привыкнет к купанию, и вы сможете переворачивать его на животик, следя за тем, чтобы его голова всегда была над водой.

После купания

Как только вы достанете малыша из воды, заверните его в сухое полотенце или простынку, чтобы он не остыл. Промокните его везде, только не трите. Начните с головы, затем протрите все складочки, под мышками, в паху, под коленками, меж ног.

Когда его купать?

Купать его можно когда угодно, но лучше соблюдать при этом некую регулярность во времени. Это успокаивает малыша и помогает ему свыкаться с понятием времени. Само купание должно протекать в спокойной атмосфере, не следует это делать во время его наибольшей активности или возбуждения. Избегайте купания сразу после приёма пищи, это может спровоцировать срыгивание выпитого молока. Перед началом купания убедитесь, что помещение для купания хорошо прогрето, температура в нём должна быть от 22 до 25 °C, поскольку малыши в этом возраст быстро остывают.

Что следует приготовить?

Перед тем, как достать младенца из колыбели, приготовьте всё необходимое как для купания, так и для вытирания и ухода за ним после ванной. Всё приготовленное должно находиться под рукой. Ни в коем случае нельзя оставить малыша на столике для пеленания одного даже на секунду. Отметьте для себя, что вместо пеленального столика можно использовать обычный матрасик, покрытый простынкой. Да и специальная детская ванночка не является обязательной, если у вас есть взрослая ванна, в которую достаточно поставить поставку для купания.

Без чего нельзя обойтись во время купания малыша, так это без мыла (или геля), простынки для обтирания, губочки или банной рукавицы, чистого нательного белья. Для обработки потребуется компресс, вата, ватные палочки, бинтовая накладка, антисептик, увлажняющий крем.

Как это делать?

Перед тем как опустить в набранную воду малыша, проверьте её температуру своей кожей, обратной стороной ладони или локтём, либо с помощью термометра. Температура воды должна быть 37 °C. Разденьте малыша на пеленальном столике и протрите ему между ног, чтобы не выпачкать воду в ванной. Затем намыльте малыша с головы до ног на пеленальном столике губочкой или рукой, тщательно протирая все складочки, гениталии и голову. После этого осторожно опустите его в воду, чтобы ополоснуть, сопровождая все жесты успокаивающими словами. Поддерживайте при этом его голову, держа его под мышки.

Можете намыливать его и в воде, соблюдая при этом предосторожность. В первые дни такие процедуры могут показаться вам сложными и утомительными. По мере того, как малыш привыкнет к водным процедурам, переворачивайте его в ванночке на живот. В воде он очень быстро расслабляется, разрешайте ему там побрызгаться, подрыгать ручками и ножками. Не отвлекайтесь в это время на телефонные звонки или входной звонок, не оставляйте малыша в ванной одного, даже если в ней мало воды.

Что делать после купания?

Также как и опускание в воду, доставание из воды момент деликатный. Сполосните свои руки, прежде чем достать малыша. В противном случае он может у вас выскользнуть из мыльных рук. Достав малыша из воды, позаботьтесь, чтобы он не простыл. Оберните его сразу же в простынку, протрите ему сначала голову, не позабудьте протереть за ушками и складки на шее. Всё тоже самое проделайте с ножками, между ножек, под мышками.

Купание предназначено и для того, чтобы почистить многие скрытые части его тела. После того, как вы его вытерли, и он принялся играть на столике для пеленания, займитесь его пуповиной (если она ещё не отпала), оденьте его и принимайтесь за уход за отдельными частями его тела.

Промежность.

В течение дня чаще меняйте малышу нижнее, от четырёх до шести раз. Лучше подтирать ему попу приготовленной специально для этой цели мягкой тряпочкой, смоченной в воде или даже намыленной, а затем тщательно просушите это место. В случае обнаружения раздражений, прежде чем обращаться к педиатру, воспользуйтесь смягчающей мазью. При сильном раздражении оставьте это место на свежем воздухе как можно дольше, и подложите вовнутрь подгузника мягкую прокладку для смягчения натирания.

Гениталии.

Гениталии малыша должны быть объектом вашего пристального внимания, поскольку они более всего подвержены раздражению.

• Девочки. Вульва является источником выделений, поэтому её следует тщательно намыливать и ополаскивать, основательно расправляя.

• Мальчики. Осторожно приспускайте кожицу с головки (крайнюю плоть) и также осторожно возвратите на место после того, как помоете. Эту сложную процедуру совсем не обязательно делать всякий раз, когда вы купаете младенца. Не беспокойтесь, если вы не сделали эту процедуру, ваш малыш при этом совершенно чист. Опасность возникновения внутреннего раздражения (фимоз) повышена у малышей с сильно прижатой крайней плотью и то в более старшем возрасте. Нужно просто следить, чтобы в этом месте не появлялось покраснение, непривычное набухание с повышением температуры, которые сигнализируют об инфекции.

Уход за лицом

Глаза

Осторожно проведите по глазу стерильным тампоном или салфеткой, смоченной в минеральной воде или физиологическом растворе, от внутреннего уголка глаза, в котором находятся слёзные железы (у носа), к внешнему уголку. Второй глаз протирайте свежим тампоном. Если из глаза малыша выделяется желтоватая слизь, которая склеивает веки, обратитесь к педиатру. Глаза малыша очень нежны и хрупки, поэтому предохраняйте их во время купания.

Уши

Сверните из ваты небольшой фитилёк, смочите его в минеральной воде. Поверните голову малыша на сторону и протрите ушную раковину, забираясь во все извилины. Не усердствуйте при очистке ушного отверстия, поскольку можете слишком глубоко ввести фитиль к барабанной перепонке и случайно образовать там пробку. Второе ухо нужно чистить свежим фитильком.

Обычно нос сам очищается от пыли и слизи благодаря расположенным в нём маленьким волоскам. Достаточно раз-два чихнуть, и нос чист. Однако при сухом воздухе в носу могут образовываться небольшие корочки, которые затрудняют ребёнку дыхание, поскольку он некоторое время не умеет дышать ртом. Удаляйте корочки с помощью ватных фитильков смоченных в растворе. Делайте это до кормления, чтобы малыш во время его мог свободно дышать.

Нос

Свёрнутый ватный фитилёк, смоченный в физиологическом растворе, осторожно, не слишком глубоко введите в ноздрю. Чтобы размягчить слизистую носа, вы можете перед прочисткой в каждую ноздрю ввести по капельке раствора.

Кожный покров головы.

Для предотвращения образования «молочной корочки», вызванного выделением кожного жира, в течение трёх первых месяцев каждый день массируйте слегка намыленной рукой голову ребёнка, затем обильно ополаскивайте её. Не бойтесь касаться родничков, они хотя и мягкие, но прочные. Позже вы сможете воспользоваться детским шампунем.

Если корочки продолжают образовываться, по вечерам смазывайте малышу голову увлажняющим кремом или вазелином, а утром следующего дня мойте и ополаскивайте её. Размягченные корочки отпадут. Можно капнуть ему на голову несколько капель туалетной детской воды, не содержащей спирта, но это не обязательно.

Пуповина.

При рождении пуповину обрезают в нескольких сантиметрах от тела. Благодаря вашему уходу за ней, оставшийся кончик должен высохнуть и самопроизвольно отпасть что-нибудь к десятому дню. Если он не отваливается и через пятнадцать дней, или становится красным, сочится, а выделение дурно пахнет, или покрывается при этом прыщами, обратитесь к педиатру.

После отпадения пуповины, на её месте может образоваться небольшая грыжа. Она сама постепенно пройдёт, так что не стоит с ней бороться.

Лицо.

Достаточно слегка протирать его ваткой, смоченной водой. Старайтесь при этом протирать все скрытые места, складочки на шее, за ушками, где часто образуются раздражения, вплоть до образования кровотечений. Они легко устранимы, но лучше этого не допускать, тщательно их чистить и сушить.

Нежная кожа малыша.

Кожа у младенцев очень чувствительна. Чтобы избежать раздражений и заражений необходимо следовать элементарным правилам гигиены: содержать малыша в чистоте, кожа должна быть слегка увлажнена, следует избегать натирающих подгузников и тесной одежды. Не смотря на ваши усилия по уходу, вы можете столкнуться с некоторыми недугами, требующими врачебного вмешательства.

• Эритема седалища. Речь идёт о часто встречающемся кожном раздражении в промежности, вызываемом одновременным влиянием едких компонентов мочи, кала и присутствующих там бактерий. Если раздражение сохраняется, не смотря на соблюдение мер предосторожности (использование подгузников из хлопка с влагопоглощающими вставками), обратитесь к врачу.

• Экзема грудничковая. Редко наблюдается до трёх месяцев, появляется на отдельных участках, чаще на лице, кроме носа и подбородка, может высыпать на складках губ и за ушами, вокруг сосков и на больших пальцах. На коже образуется покраснение, небольшие растрескивания, малыш чувствует в этих местах зуд. Следует обратиться к педиатру.

• Грудничковые угри. Маленькие белые точки на красном фоне появляются неожиданно, на лице и груди, на четвёртой неделе. Они могут продержаться несколько недель. Кроме каждодневного гигиенического ухода ничего не помогает.

После того как вы малыша помыли, высушили, провели все операции по уходу за ним, подошло время надеть ему подгузники и его одежду. Важно не то, как он при этом выглядит внешне, а то, чтобы ему нигде не жало и не натирало. Ему не должно быть ни слишком жарко, ни слишком холодно, поскольку у него всё ещё слаба способность к терморегуляции. Средняя температура должна находиться около 20 °C.

Обработка заднего места

У мальчика

Положите малыша на спину, и одной рукой приподнимите ему ножки. Другой рукой с помощью ватного тампона протрите ягодицы и всё вокруг, так чтобы убрать все нечистоты. Протрите намыленной ваткой и тщательно ополосните, используя другую ватку.

У девочки

Приподнимите её ножки одной рукой, а второй рукой протрите с помощью ватки ягодицы. При этом следует очистить все складочки, меж губ, обязательно сверху вниз. Как следует всё просушите.

Чистим крайнюю плоть

Либо в ванночке, либо на пеленальном столике тщательно очистите крайнюю плоть, намыливая её и ополаскивая. Не старайтесь оттянуть её что есть силы с головки члена. Высушите всё ватным тампоном.

Смена подгузников

Подкладываем подгузник

Малыш лежит на спине. Вы только что закончили его туалет. Приподнимите ему ягодицы и подложите под них наполовину подгузник.

Оборачиваем

Вторую половину подгузника пропускаем между ног малыша. Если пупок всё ещё не подсох, старайтесь расположить верхний срез подгузника так, чтобы он находился ниже пупка.

Закрепляем

Липучие застёжки подгузника следует надёжно зафиксировать, чтобы избежать их самопроизвольного ослабления или расстёгивания, но не передавливания тело ребёнка.

Подгузники.

Наиболее практичными являются одноразовые подгузники. Их размер должен соответствовать весу малыша (следите за указаниями на этикетках упаковки). Если же у вашего малыша такие подгузники вызывают аллергию, вы можете использовать специальные гидрофильные подгузники из хлопка (в виде прокладок или комплектов).

Старайтесь не закрывать подгузником незажившую пуповину. Закрепляйте липучки так, чтобы ребёнку подгузник нигде не давил и не натирал, и в то же время предохранял от потерь испражнений.

В течение дня меняйте подгузники регулярно, не менее 4–5 раз в день, желательно перед кормлением, а также всякий раз, когда он проявляет недовольство. Как только почувствуете запах, не затягивайте со сменой подгузника, не дожидаясь его плача.

Одежда.

Одежда для малыша, подобранная по вашему вкусу, должна быть практичной и просторной, в частности в воротнике и на запястьях. Вы должны переодевать малыша быстро, чтобы он не успел замёрзнуть: сначала распашонку, потом подгузник и ползунки, и затем тёплую распашонку по сезону. Зимой поверх хлопковой наденьте ему шерстяную распашонку. Постарайтесь, чтобы малыш был хорошо закрыт, и чтобы нижнее бельё не выбивалось из под верхнего. Предметы одежды типа ползунков не имеют таких минусов. Не одевайте малыша слишком тепло дома.

С самого начала исключите из гардероба одежду, которая одевается через голову, малышам такого возраста это не нравится. Не пользуйтесь одеждой с застёжками типа булавок, которые неудобны и могут раскрыться, а также ленты, которые могут намотаться на шею малыша. Для закрепления застёжек, находящихся на спине, положите малыша на живот.

Одеваем малыша

Начинаем с верха

Теперь, когда он чист и сух, оденьте его. Начните с тонкой хлопковой распашонки. Если вы решили надеть две распашонки, позаботьтесь ещё до купания вставить их одну в другую, при этом не потребуется дважды вставлять его руки в рукава.

Закрываем спинку

Переверните малыша на живот, чтобы закутать распашонку на спине. Для удобства малыша с самого начала избегайте тесной одежды, а также надеваемой через голову. Для его же безопасности не закрепляйте края одежды булавками, отдавайте предпочтение завязкам.

Надеваем низ

Как и рукава, штанишки или ползунки должны быть достаточно просторными, чтобы легко было их надевать. Не позабудьте, что в первые недели малыш довольно быстро растёт, а одежда не должна ему нигде давить и позволять ему свободно двигаться.

Причесываем малыша

Чистый и одетый малыш чувствует себя превосходно. Напоследок достаточно слегка его причесать мягкой щеточкой и капнуть несколько капель туалетной воды не содержащей спирт, и его туалет окончен.

Практичность прежде всего

Пометьте для себя, что если рубашечки, трусики и штанишки выглядят очень привлекательно, то ползунки и комбинезоны всегда обеспечивают малышу закрытый животик.

^{Для малыша сон является основным занятием. Качество сна определяет его самочувствие и ход его развитие. Родители должны принять режим, предложенный малышом, чтобы он нормально развивался.}

Пока малыш спит, он развивается, как на физическом, так и на умственном уровне. Гормон роста вырабатывается в время спокойного сна. Первые навыки, которые приходят к нему во время бодрствования, откладываются в его памяти, когда он находится в фазе парадоксального сна. Вот почему важно соблюдать его собственный режим, который постоянно меняется. Первые четыре месяца являются для ребёнка самым тяжёлым периодом привыкания, так что в этот период следует оказывать ему всяческую помощь, создавать вокруг него атмосферу спокойствия. Чутко воспринимающий ваше настроение, малыш нуждается в вашей ласке. В нежности, но без излишеств. Не нужно позволять ребёнку плачем вызывать ваше внимание. Он нуждается в собственном графике сна, это поможет ему выработать самостоятельность и обеспечит его душевное равновесие.

У новорожденного много дел. Ему предстоит познакомиться и привыкнуть к звуковому, зрительному и чувственному окружению, которое он понемногу узнаёт каждый день. При этом над ним доминирует собственный жизненный ритм и врождённые потребности, такие как сон и голод. Последний для него тоже новое ощущение после того, как исчезла пуповина.

Не нарушайте его сон.

Новорожденный много спит, от шестнадцати до двадцати часов в сутки. Половина этого времени он находится в состоянии парадоксального сна. Первые несколько недель он не различает день и ночь. Он просыпается и плачет почти через 3–4 часа, потому что голоден. Постарайтесь не противиться его ритму. Позволив ему самому выработать подходящий порядок смены сна и бодрствования, вы поможете его адаптации. Вам нужно подстроиться под его ритм. Спать в одно время вместе с ним, при этом вы будете лучше восстанавливать собственные силы. Создайте ему условия для покоя, не абсолютной тишины, а отсутствие резких звуков (хлопанье дверей и т. п.). Используйте его пробуждение для кормления, смены, мытья, ласк. Вам потребуется не один месяц ожидания, когда малыш перестанет просыпаться по ночам.

Ободрите его.

Вы тем больше поможете ему в адаптации к окружающему его миру, чем полнее обеспечите ему чувство защищённости. Создать подобные условия вам помогут несколько простых советов.

• Поставьте ему удобную кроватку или колыбельку. В ней он проводит много времени, поэтому маленькая корзинка очень скоро станет ему мала. Ему нравится узнавать цвет, запах, форму своей кроватки. Вы можете положить в неё какие-то забавные вещицы, которые станут его окружением.

• Постарайтесь не менять его кроватку. Если вам потребуется переставить кроватку в другую, более спокойную комнату, сделайте это до того, как он привыкнет к месту. Более того, если вы собираетесь на отдых или в отпуск, захватите с собой его складную коляску, к которой он привык.

• Подержите его после кормления на руках. Лёжа на вас или рядом с вами, либо устроившись на руках отца, он будет окружён знакомыми звуками, запахами, жестами, которые его ободрят. Но разграничьте ласки и усыпление, он должен засыпать в своей кроватке сам.

Позвольте ему поплакать.

Вы положили малыша после кормления и ласк в его кроватку. Если он ещё не спит, его засыпанию может предшествовать плач. Позвольте ему поплакать, это его манера перехода ко сну. Конечно же, удостоверьтесь, что ему ничто не мешает, что ему не жарко, что у него сухо. Но не берите тут же его на руки. Лучше положите ему на голову свою руку, чтобы успокоить и ободрить его, пошептав немного ласковых слов или спев ему колыбельную песенку. Только не нужно его возбуждать, и он скоро уснёт. Не берите его по ночам в свою постель, поскольку при этом вы рискуете уснуть раньше его и ранить его, сами того не желая.

Малыш понемногу начинает отличать ночь ото дня, дольше спит ночью и бодрствует днём. Но этот промежуточный этап, в котором постепенно укореняется более взрослый тип сна, не лишен некоторых затруднений, особенно к концу дня.

Смена дня и ночи.

Помогая своему ребёнку постигать науку ритма день/ночь, воспользуйтесь несколькими советами, которые облегчат ему привыкание.

• Сделайте дневные кормления отличными от ночных. С первых же дней обставьте их по-разному. Днём пусть они сопровождаются привычными шумами, голосами, звуками музыки. Ночью всё должно быть спокойным, приглушите свет, говорите с ним тихим голосом и немного, не старайтесь вызвать его улыбку и укладывайте сразу же после кормления. Последнее дневное кормление должно быть подготовкой к ночному сну: наденьте на него пижаму, пожелайте ему спокойной ночи, притушите свет, задернув шторы, и он понемногу поймёт разницу.

• Сделайте реже интервалы между кормлениями. Мало помалу сократите число ночных кормлений, изменяя объём скормленного молока, и вы поможете ему оставить привычку есть ночью. Начиная со второго или с третьего месяца, когда вес ребёнка достигнет 5 кг, его ресурсов станет достаточно для того, чтобы не принимать пищу по ночам. Если он плачет, не торопитесь взять его на руки или покормить, позвольте ему немного поплакать. Возможно, он вовсе и не проснулся или ещё не отыскал свой палец, сосание которого его успокаивает. Позвольте ему уснуть самому. Если он продолжает плакать, успокойте его в темноте, спокойно, и не беря на руки. До четырёх месяцев малыш не может привыкнуть ко сну всю ночь, т. е. 8–10 часов подряд. Научитесь отвечать на его требования с нежностью и спокойствием, но вместе с тем и твердо.

• Не приучайте ребёнка спать с вами или рядом с вами. Лучше, если спустя месяц ему будет предоставлена если ни отдельная комната, то свой тихий и спокойный уголок. Если ваша квартира мала, установите ширму или не стесняйтесь отнести его кроватку на кухню или в ванную. Если он останется рядом с вами, вы будете слышать его малейшие шевеления, что затруднит приучение его к самостоятельному сну.

Как укладывать ребёнка спать?

На спину.

В настоящее время рекомендуется укладывать ребёнка для сна на спину. В этом положении снижается вероятность перегрева, опасного для грудничков. Его лицо при этом повернуто вверх, всё время свободно для дыхания. С воздухом соприкасается большая часть тела. Он может свободно двигаться. Нет опасности зарывания носом и ртом в постельное бельё.

На бок

Вы можете укладывать своего ребёнка спать на бок. Устройте ему опору в виде свёрнутого покрывала или матрасика. Ребёнок должен спать на жёстком матрасе, без подушки, без одеяла или перинки. Положение во время сна на животе рекомендуется очень редко и лишь в случае медицинского предписания, если он плохо переносит свои отторжения.

Плач к концу дня.

Между второй и десятой неделями, с максимумом на шестой неделе, чаще к концу дня от 17 до 23 часов, малыш принимается кричать так, словно он серьёзно болен. При этом он чист и сух, он хорошо поел и срыгнул, у него нормальная температура. Это «страх перед приближением ночи» (педиатры называют его ещё вечерним нарушением ритма). Не стоит волноваться. Такое состояние у детей встречается довольно часто и быстро проходит. Ваш ребёнок не может «разрядиться» от накопленных за день эмоций. Постарайтесь отнестись к ним как к неизбежным издержкам роста и его привыканию к нормальному ритму смены дня и ночи.

• Оставайтесь спокойными и терпеливыми. Такие каждодневные крики длятся по-разному, иногда до двух часов кряду. Это несомненно тяжёлый период для вас и ваших близких, но постарайтесь остаться при этом спокойным и уверенным, в противном случае ребёнок почувствует ваше раздражение и удвоит крики. Конечно, не запрещено его утешать, немного покачать, но не разговаривая с ним. Только не часто уступайте ему, не то он сопоставит свой крик с вашими ласками.

• Не прибегайте к помощи снотворного. Против нарушений сна младенцев не существует эффективных препаратов. Более того, они могут вызвать тяжёлые осложнения умственного развития. Откажитесь также и от различных сиропов с транквилизаторами и нейролептическими препаратами.

• Не приписывайте эти крики коликам. Боли в животе, повторяющиеся с меньшей регулярностью и в дневное время не могут объяснить плач по вечерам. Другой ошибкой при их объяснении является ссылка на голод. Не пытайтесь кормить ребёнка для того, чтобы его успокоить. Сохраняйте собственное хладнокровие и окружите его покоем в ожидании его привыкания к нормальному ритму.

Через 4 месяца вы с ребёнком войдёте в период спокойствия. Он станет более уравновешенным, у него прекратятся боли в животе, он охотно питается и спит всю ночь. Основные функции его организма стабилизировались. Часы приема пищи стали практически постоянными, в основном четыре дневных питания. Ночью он спит от восьми до двенадцати часов, продолжает спать помногу и днём, в среднем пять-шесть часов, частью утром, частью после обеда.

Он научился засыпать и просыпаться без слёз, и засыпать сам, если проснулся. Вы научились распознавать, когда он хочет спать, и продолжаете соблюдать его ритм.

Однако его сон могут всё ещё нарушать многие вещи. Он входит в период начала борьбы с инфекциями и слегка температурит. Вам, возможно, необходимо оставлять его с посторонними людьми, и ему нужно привыкать к новому месту и новым лицам. Установившееся равновесие в отношениях ребёнка с родителями облегчает преодоление подобных изменений. У вас есть несколько месяцев передышки перед следующими его перевоплощениями, которые наступят в 8 месяцев.

¦ Скоропостижная смерть новорожденного

До последних лет в западных странах от 1 до 3 детей на 1000 в возрасте от 1 месяца до 1 года умирают внезапной смертью во время сна, и ничто не даёт повода её предвидеть. Хотя скоропостижная смерть новорожденных и остаётся среди самых распространённых случаев смертности среди самых маленьких, их число в последние годы снизилось, и причиной тому их положение во время сна на спине, а также благодаря превентивным мерам и средствам коммуникации. Медики и исследователи продолжают заниматься данной проблемой, объяснение которой остаётся самым разнообразным.

Возможные причины

Сезоном наибольшей опасности считается зима с характерными инфекционными заболеваниями и связанными с ними:

— перегревом, другими словами высокой температурой у младенца, вегетативная система которого не в состоянии регулировать температуру тела. Такая опасность снижается при положении ребёнка на спине во время сна, при котором на свежем воздухе оказывается большая часть его тела, и тем самым увеличивается воздушное охлаждение;

— обезвоживанием, связанным с диареей, при которой поднимается температура, начинается рвота. Потеря воды свыше 5 % от веса ребёнка может привести к тяжёлым последствиям, если своевременно не предпринять меры по насыщению организма водой. Меры предосторожности сводятся к информированию родителей и их обучению борьбы с диареей.

Меры предупреждения

Роль врачей сводится в выявлении «малышей риска»: рождённых раньше положенного срока, затронутых различными нарушениями лица или дыхательных путей, детей из неблагополучных семей, в которых нет практики сколь-нибудь серьёзных контактов с врачами. Более слабые, нежели их сверстники, они должны быть взяты на учёт и немедленно госпитализированы при первом сигнале опасности. Умение распознавать «сигналы опасности» может помочь её предупреждению: от 50 до 75 % случаев имели предварительные симптомы, свидетельствующие о недуге, несовместимом с жизнью малыша. Будучи внимательными, родители успевают вызвать педиатра. Например, резко меняется поведение младенца, он становится непривычно сонлив или начинает необычно кричать. Он тяжело дышит, у него жар. Каков бы ни был симптом, он не должен сопровождаться паникой. А лучшим средством предосторожности остаётся бдительность.

^{С самого рождения удовлетворение всех физических потребностей ребёнка зависит от его родителей. Пробуждающиеся чувства позволяют ему найти контакт с окружающим его миром и установить с ним прочные связи. Таким образом, вы вместе с ним устанавливаете те связи и строите те отношения, которые помогают ему в его развитии.}

В утробе матери ребёнок питается и дышит через пуповину, связанную с плацентой. Как только он появляется на свет, пуповину обрезают, и он начинает дышать своими лёгкими и искать пищу. Он не может поесть без вашей помощи, но умеет сосать. Способный различить запах материнского молока, он тянется к вашей груди, раскрывает рот в сторону соска и начинает сосать, дыша только носом. Он умеет сообщить о своем голоде и просто перестаёт сосать, когда насытится. Через несколько недель он вырабатывает свой график сна, который вам следует соблюдать. С пробуждением чувств он начинает познавать окружающий мир, в который он явился с багажом из пяти чувств, которые появились у него ещё в утробе матери. С их помощью он прежде всего устанавливает контакт со своими родителями, а затем у него формируются и чувственные связи, необходимые для развития его личности.

Во время беременности уже плод способен различать многие вкусы, свет и звуки. Органы его чувств активны. Им ещё предстоит развиваться после рождения, чтобы стать для него инструментом, помогающим открывать и изучать окружающий его мир.

Зрение.

Долгое время считалось, что младенцы рождаются слепыми и начинают видеть спустя долгое время после рождения. Сегодня известно, что ничего подобного. Малыш с рождения следит глазами за светом лампы и различает контрастные предметы (такие, как диск с концентрическими белыми и чёрными кругами). Замечено также, что предметы привлекающие его внимание имеют внешнее сходство с человеческим лицом, на котором есть блестящие глаза и рот. Возбуждение ребёнка нарастает, когда лицо выражает эмоции, и уже с первых недель он отличает лицо матери, а потом и отца. Но его визуальное поле всё ещё ограничено (он не видит ничего за пределами 30 см), у него проблемы с аккомодацией, из-за чего он временами может косить. Понемногу его глазное яблоко становится более округлым и податливым. В возрасте трёх месяцев ребёнок видит на расстоянии двух с половиной метров, а к 6 месяцам его зрение становится полностью развитым. В начале держите лицо своего ребёнка на расстоянии около 30 см от своего, он будет смотреть на вас и следить за движениями вашей головы. Чтобы вам отвечать, ребёнок должен находиться в «состоянии бдительности». Нужно, чтобы он раскрыл глаза, а это наблюдается в первые дни не всегда. Если он возбуждён или устал, его взгляд не остановится на вас. Будьте терпеливы и не торопите события. Настроение новорожденного меняется очень быстро. Вы скоро научитесь распознавать его настроение и сможете находить момент, благоприятный для общения с ним взглядом.

Слух.

Поскольку он слышал вас голос и голос своего отца во время вашей беременности, новорожденный часто проявляет внимание, когда с ним разговаривает кто-то из вас двоих. Он проявляет это по-разному, мимикой ли, улыбкой или жестом, которые зависят от вашей интонации и модуляции произносимых вами слов. В роддоме педиатр проверяет и визуальные и слуховые способности вашего младенца. Обследуя реакцию мозга, сердечный ритм, дыхание, способность сосать, медики заметили, что чувствительность слуха новорожденного относительно прочих чувств повышена, особенно к частотам женского голоса. Но слуховые способности ребёнка ещё слабы и не следует их излишне напрягать. Остерегайтесь проверок слуха ребёнка с помощью громких звуков, он может замкнуться в себе. Дождитесь благоприятного для общения момента, чтобы пообщаться, дать послушать ему музыку. Голосом вы можете его и возбудить, и успокоить.

Запахи и вкус.

При рождении ребёнок обладает развитыми чувствами обоняния и вкуса. Он узнаёт вас по запаху и очень скоро свою колыбель, свой дом. Вот почему запах предмета из родного дома ободряет его и успокаивает, когда он оказывается за его пределами.

Он реагирует разной мимикой на четыре основных вкуса, таких как солёное, сладкое, кислое и горькое, и почти всегда выражает предпочтение сладкому. Тем не менее, у разных детей вкусовая чувствительность отлична. Вы быстро узнаете вкусовые предпочтения своего младенца к продуктам питания. Вы попытаетесь их удовлетворять по мере возможности и начнёте «воспитывать ему вкус», варьируя его рацион.

Осязание.

У вас появилось желание трогать своего ребёнка, ласкать его, и он в свою очередь ищет таких контактов, которые его одновременно и успокаивают, и ободряют, и помогают ему развиваться. Плотский контакт с матерью для ребёнка имеет решающее значение. В современном обществе, в котором ребёнок для предохранения от холода укутан в одежды, мы забываем о важности телесных контактов. Поучительно пронаблюдать за жестами, которыми африканка или индианка умеет прикасаться к своему ребёнку, как она его носит, массирует. Ребёнок нуждается и в физических контактах со своим отцом. Даже если он неуклюж в проявлении своих чувств, он не должен бояться трогать, носить на руках и ласкать своё дитя. Ведь соприкосновения с ним очень различны от жестов и прикасаний матери, они более резки и динамичны, помогая малышу развивать его моторность.

До шести недель жизни ребёнок находится в вашей полной зависимости и ничего не предпринимает самостоятельно. Но уже в промежутке между вторым и третьим месяцами своей жизни он развивается настолько, что становится существом «социальным»: он отвечает улыбкой или голосом на мимику склонённого к нему лица, может по собственному усмотрению задержать на вас или отвести свой взгляд. Через месяц или два он сможет вызвать вас на ласку или на игру, в которой участвует некий предмет, который он может схватить. Значительно возросло его знание об окружающем его мире. Он более отчетливо чувствует присутствие или отсутствие собственных родителей. Ему понятно, что какой-то предмет исчез из его окружения. Вскоре он обнаружит, что сам он является живым существом, независимым и самостоятельным. Нужно научиться жить в согласии с его развитием и допускать его право на свободу выбора в общении с вами, то подзывая вас к себе своим воркованием, то прерывая контакт с вами, отведя глаза в другую сторону.

Место и роль отца.

Ребёнок хочет видеть в своих отце и матери два разных существа. У отца своя роль в общении с ребёнком, совершенно отличная от роли матери. В первую очередь он та личность, которая не позволяет ребёнку и матери закрыться в своем узком кругу общения. Он помогает им быть открытыми для общения с внешним миром. Он предоставляет ребёнку возможность устанавливать отношения отличные от тех, что существуют у него с матерью. Отношения с ним у ребёнка более динамичные, более стимулирующие. Отец чаще держит ребёнка в воздухе, в вертикальном положении, его движения быстры. Общение с ним очень скоро перерастают в игры, которые зачастую носят отпечаток резкости и развивают в ребёнке подвижность. Новорожденный не столь слаб и хрупок, каким кажется и ценит общение. Ребёнку нужен отец, отличающийся от матери, нужны различные по форме и содержанию отношения.

Семейное согласие является определяющим в становлении отношений каждого из супругов с ребёнком. Отец чаще и основательнее занимается малышом, если чувствует понимание со стороны супруги, также и мать очень нуждается в поддержке и признании её в роли матери. Развитие общества и его социальных институтов, в частности рост возможностей женщины по участию в общественном производстве, не мешает отцу сохранять свою индивидуальность, по меньшей мере половую принадлежность, и при этом играть свою специфическую роль внутри семейной ячейки.

Первое лепетание.

В первый месяц жизни младенец испускает определённые звуки, крики и плач, которыми он оповещает то о своём голоде, то о боли, а то и удовольствии. Ко второму месяцу он имитирует звуки, используя чаще всего гласные («а» и «э»). Это первый лепет малыша. Затем ближе к 4 или 5 месяцам он начинает соединять несколько звуков, несколько «слов» для обозначения людей или предметов. На шестом месяце он добавляет к своему «словарю» согласные и начинает произносить слоги, такие как «ба» и «па», повторяя их.

Этот лепет одновременно и игра и диалог. Иногда, если он бодрствует и спокоен, ребёнок произносит эти звуки от удовольствия. Если взрослый отвечает ему на его пение, он может в свою очередь тоже ответить взрослому. Устанавливается близость. Ребёнок весьма чувствителен к интонациям (нежное или резкое) голоса взрослого. Чуть позже он научится понимать отдельные слова, сопровождаемые жестами: иди, держи, нет, да, мама, папа.

^{Через несколько месяцев может случиться так, что вам станет необходимым оставлять младенца под чьим-либо присмотром. Этот деликатный период пройдёт тем безболезненнее, чем лучше вы к нему подготовитесь.}

Вашему ребёнку скоро исполнится три месяца, и вам возможно предстоит вернуться на рабочее место. Кому доверить ребёнка в ваше отсутствие? Поиск постоянного варианта наблюдения за вашим ребёнком не может быть импровизацией. Вы должны позаботиться об этом заранее, ещё до рождения ребёнка. Приемлемыми могут быть несколько вариантов. Важно подыскать надёжный и продолжительный, чтобы у малыша не возникала перманентная необходимость привыкания к новому месту и новым лицам. Ребёнок нуждается в постоянных ориентирах, как в пространстве, так и в общении. Частая их смена может отразиться на его психике.

Вы можете выбрать согласно вашим возможностям и предпочтениям между яслями или более индивидуальным вариантом присмотра, вне вашего дома или у вас на дому.

Ясли.

В яслях ваш ребёнок будет в обществе других детей. Он будет расти в просторном и надежном месте под присмотром квалифицированного персонала. Там будут приняты все меры, чтобы за вашим малышом наблюдала одна и та же нянечка, но это не означает, что у неё под присмотром будет только ваш ребёнок. Малышам в возрасте свыше года в яслях нравится. Более маленькие также быстро привыкают к подобному окружению, но случается, что им это даётся нелегко. Кто-то из них плохо переносит шум, другому тяжело дается привыкание к заведённому там режиму, здесь конечно же больше вирусов.

Кормилица.

Нянечка, или как её ещё называют кормилица, следит либо только за вашим ребёнком, либо у неё их небольшая группа. Конечно же, следует предварительно уточнить всё о самой кормилице. Осмотреть условия, в которых будет находиться ваш ребёнок в ваше отсутствие. Узнать есть ли у кормилицы практический опыт ухода за малышами, сколько у неё под присмотром детишек и какого возраста. Поинтересоваться прошла ли она медицинское освидетельствование, посещает ли её время от времени представитель органа социальной защиты, чтобы проверить условия содержания малышей (во Франции кормилицы находятся под патронажем официальных властей).

Присмотр на дому.

Приходящая няня часто является наиболее подходящим вариантом как для матери, так и для младенца. Малышу можно спать по утрам сколько угодно и не приходится привыкать к новому месту. Главным при этом остаётся подбор нянечки. Это должна быть надёжная и в тоже время достаточно открытая для общения с ребёнком женщина, готовая к некоторым неожиданностям со стороны вашего малыша. Помехой такого варианта может стать его дороговизна. Однако в некоторых странах на эти цели выделяется специальное пособие, облегчающее затраты.

Под присмотром бабушки.

Случается, что дневной присмотр за малышом берут на себя бабушки, что в свою очередь может сопровождаться определёнными проблемами. Даже в случае прекрасных отношений между родителями малыша и их старшими наставниками бывает очень нелегко достичь взаимоприемлемого взгляда на воспитание ребёнка. Сам поиск такого согласия может оказаться богатым приобретением, но для этого необходимо терпение и тактичность.

У вас нет особого желания доверять своего ребёнка третьим лицам, да и ему не в радость расставание с вами. Разлука весьма болезненна. Чтобы как-то уменьшить боль, нужно к ней готовиться заранее. Не стесняйтесь всё объяснять малышу. Рассказывая о новом месте, где ему придётся быть без вас, вы поможете ему установить контакты с другими людьми. В некотором плане вы как бы даёте ему право на то, чтобы он повернулся лицом к кому-то ещё.

Несколько полезных советов

Чтобы это событие не стало для ребёнка шоком, постарайтесь следовать некоторым простым правилам. Главная мысль может формулироваться следующим образом: не меняйте сразу всё.

• Избегайте резкой смены основных привычек малыша. К моменту смены присмотра не меняйте его рациона, не старайтесь приучить его к ложке вместо бутылочки. Если вы кормите его грудью, начните отнимать его от груди заранее, за несколько недель, и если можете, то продолжайте давать ему грудь хотя бы два раза в день после выхода на работу, один утром, второй вечером перед сном.

• Постарайтесь сохранить ритм его сна. В первое время желательно, чтобы тот кто будет заниматься вашим малышом не нарушал его привычного ритма сна, кормил по его просьбе и не будил бы его преднамеренно.

• В первые дни сопровождайте его сами. В яслях ли, у нянечки ли, но постарайтесь сами его уложить и покачать, чтобы он на новом месте пообвыкся, положите ему в кроватку его любимую игрушку, запах которой напомнит ему родной дом.

• В начале постарайтесь побыть с ним. В период его привыкания к новому месту вам лучше побыть с ним, по несколько часов и несколько раз. Это даст ему понять, что новое место вам знакомо, что вы подтверждаете его надёжность, что здесь ему будет хорошо. Он сможет принять вместе с вами новое место, понять что вы доверяете тем, кому его поручили.

Установите доверительные отношения

В это же самое время вы сами можете воспользоваться представившейся возможностью и поближе познакомиться с яслями или с кормилицей. Установить при этом с персоналом яслей или с человеком, которому вы вверяете своего ребёнка, отношения партнёрства и диалога очень важно. Не стесняйтесь в деталях рассказать им о малыше, о его успехах и его проблемах. Вы поймёте, что контакт с ними обогащает вас, и помогает раскрываться ребёнку.

Разлука ребёнка с матерью когда-нибудь да наступит, и если она хорошо подготовлена, то поможет развиваться его независимости. Ваш малыш без труда привыкнет к другим людям, если сохранит при этом привилегированные отношения с вами и получит твёрдые ориентиры.

Возвращение домой.

Когда вы вернётесь домой после работы, постарайтесь быть свободной для него, не смотря на усталость. Уделите какое-то время только ему, например, купая его, играя с ним или просто покормив его. Ему важно снова оказаться в тесном контакте с вами. Но не переусердствуйте! Не отрывайте для этого время у его сна, день которого без сомнения был весьма насыщенным. Пусть ваше с ним общение будет не слишком долгим, зато оно должно быть интенсивным. Не следует отдалять время укладывания его спать под тем предлогом, что вы ещё на него не насмотрелись или, что ещё не вернулся его отец.

^{Даже вполне здоровый ребёнок нуждается в регулярном медицинском осмотре. Педиатр проследит за его самочувствием, развитием и даст вам необходимые советы.}

Медсестра в роддоме покажет вам необходимые приёмы по уходу за младенцем и даст вам кучу элементарных советов. Как только вы окажетесь наедине с малышом, этого окажется явно недостаточно, и вам придётся рассчитывать на помощь какого-нибудь врача.

Отныне становится весьма важным поиск врача, который сможет регулярно осматривать вашего младенца. Осуществляя персональное постоянное обследование, он сможет быстро и точно ставить ему текущий диагноз. Отношение доверия, которое при этом установится, позволит вам задавать ему любые волнующие вас вопросы, а также следовать полученным советам и понимать растущие запросы ребёнка.

Выбор педиатра и его роль.

Перед вами открываются различные возможности: ваш участковый врач, живущий неподалёку, педиатр из частной консультации, который практикует в клинике или в центре матери и ребёнка. Помимо рекомендаций друзей, в выборе вы должны опираться на самые разные соображения. Компетенция врача, его доступность и удалённость от вашего жилища, поскольку иногда к нему необходимо попасть срочным порядком, или такие визиты в силу определённых причин должны быть очень частыми. Вам не безразлично и качество взаимоотношений, возможность установления доверия между вами. Наконец, важно и то, чтобы ребёнка осматривал один и тот же врач.

Поинтересуйтесь также стоимостью предоставляемых услуг и возможности компенсации их за счёт средств социального обеспечения.

• Периодичность осмотров. Новорожденного желательно показать первый раз врачу через 15 дней после возвращения домой из роддома, затем визиты должны быть раз в месяц до достижения возраста полугода. Следующие два года вплоть до 3 лет достаточно показываться у врача раз в два-три месяца. Указанная периодичность визитов является ориентировочной, вы, конечно же, внесёте в неё свои поправки в зависимости от обстоятельств, возникающих затруднений, в случае заболеваний малыша. А может, напротив, у вас с ним не будет никаких проблем.

Однако помните, что даже если всё идёт хорошо, ребёнка нужно взвешивать и обмеривать в течение первых шести месяцев.

• Регулярное обследование и медицинская карта. При каждом визите врач проследит за физическим развитием ребёнка, он его взвесит и обмерит, проверит реакцию на некоторые стимуляторы в зависимости от его возраста. Он уточнит и может быть дополнит рацион его питания, выпишет дополнительные витамины. В необходимых случаях сделает требуемые прививки. Всю подробную информацию об этом он занесёт в медицинскую карту малыша (см. боковую вставку).

Рост малыша

Малыш растёт, в этом его суть. И основное назначение медицинского наблюдения заключается в контроле за ходом развития ребёнка. Изменения выявляются в ходе сравнительных измерений во время очередных посещений: роста, веса, окружности головы (периметра черепа). Полученные данные наносят на график и получают при этом кривую роста.

Главное при этом, чтобы кривая роста вашего малыша была плавной и не выходила за пределы средних показателей. Каждый малыш растёт и прибавляет в весе по своему, не существует какой-то определённой «нормы», но при этом у 95 % рождённых детей эти показатели не выпадают из коридора средних значений. Сами значения имеют мало смысла. И если вам кажется, что ваш малыш мало ест или меньше своих сверстников, не беспокойтесь — главное чтобы кривая роста была плавной и регулярной.

Напротив, длительная задержка или резкий взлёт роста либо веса малыша являются сигналом тревоги и требуют консультации врача.

Режим питания малыша

В ходе консультаций педиатр ответит на ваши вопросы о режиме кормления будь то грудью или из бутылочки. Он даст вам совет в выборе наиболее подходящего вашему ребёнку искусственного молока. Когда придёт время разнообразить рацион питания ребёнка (после 3 или 4 месяца), врач подскажет когда и в каких количествах следует ввести добавки мучного, затем овощей, мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов.

Он выпишет витамин D, необходимый для предотвращения развития рахита (в отличие от прочих витаминов его в молочке явно не достаточно). Принимать этот витамин следует не менее чем до 2 лет.

Вакцинация

Визиты к врачу являются также поводом своевременного проведения вакцинации, или прививок. Их обязательный набор в разных странах различен. Некоторые из них требуются при размещении ребёнка в коллективе (ясли, затем детский садик), другие носят рекомендательный характер.

• Наиболее распространенные прививки. Во Франции в случае ясельного или детсадовского воспитания ребёнка вам придётся сделать ему прививки от туберкулёза, дифтерита, столбняка и полиомиелита, причем возможно в возрасте после 2 месяцев.

• Часто рекомендуемые прививки. Начиная с 2 месячного возраста рекомендуется вакцинация против коклюша и Homophilus influenza, который сопровождает дифтерит, столбняка и полиомиелита. Бациллы Homophilus influenza группы В очень часто встречаются при менингите и эпиглоттите (epiglottite).

Прививки против кори, свинки и краснухи настоятельно рекомендуются после достижения малышом возраста 13 недель.

Измерение температуры

Термосканом

Достоинство этого метода заключается в скорости измерения температуры. Осторожно введите в слуховое отверстие ушной раковины наконечник прибора, наклонённого назад, как показано на рисунке. Звуковой сигнал, который послышится через несколько секунд, означает окончание процедуры и чтения показания температуры.

Термометром

Если вы не спешите, а ваш малыш терпит наличие электронного термометра под мышкой, то данный метод вполне доступен и безболезнен. Приподнимите руку ребёнка и поместите термометр ему под мышку, подержите несколько минут. После звукового сигнала, подаваемого термометром, смотрите показание на цифровом дисплее.

Родители первыми замечают признаки недомогания малыша. Среди наиболее часто встречаемых кишечно-желудочные расстройства (понос, рвота, отсутствие аппетита), высокая температура, затрудненное дыхание (кашель), а также заболевания ушей, носа и горла. Встречаются также нарушения в поведении (усталость, сонливость, или наоборот излишнее возбуждение и беспокойство, нарушение сна). Нужно знать, как следует вести себя при получении травм и ожогов.

Диарея

Для малыша больного диареей главной опасностью является обезвоживание организма за счет большой потери воды. Следует быть особенно внимательным при возрасте малыша в несколько месяцев, если он питается только грудью, продолжайте обычное кормление, но лучше давать ему при этом дополнительное питьё в виде раствора для гидратации, по 30–50 мл (раствор сахарной пудры и минеральных солей, продаваемый в аптеках). Если малыш есть из бутылочки, врач порекомендует соответствующую замену молока. В прочих случаях, скажем при разнообразном рационе питания, следует прервать употребление молочных продуктов (молока, йогуртов и т. п.), временно воздержаться от фруктов (кроме яблок, бананов и айвы) и зелёных овощей. Предложить без излишества продукты, снижающие диарею, такие как морковь и рис, чаще поить, но небольшими порциями, лучше раствором для гидратации.

Если же понос продолжается свыше 24 часов, а ребёнок отказывается пить, и что хуже, его рвёт и/или у него высокая температура, немедленно вызовите врача.

Рвота

Очень важно уметь отличить простую отрыжку после кормления, связанную с особенностью пищеварения грудничков, от рвоты, чаще всего вызванной инфекционными заболеваниями (гастроэнтеритом, менингитом, заражением мочи, воспалением лёгких, а также фарингитом и отитом). Чаще всего сама рвота не опасна. В ожидании врача давайте ребёнку питьё, попробуйте напоить его овощным бульоном или аптечным раствором. Если рвота не прекращается и сопровождается другими симптомами: наличие высокой температуры, испражнение имеет зелёный оттенок, живот надут, он беспокоен или наоборот бледен и обессилен, срочно свяжитесь с врачом. У детей в возрасте до 3 месяцев следует опасаться invagination кишечника, особенно если кал содержит следы крови.

Боли в животе

До трёх или четырёх месяцев малыши часто страдают от болей в животе. При этом ребёнок плачет, он беспокоен. Если при этом он продолжает есть, расти, спать у вас нет причин для беспокойств, однако консультация врача не помешает.

Если же, не смотря на ваши попытки его успокоить (ласковыми словами, лёгким поглаживанием, питьём), ваш ребёнок продолжает плакать, лучше вызвать врача, поскольку за кажущейся незначительной болью, связанной с проходимостью кишечника, может скрываться серьёзный недуг (ЛОР, воспаление лёгких, мочевой системы).

В случае возникновения у вашего малыша сильных болей, сопровождаемых рвотой, поносом или жаром, если он бледнеет и теряет сознание, речь может идти о закупорке кишечника, требующем срочного хирургического вмешательства (до трёх лет вероятность аппендицита мала).

Высокая температура

У малышей часто повышается температура. Если вы чувствуете, что он необычно горячий, измерьте ему температуру. В случае, если она достигает 38 °C, можно говорить, что у ребёнка высокая температура (нормальное состояние — от 36,5 до 37,5 °C). Совсем маленьким, не умеющим ни дрожать, ни потеть, нужно помогать регулировать их температуру физически и медикаментозно.

В случае высокой температуры начните малыша раздевать. Оставьте на нём лишь тонкое хлопчатобумажное бельё и позаботьтесь, чтобы в его комнате не было жарко. Предложите ему питьё. Дайте разрешенное к употреблению жаропонижающее в допустимых дозах и с регулярностью вплоть до установления нормальной температуры. Можно воспользоваться аспирином дозой 10 мг на килограмм веса ребёнка, давать его следует каждые четыре часа, или парацетамолом дозой 15 мг на килограмм веса каждые шесть часов. Если не смотря на принимаемые медикаменты жар не спадает, оберните ребёнка влажной простынкой или поместите на десять минут в ванну с водой, температура которой должна быть на два градуса ниже его тела. Если ребёнок дрожит или изменил цвет, достаньте его из воды.

Затруднения с дыханием

Ваш ребёнок понемногу выработает иммунитет против окружающих его вирусов и бактерий. В первые годы своей жизни он будет довольно часто подвержен вирусным заболеваниям ЛОР и бронхо-легочным заболеваниям, особенно в зимний период. Конечно же, диагноз заболевания и назначение необходимого лечения дело врача, но вы должны постараться распознать признаки недуга и сообщить ему об этом.

• Закупорка носоглотки. У малыша заложен нос, он кашляет. Почаще закапывайте ему в нос физиологический раствор, даже если ему это и не нравится. Если же у него поднялась температура и продолжается кашель, обратитесь за помощью к врачу.

• Ларингит. При вдохе слышно сипение, кашель «лающий». Нужно вызвать врача. В ожидании его приезда увлажните воздух в комнате, поставив в ней какой-нибудь сосуд с горячей водой, и держите ребёнка в положении сидя.

• Бронхиолит или приступ астмы. Выдох затруднён или свистящий. Срочно вызывайте врача, а ребёнка держите во влажной атмосфере.

Черепные травмы

До трёх лет ваш ребёнок будет часто падать и стукаться головой. В случае необходимости не стесняйтесь обращаться за советом к врачу, если удар был силён или получена серьёзная травма. Наблюдайте ребёнка внимательно в течение суток, в том числе и ночью. Обязательно вызывайте врача в случае изменения в его состоянии — его рвёт, он проявляет необычное возбуждение, его крик непривычен, он чрезмерно сонлив, вы заметили у него незнакомые движения, его взгляд стал ассиметричен, из уха или из носа течёт кровь.

Ожоги

Степень ожога зависит от его глубины и площади поражения.

• Покраснение кожи(1 степень тяжести). Если участок ожога небольшой площади, промойте его водой с детским мылом, наложите на обожженное место жирную и способствующую рубцеванию мазь (типа Biafine), а также антисептическую и осушающую (типа Betadine).

• Образовался волдырь (2 степень тяжести). Не рвите его и действуйте так же, как и в случае ожога 1 степени.

• Кожа кажется темной и твёрдой (3 степень тяжести). Доставьте ребёнка в больницу или к врачу. Оберните рану чистой марлей, не пробуя её дезинфицировать.

^{Малыш свыкся с привычным для него окружением, с новым жизненным ритмом, в котором всё стоит на своих местах. Но он не станет противиться изменениям, если при этом вы создадите вокруг него атмосферу спокойствия и уверенности.}

Несколько первых месяцев лучше избегать неуместных изменений. Однако возможно вам захочется перемен или отправиться в отпуск вместе с малышом. Главное при этом и во время путешествия, и на месте пребывания сохранить то равновесие, что установилось у вас в доме.

Какой вид транспорта выбрать?

Важно, чтобы во время путешествия ребёнок мог спать. Постарайтесь устроить его поудобнее. Избегайте неожиданных побудок. Кормите в привычные для него часы. Если вы не кормите его грудью, предусмотрите всё необходимое: пластиковые бутылочки, коробки с сухим молоком, баночки, подогреватель для бутылочки или термос, минеральную воду. Меняйте его как обычно.

• В автомобиле. Ребёнок безусловно должен: находиться в специальном детском кресле, надёжно закреплённом на основном автомобильном сиденье, и быть пристёгнут ремнями безопасности, подогнанными под его рост. Не следует его одевать слишком тепло, но в салоне машины не должно быть сквозняка. Кормить и менять его лучше во время остановки.

• В поезде. Прихватите для него в дорогу складную коляску. Предусмотрите всё необходимое для его кормления, смены и не забудьте о его любимых игрушках. Берите его на руки, как только он этого попросит.

• В самолёте. Ребёнка можно перевозить самолётом с первых недель его жизни. Чтобы он избежал сильных ушных болей, связанных с перепадом давления, дайте ему при взлёте и посадке питьё. И вообще почаще давайте ему пить, поскольку воздух в салоне всегда очень сухой.

Куда можно ехать?

Куда бы вы не ехали постарайтесь, чтобы на месте вашему ребёнку был обеспечен привычный для него ритм кормления и сна. Если вы собрались за границу, посоветуйтесь с педиатром о возможных мерах предосторожности: в отношении питания, возможных заболеваний, прививок.

• В горы. Идеальной высотой для ребёнка являются 1000–1500 метров над уровнем моря. На большей высоте он может проявлять нервозность и хуже спать. Для прогулок с ним захватите с собой «кенгуру». Следите за тем, чтобы ему не было жарко летом или холодно зимой, поскольку ребёнок не в состоянии сам согреться, оставаясь неподвижным. Совсем маленькие очень чувствительны к солнцу, поэтому нужно надевать им шляпки, лучше с козырьком, чтобы защитить им лицо.

• На море. Малышам противопоказано длительное пребывание на пляже. Избегайте прямого солнечного света. Даже под зонтом ребёнку достаются солнечные лучи, отражаемые песком. Поэтому не являются идеальной защитой ни откидывающийся верх коляски, ни накидка. Накрывайте ему голову и смазывайте защитным кремом высокой степени экранирования. Следите, чтобы он не наелся песка или ракушечника.

• За город. Одни и те же меры предосторожности от солнца, перегрева или переохлаждения. Подумайте также о насекомых (комарах, осах и клещах), предусмотрите москитную сетку в качестве накидки на коляску. В районах, где много змей, проявляйте осторожность, располагаясь с малышом под деревьями или на земле.

Ребёнок теперь ест четыре раза в день и его рацион становится разнообразнее. Спит он всю ночь и понемногу раз, а то и два днём. Проснувшись, он становится всё более и более активным, умеет садиться, и скоро начнёт ползать и играть с предметами. Понемногу он понимает, что является самостоятельным, отличным от матери и его отношения с окружающими изменяются.

Ребёнок ест четыре раза в день. Он привык к различным предлагаемым ему добавкам: дополнительное молоко и молочные продукты, каши, овощи, мясо (или рыба и яйца), фрукты. Он съедает небольшие кусочки, обнаруженные в помятых фруктах или в пюре.

Малыш экспериментирует со своими возможностями управления предметами. Он их роняет, стучит ими, чтобы услышать издаваемые при этом звуки. Он поднимает салфетку, под которой перед этим была припрятана игрушка: он понимает, что спрятанная вещь продолжает существовать. Он ловит свои ноги, крутит уши и трогает волосы. Становится недоверчив к незнакомым. Постоянно что-то «дудит».

Ночью малыш спит глубоким сном от десяти до двенадцати часов. Ему также требуется продолжительный, до двух часов, послеобеденный сон. Легкий сон после завтрака понемногу исчезает.

Малыш пытается садиться без посторонней помощи. Он ползает и пробует передвигаться на четвереньках. Оттопыривая попу, он может какое-то время простоять, держась за спинку кроватки. Руки его становятся более искусными. Он уже может держать два предмета одновременно, а также способен переложить предмет из одной руки в другую.

Рост:

М — 69,5 см (64–75,5)

Д — 68,0 см (62,5–73,5)

Вес:

М — 8,5 кг (6,7–10,3)

Д — 8,0 кг (6,3–9,9)

Окружность головы 44 см (41–47)

Зубы: 4 передних (2 верхних, 2 нижних).

P.S. Цифры усреднены по 95 % случаям.

Малыш уже ест и менее однородное пюре, в том числе помятое вилкой. Вместе с пюре можно давать мясо или рыбу. Он хочет сам брать кусочки пищи, несёт их в рот, может достать наоборот из рта, рассмотреть их, затем снова приняться есть.

Малыш остаётся без поддержки в положении стоя. Самостоятельно встаёт. Может даже ходить, держась за руку взрослого, а то и без посторонней помощи. Он направленно пользуется большим и указательным пальцами, чтобы ухватить мелкие предметы, собрать крошки… Преднамеренно оставляет игрушку, вновь её берёт, отбрасывает. Умеет ставить мелкие предметы на более крупные.

Малыш спит от десяти до двенадцати часов, просыпаясь за ночь раз или два. Его сон менее глубок, он иногда беспокоен. Послеобеденный сон длится всё те же два часа.

Малыш даёт знать, что понимает смысл некоторых слов: дай, бери, пока, хорошо… Он также знает, что означает слово «нет». Он знает имена своих братьев и сестёр. Ему знакомо всё большее число признаков предметов: он пытается надевать всяческую обувь, пробует пить из любого стакана, рассматривает своё отражение в зеркале, улыбается ему. Он «говорит» три-четыре слова: ма-ма, па-па…

^{В шесть месяцев грудничок, зависевший от вас во всём, становится всё более и более независимым маленьким ребёнком, способным оправиться на поиски интересующей его игрушки.}

В возрасте от шести до двенадцати месяцев у малыша период активного обучения движениям и прогрессирующего развития. Он подчиняет себе жесты и прочие элементы движения. Игры его становятся разнообразнее, он усиленно общается со своим близкими.

У одних малышей большая голова, у других она вытянутая. У кого-то на голове много волос, а у кого-то только лёгкий пушок. У некоторых уже восемь зубов и более, а у кого-то их ещё нет вообще. Нет каких либо норм, волосы и зубы растут, как им положено, по их собственному усмотрению. Не беспокойтесь об этом, не торопитесь: всему своё время, всё у него будет как у всех! Малыш продолжает быстро набирать вес и расти. В среднем груднички за вторые шесть месяцев своей жизни подрастают на 8 см и набирают в весе около 2,5 кг. Однако, каждый младенец уникален, и один от другого отличается очень сильно.

Разница в аппетите

Отличие в аппетите выражается в различие физического развития. Тот, что был ненасытным сосунком, становится пухлым и щекастым. А другой, не столь охочий до еды, регулировал свои потребности иначе и вырос за этот же период не столь значительно, при этом он не нарастил несколько лишних жировых складок, а потратил силы на другие жизненно важные проблемы.

Аппетит малыша может снизиться по многим причинам, к примеру из-за растущих зубов. Вместе с тем, к концу второго семестра ребёнок становится более избирательным к тому, что ест. Он может отказаться от одного блюда и предпочесть что-то иное. Позвольте ребёнку развивать его вкусовые пристрастия. И не столь важно медленно и быстро он при этом растёт, главное что его развитие размеренно.

Вместе со взрослыми

Малышу нравится сидеть в своём высоком кресле в кругу семьи, после того как он сам уже закончил кушать. Если он гурман, он воспользуется случаем разнообразить свой рацион, в противном случае он может всё попробовать или позабавляться с кусочками пищи, которые вы ему предложите. Вскоре он попытается самостоятельно пить и держать ложку.

В период от 6 до 12 месяцев своей жизни малыш начинает интересоваться предметами, открывает для себя удовольствие манипулировать ими. Он становится искуснее, берет свои игрушки в руки уверенно и очень внимательно их рассматривает. Он трогает их, вертит их в разные стороны, изучает, протягивает вам, если вы находитесь неподалёку. Его руки и пальцы привыкают к большему набору движений, что позволяет лучше изучать всё, что ему доступно.

Отныне, он знает, что спрятанный предмет не перестаёт существовать. Он способен отыскать пропавшую игрушку, что даёт вам возможность для многих игр и забав с малышом. Собственная власть над игрушками завораживает его — он роняет кубик и наблюдает за его падением, ему нравится трясти погремушку, извлекая при этом звуки; он забавляется, катая по полу мячик и догоняя его.

К восьмому месяцу малыш осознаннее воспринимает окружающий его мир. Он проводит различие между близкими ему людьми и незнакомыми и нередко с испугом отворачивается от лица человека, который ему незнаком. Беспокойство, проявляемое при разлуке с родителями, выражается и в плохом сне. Засыпая, малыш может плакать, отказываясь оставаться в одиночестве. Чаще становятся ночные пробуждения, ему требуется ободрение. Помогите ему вновь уснуть, оставаясь и нежным и настойчивым. Перед тем как уложить его спать, уделите ему время, чтобы успокоить его. Дайте ему любимую игрушку: мишку, куклу, что-нибудь мягкое.

Куклы, мишки и прочие игрушки

В самом деле, расстроенный малыш может отыскать любимую игрушку, прижать её к себе и успокоиться. Такие игрушки (предметы) называются «переходными», поскольку обеспечивают переход малыша из его состояния неразрывной связи с матерью в состояние осознания, что она является внешней по отношению к нему персоной, отличной от него. Эта игрушка (предмет) очень важна в жизни малыша, потому что помогает ему преодолеть беспокойство, связанное с разлучением. Её нужно оберегать и выделять из остальных.

В указанном периоде малыш демонстрирует впечатляющие результаты физического развития, поскольку укрепляется его мышечная система. Он начинает самостоятельно садиться и уверенно сидеть между 6 и 9 месяцем совей жизни. Как правило, он уже довольно сносно ползает или перемещается на четвереньках. Он вот-вот начнёт вставать, если при этом будет за что ухватиться — за ножку стола или подлокотник кресла. Он очень быстро развивается в направлении физической автономии. Вновь приобретённые навыки позволяют ему также более уверенно владеть собственными руками и перемещаться без вашей помощи, расширяя поле для своей любознательности.

В каком возрасте он пойдёт?

У каждого малыша этот момент наступает тогда, когда он к нему готов. Тонус и сила мускул, а также чувство равновесия, у детей неодинаковы. Нет никакой нормы. Поэтому желательно не сравнивать успехи двух малышей, пусть они даже оба ваши.

Нельзя думать так: «мой сын пойдёт в 1 год» или «моей дочери уже 16 месяцев, но она ещё не ходит, значит у неё задержка развития». Важно помнить, что любое событие в развитии малыша (начал ходить, говорить, перестал ходить под себя) происходит в его время, которое специалисты называют «периодом восприимчивости», а не к какому-то точному сроку. Так что, ваш малыш наряду со многими другими детьми пойдёт в период между 10 и 18 месяцем, а может чуть позже. В пределах данного периода нельзя говорить ни о задержке, ни о преждевременности. Если вас беспокоит факт, что малыш всё ещё не ходит, не стесняйтесь сказать об этом своему педиатру.

Первые шаги

Встав на ноги чтобы пойти, малыш переходит очень важный рубеж. Но пока что он неустойчив. Стоя он ещё гнёт спину и у него разъезжаются ноги. Его шаги неуклюжи, и походка со стороны напоминает утиную. Это период «неустойчивого домика», который может потерять равновесие от малейшего щелчка пальцами. Затем наступит время шишек, весьма деликатное, когда малыш, оставаясь уязвимым, не понимающий подстерегающих его опасностей, но жаждущий приключений способен сделать самому себе больно. Помощь ему на этой стадии заключается в создании вокруг него атмосферы «надёжности и понимания», не посягая на его «исследования». Убедитесь насколько это возможно в отсутствии вокруг него опасных предметов и препятствий, способных привести к травмам. Ободрите и поддержите его, позволяя самому осуществить эти первые исследовательские экспедиции. Лучшей помощью при этом будет постоянное общение с ним, чтобы вовремя не допустить реальной опасности, которую можете предусмотреть лишь вы.

^{Дома ли, в яслях ли, у кормилицы ваш ребёнок в свойственном ему ритме что-то уже попробовал и возможно чему-нибудь отдал предпочтение. Вместе с новыми для себя вкусовыми ощущениями и привычкой к консистенции пищи, он открыл для себя маленькую ложку.}

Ваш ребёнок перешёл на четырех разовое питание, как и взрослые. Между полугодом и годом он будет прибавлять в весе в среднем по 200 гр в месяц и у него прорежется несколько зубов. Вы предложите ему некоторые новые молочные продукты, хлеб, сырые овощи и фрукты, жирные продукты.

С десяти или одиннадцати месяцев можно переходить на пюре, измельчённое вилкой или менее растёртое. В этом возрасте он уже довольно уверенно сидит и может присутствовать за столом на высоком стульчике. Он начинает пользоваться маленькой ложечкой и пить из стаканчика. Позволяйте ему пачкаться, это является элементом познания.

В рационе питания вашего малыша появились новые элементы, но тяга к груди у него остаётся всё ещё сильной. Молоко продолжает быть важнейшим элементом питания малыша в период между 6 месяцами 1 годом, даже в том случае, если вы не можете продолжать кормить его грудью. Можете начать давать ему продукты производные от молока, если не боитесь аллергии, хлеб и изредка печенье.

Молочные продукты и сыры

Предпочтение следует отдать творогу и йогуртам, обогащённым железом и жирными кислотами, которые следует давать на десерт о время основных приёмов пищи, завтрака или обеда. В большинство из них добавлен сахар. Если вы покупаете продукты не специально для детей старше 6 месяцев, избегайте тех, что сильно ароматизированы и подслащены. Большинство из них имеют содержание сахара от 12 до 15 %, что эквивалентно трём кускам сахара. Если вы желаете подсластить молочный продукт, лучше добавьте в него чайную ложечку фруктового сиропа или мёда. Избегайте использовать конфитюры, в которых могут содержаться семечки и шкурка фруктов. В случае пристрастия вашего малыша что-нибудь тащить в рот и сосать предложите ему тонкий ломтик мягкого сыра на мякише. Ему может понравится и ваш любимый острый сыр. Проследите аккуратно за ним в этом случае, чтобы уберечь его от неприятностей.

Хлеб, манная крупа, макароны, рис, печенье

Вы можете вводить их в рацион, когда малыш начал справляться с кусочками пищи. Манную крупу и макароны готовьте как обычно, рис отваривайте до рассыпчатости. Воду для приготовления слегка подсаливайте. Можно их приготовить и на молоке. Не приучайте ребёнка к печенью: их сахаристость может привести к перенасыщению сахаром, лучше дайте ему хлебную корочку.

Овощи и фрукты

Свежие и замороженные овощи следует отваривать, вместе или без картофеля, в слегка подсолённой воде, а ещё лучше на пару под давлением (в скороварке), затем измельчите их до состояния пюре.

Ваш малыш может есть практически любые овощи и фрукты. Приучайте его к сырым. Обычно под сырыми подразумевают овощи, съедаемые в начале трапезы. Но сырые фрукты, поданные на десерт, также относятся к сырым. Предлагая ребёнку свеже приготовленную смесь огурца, моркови, помидоры (очищенной от кожуры и семечек) и авокадо, вы приучаете его к совершенно новому для него виду пищи. Те несколько чайных ложечек такой смеси, которые он может быть согласится съесть, не имеют на данный момент никакого значения. Но тем самым вы готовите его будущее и, он может стать любителем закусок, приготовленных из овощей.

Любой из фруктов, спелый и очищенный от кожуры, можно приготовить в виде пюре или компота и подать на десерт в конце приёма пищи. Предложите свежевыжатый сок, это новый вкус для малыша, но не настаивайте, если он откажется. Этот напиток не должен выступать заменой молока или минеральной воды. Витамин C в достаточном количестве присутствует в материнском молоке и в дополнительном молоке, если ребёнок выпивает его по 500 мл в сутки.

Мясо, рыба и яйца

До тех пор, пока рацион питания не насыщен, единственным источником протеина животного происхождения, к тому же очень высокого уровня биологической активности, является молоко. С момента введения в рацион овощей и фруктов поступление в организм ребёнка животного протеина снижается вместе с уменьшением количества выпиваемого молока. Эта разница должна быть скомпенсирована за счёт постепенного добавления яиц, мяса или рыбы, набор аминокислот в которых отличается от их состава в молоке. Не нужно уточнять, что мясные отвары с точки зрения питательности не имеют никакого смысла. Они могут быть рекомендованы лишь для привития вкуса мясных блюд.

Мясо можно давать любое. Вовсе не обязательно, чтобы печень была лишь телячья, она может быть и барашка, и домашней птицы, и поросенка. Можно давать любую рыбу. Некоторые из них имеют резкий запах и нелегко усваиваются: скумбрия, сельдь, сардины.

Их лучше не давать совсем маленьким детям, но кому-то и они могут понравиться.

Яйцо является отличным источником протеинов. Яичный белок в сыром виде может спровоцировать аллергию, поэтому малышам рекомендуется давать круто сваренные яйца.

Едим с ложки

Привыкаем

Первое время вы кормите малыша с ложки сами. Если малыш начинает противиться, не настаивайте, вернитесь к попытке через несколько дней. Дайте ему пластиковую ложку, чтобы он свыкся с её формой, вообще с вещью. Позвольте ему с ней поиграть вне стола и за столом во время кормления. Разрешите ему брать рукой кусочки предлагаемой пищи.

Держим ложку

Одиножды, ребёнок захочет попробовать сам есть с помощью ложки. Повяжите ему салфетку или нагрудник соответствующего размера. Для первых экспериментов вручите малышу маленькую ложку, а пюре сделайте однородным. Он выпачкает столик, измажет физиономию, но это будет отличным началом. Научиться правильно пользоваться ложкой — не такая уж и лёгкая задача. Будьте терпеливы.

Прекрасно адаптированными для употребления маленькими детьми являются гомогенизированные смеси мяса или рыбы с овощами. В них содержание мяса или рыбы должно быть на уровне от 10 до 15 гр на 100 гр смеси, это будет соответствовать 3 гр протеина на 100 гр смеси.

Жирные продукты

До тех пор, пока малыш выпивает больше полулитра молока в день, вовсе необязательно добавлять ему в овощные блюда компоненты, содержащие жиры. К семи-восьми месяцам количество выпиваемого молока снизится до 500 мл в день, и малышу будет не доставать жиров. Необходимо при каждом приёме пищи без молока добавлять в блюда 1–2 чайных ложечки сливочного или, что лучше, растительного масла. С научной точки зрения, предпочтение следует отдавать соевому или рапсовому маслу, хотя можно пользоваться и кукурузным, подсолнечным, оливковым маслами, а также месью растительных масел, выпускаемых промышленным способом, только без примесей арахисового (сильный аллерген).

Готовые к употреблению и замороженные продукты

Приготовленные из высоко качественных ингредиентов готовые к употреблению детские продукты (в маленьких баночках, брикетированные, обезвоженные и т. п.) очень практичны в использовании и весьма разнообразны. Соответствующие жёстким, контролируемым требованиям (где бы они ни были приобретены), они могут быть использованы для приготовления детского питания. Старайтесь разнообразить их, чтобы воспитывать у ребёнка вкус к пище. После вскрытия используйте их в течение 24 часов, сохраняя в холодильнике.

Можно пользоваться и замороженными продуктами. Существуют замороженные продукты специально детского назначения, в небольших упаковках, которые очень удобно готовить. После разморозки они должны быть использованы в течение 24 часов.

Вы можете готовить блюда из смеси свежих и свежее замороженных продуктов. Например, кусочек мерлана и замороженное пюре из тыквы. Если вы приготовили слишком большую порцию супа из овощей, разделите её на меньшие и тщательно их заморозьте.

Хранение продуктов

Большинство из свежих продуктов (открытый пакет молока, размороженные овощи или фрукты) должны храниться при температуре от 0 до 4 °C. Чтобы быть уверенным в надёжности условий хранения, положите в разные отделения холодильника термометры, оставив их там на всю ночь. Утром вы сможете проверить температуру в различных его частях.

Не смотря на то, что в течение первого года элементы питания малыша весьма специфичны, желательно варьировать не только их набор, но определённый ритм использования.

Впрочем, при этом следует каждодневно давать что-нибудь содержащее животные протеины, для предотвращения их недостатка в растущем организме (дополнительное молоко, мясо или рыба, яичный желток, сыр, молочные продукты).

Завтрак

Если ребёнок привык к утренней бутылочке молока, нет смысла его от неё отучать. Он может выпивать 200–250 мл молока с несколькими ложечками детских хлопьев. Смесь можно делать более или менее густой, в зависимости от вкусовых предпочтений малыша. Для изменения консистенции можно добавлять в смесь немного муки или её производных. Завтрак должен быть съеден с удовольствием. Если ребёнку отказывается от бутылочки, приготовьте смесь в чашке, пусть он ест вместе с вами.

Обед

• В начале давайте малышу немного овощей, свежих или в виде пюре.

• Основное блюдо. В начале это должно взбитое пюре из смеси овощей, чуть позже (с 11 месяцев) овощи можно толочь вилкой. В продаже есть готовые сухие пюре, для приготовления которых достаточно лишь добавить немного горячей воды. Есть и полностью готовые к употреблению. Каким бы ни было пюре, добавьте в него ложечку растительного масла, только не арахисового. Мясные продукты, колбаска, печёнка, рыба или сваренный яичный желток не обязательно смешивать с пюре, чтобы малыш привыкал к их оригинальному вкусу и цвету.

• Десерт. Его основой служат фрукты: будь то сырые и давленные, или в виде компота, если на обед были поданы мясо или рыба.

Пьём из чашки

Бутылочка с соской или чашка

Перед тем как дать малышу его бутылочку, предложите ему пластиковую кружечку или стаканчик с небольшим количеством воды. Если он её опрокинет и разольёт, сильно не настаивайте. Вернитесь к этому несколько дней спустя, будьте при этом настойчивее и покажите, как следует пить. Оставьте пустую кружку, он привыкнет к новому для себя предмету, изучив его со всех сторон.

Пить или играть?

В попытках поднести всё ко рту ребёнок быстро улавливает возможность пить из чашки и играть с нею. Не ругайте его, если он опрокинет чашку. Налейте в неё немного жидкости. Помогите ему поднести ко рту и выпить. Предлагайте ему чашку несколько раз во время еды.

Полдник

Это всё та же бутылочка молока (200–250 мл). Если малыш отказывается от бутылочки, дайте молоко в чашке, можно с добавкой хлопьев. Можете вскипятить молоко, оно при этом будет содержать столько же железа. Понемногу вы начнёте добавлять при этом пару печенинок или хлебную корочку (мякиш трудно усваивается желудком, если он не облегчённый), или галету, смоченную в молоке, или свежие фрукты, либо мятые и сырые, либо в компоте.

Ужин

• Основное блюдо. Молоко (200–250 мл) с добавлением в него злаков с овощами, с тапиокой или манкой. Кормить можно с ложечки или из бутылочки с соской. Можно заменить его овощным супом. Не добавляйте в него испанский козелец, болгарский перец, щавель, тяжело усваиваемые листья капусты. Пользуйтесь супами и пюре, продаваемыми в обезвоженном виде или готовыми к употреблению в мелкой расфасовке. Можно добавить к такому овощному блюду немного сливочного или растительного масла, не одно и то же. Если вы при этом добавляете немного мяса, рыбы или яйца, их не должно быть в обеденном меню.

• Десерт. Если на ужин приготовлено овощное пюре или суп, на десерт можно дать что-нибудь молочное или для пробы кусочек сыра. В случае основного блюда на основе молока на десерт приготовьте что-то фруктовое.

Хотелось бы узнать

Мой малыш чересчур большой

• Кроме как при очевидных ошибках в питании (очень большое количество молока со значительными добавками мучного, сахара и протеинов), полнота не является проблемой грудничков, она скорее является недугом более взрослых детей. Некоторые дети прибавляют в весе больше других, но и их жировые складки уменьшаются, когда они много двигаются. Если ваш малыш кажется слишком полным, проследите в месте с педиатром его кривую роста, пересмотрите его рацион питания, и в случае отсутствия в нём элементов несбалансированности продолжайте любоваться своим крепышом.

Мой ребёнок отказывается есть. Что мне делать?

• Постарайтесь кормить его в одно и то же время в спокойной обстановке. Не давайте ему «чего-нибудь сладенького, чтобы он перекусил» до приёма пищи. Меняйте способ приготовления и не сваливайте все продукты в одну кастрюлю при приготовлении его пюре. Приём пищи не должен длится более двадцати минут. Постарайтесь в это время никуда не торопиться. Избегайте сцен: не заставляйте его есть во что бы то ни стало. Аппетит у малышей подвержен изменчивости. Если же он продолжает отказываться от пищи, поговорите об этом с врачом.

В каком возрасте приучать ребёнка есть с ложки?

• Несколько месяцев после рождения всё необходимое для питания малыш глотает горлом. К пятому месяцу он начинает часть пищи пропускать через язык, можно начать давать сок с ложечки. Сначала ложкой манипулируете только вы. Пищу следует подать точно в рот, а не на кончик языка, в противном случае он её просто сплюнет. Некоторые дети начинают жевать очень рано, другие позже, чуть ли не в 8 месяцев. Месяцев в 10–11 нужно учить их есть самостоятельно кусочки пищи, держа их пальцами: ломтик огурца, мягкого сыра, хлебную корочку и т. д. Ребёнок схватывает их большим и указательным пальцами или всей пятернёй. Результат может показаться впечатляющим, но это его первые успехи.

Мой малыш легче воспринимает новое в компании с кем-нибудь. Что делать?

• Возможно, эта привычка у него выработалась в яслях, или у кормилицы. Ваш ребёнок там охотно есть новое блюдо, от которого отказывается, если оно приготовлено вами. Не огорчайтесь, когда он оттолкнёт вечерний суп, столь любовно вами приготовленный. Может быть, он отнесётся к нему с большим вниманием, если у вас на руках будет его любимая игрушка.

^{Ваш ребёнок начал сидеть, он лепечет, есть практически в том же режиме, что и вы, спит всю ночь. Но при всём при том, одни дети спят больше других…}

К шести месяцам ребёнок «привыкает» спать, у него вырабатывается ритм, аналогичный взрослому, с соблюдением всех пропорций. Он спит двенадцать часов ночью, немного, около часа, после завтрака и по часу после обеда и полдника. К году он спит всё те же двенадцать часов ночью и два часа в после обеденное время. Эти показатели неодинаковы у разных детей. При совпадении его ритма с вашим ребёнок чувствует себя и развивается намного лучше.

Он продолжает ночами плакать

Случается, что и в шесть месяцев некоторые дети спят не крепко, они с трудом засыпают, просыпаются ночью, иногда с плачем. В первую очередь нужно убедиться, что с ним всё нормально (что ему не жарко, что он сухой). Но после проверки не следует поддаваться желанию взять его на руки или предложить ему попить и перекусить. И не сменили ли малышу его кровать? Приходилось ли ему спать одному в ваше отсутствие или в отсутствие отца в доме? Может быть, его уложили позже положенного или без привычных для него ритуалов? Спал ли он после обеда? Не было ли вечером слишком много энергичных игр и веселья? Ваша обязанность заключается и в том, чтобы у малыша всё течение дневной жизни являлось подготовкой хорошему сну, который продолжает являться основой его внутреннего равновесия.

Соблюдать привычный ритм малыша зачастую нелёгкая задача, но от его уравновешенности зависит напрямую и ваше спокойствие. А она в свою очередь помогает ребёнку адаптироваться к изменениям в его привычном жизненном укладе — смене места и времени при размещении в яслях или у кормилицы.

Он слишком много спит

У здорового и бодрого ребёнка никогда не бывает излишнего сна. Но необычный по продолжительности сон должен вас настораживать. За ним, возможно, кроется некий недуг. Загляните к нему в комнату. Равномерно ли его дыхание, спокойно ли, тихо ли? Нет ли у него температуры? В случае сомнения замерьте его температуру. В непонятной для себя ситуации лучше обратиться к врачу, чтобы выявить возможное заболевание. В противном случае, если он здоров, присмотритесь к его поведению, когда он проснётся. Не кажется ли вам, что он не так весел, как обычно? Не кажется ли он вам грустным, не столь живым? Постарайтесь понять причину, сон для ребёнка в данном случае может являться убежищем, а для вас сигналом о недуге. Говорите ему нежные слова, они успокаивают малыша и придают ему сил, утешайте его, а если представится случай, поговорите с персоналом, который оставался с ним в течение всего дня, чтобы понять что ни так.

Он недостаточно спит

Если он при этом бодр и весел, значит ему вполне достаточно времени для сна. И вам следует подстраиваться под его необузданный темперамент. Что бы там ни было, создайте вокруг ребёнка атмосферу уверенности и спокойствия, в которой у него будут свои ориентиры: убранство его комнаты, его любимые игрушки. А больше всего он нуждается в покое, он весьма чувствителен, и ему важно чувствовать, что вы где-то рядом и что вы уравновешены.

^{От шести месяцев до года ребёнок развивается с поразительной быстротой. Он ясно обозначает своё желание общаться и играть, обретает в этот период достаточную подвижность, которая помогает ему знакомиться с окружающим его миром…}

Начиная с полугодовалого возраста, ребёнок начинает непрестанно лепетать, произнося отдельные звуки и слоги. Он пытается имитировать то, что говорят его родители. Растёт его желание общаться с другими, он всё больше понимает из того, что ему говорят. В этот период он начинает играть не только со своим телом, но с отдельными предметами, которые учится хватать.

Наступает возраст, когда он сможет сидеть, а затем и перемещаться самостоятельно на четвереньках. Ему скоро захочется познакомиться с окружающим его пространством, всё потрогать и всё притащить в рот. Для него наступает время открытий. Для вас наступает сложное время его обучения.

Вместо бессвязного лепета первых месяцев жизни малыш начинает упражняться со звуками, соединять их в слоги, обозначая таким образом предметы и пытается затем их называть, чтобы подозвать к себе. Эти первые слоги, как правило, звучат как «ба», «да», «па», «та» и могут означать множество вещей, поскольку нового вокруг много, а звуковых возможностей недостаточно. Когда он впервые выговаривает «па-па», то может думать при этом и о матери и об отце. На самом деле ему проще произносить согласные «п» и «т», нежели «м».

Обучение речи не только умственный процесс, это одновременно и эмоциональное развитие ребёнка, достижение им своеобразного уровня зрелости. Чтобы у него возник интерес к общению с другими, малыш должен прорвать обособленный круг общения с матерью. С другой стороны, ему необходим собеседник, который отвечал бы ему тем же интересом к общению, помогал бы обогащать его словесный запас. Поэтому, общаясь с ребёнком, повторяйте обиходные слова, сопровождая их привычными жестами. Используйте в частности моменты приёма пищи или занятия туалетом для общения с ним, избегая при этом отвлекающих посторонних шумов (радио, телевизора), которые могли бы отвлекать его внимание. Малыши невероятно чувствительны к интонации и мелодике голоса. Не стесняйтесь акцентировать слова, которые вы обращаете в его адрес. Если вы общаетесь с ним монотонным голосом, вряд ли он будет расположен продолжать с вами диалог.

Самыми первыми забавами ребёнка являются игры со своим телом или телом родителей. Однако, начиная со второго полугодия своей жизни, малыш научится владеть многими вещами. Он способен взять несколько предметов сразу, перекладывать предмет из руки в руку, различает их цвет, текстуру, как они двигаются и звучат. Он умеет ими манипулировать, различать их и узнавать. Он любит тащить их в рот, чтобы пососать или покусать. Ему нравится их забрасывать и разыскивать. В детском манеже или в углу комнаты вы можете разложить вокруг него разные игрушки, и он освоится с окружением, выберет из них наиболее привлекательные, с которыми и будет играть.

Какие игрушки выбрать?

Для него в игрушку может превратиться любой предмет, что не мешает малышу оставаться очень придирчивым к тому, что вы предлагаете. Как выбрать нужную игрушку из множества продаваемых в магазинах? В первую очередь необходимо принимать во внимание сложение тела ребёнка и его возраст. От полугода до полутора лет лучше выбирать игрушки, которые пробуждают и развивают основные чувства ребёнка, его двигательные функции и способности к подражанию.

• Первые игрушки. Те игрушки, что предлагаются грудничкам в возрасте 6–7 месяцев, по большей части играют важную роль в становлении его чувственного начала. Вот почему мишки и куклы, выбранные в качестве любимых игрушек в череде дней первых месяцев жизни, становятся объектами любви и внимания малышей, а иногда даже превращаются в «переходные».

Переносные вещи, особенно если они внешне привлекательны, следует подвесить в недоступное для малыша место, чтобы те не попадались на глаза. Ребёнку они могут приглянуться хотя бы из-за цвета, ему захочется попробовать достать их, пососать. Тут нужны меры предосторожности. После 8 месяцев важными становятся игрушки в ванной: во время купания малыш может ими зачерпывать воду, пускать их плавать.

• Движущиеся игрушки. С любой игрушкой, которую нужно доставать, толкать или крутиться, необходимо помочь малышу разобраться и показать, как это делается. Игра из кубиков, которые нужно складывать, встраивать один в другой, развивают у него ловкость и сообразительность. Строя и ломая построенное, ребёнок учится брать и бросать, усваивая важное чувство власти над предметами.

• Игрушки, имитирующие взрослость. Конструкторы и прочие игрушки, играя с которыми можно стучать, позволяют малышу вылить свою агрессивность и одновременно с этим научиться управлять своими жестами. Они также имитируют поведение старших. Поэтому любые игрушки, воспроизводящие реальный мир взрослых (телефон, набор инструментов, детской посуды, лошадок и коров, гараж) помогают формированию личности ребёнка.

Играем с предметами

Изучаем

После того, как игры с собственным телом закончились, у малыша просыпается интерес к предметам. Наступает это приблизительно к 6 месяцам. Умеющий держаться сидя и имеющий довольно ловкие руки он способен ухватить кубик и левой и правой рукой. Привлечённый их цветом и формой, он их внимательно изучает, привыкает распознавать один от другого, при этом он развивается умственно.

Манипулируем

Малыш охотно проводит некоторое время в одиночестве. Он хватает кубики, передаёт их из одной руки в другую, двигает их, ставит, если не тащит в рот… Сложить и разбросать, взять и отбросить, повторить всё это ещё раз и ещё, превращая сам процесс в поучительную забаву: ребёнок оттачивает свою ловкость и обретает уверенность в своей власти над вещами.

Предупреждение опасностей

В возрасте от 8 до 10 месяцев малыш получает навыки независимого перемещения. У него появляется доступ к множеству предметов. Если вы позволяете ему перемещаться куда заблагорассудится, следует позаботиться о его безопасности и убрать на «его территории» все опасные вещи. Не допускайте его к играм с очень маленькими предметами, он может их проглотить, а также с острыми и тяжёлыми, которые могут его поранить. Избавьтесь от обтрепанных тканей, в которых он может задохнуться, предметов с токсичным покрытием, стеклянных и пластиковых, которые могут разбиться. Помните, что внимание ребёнка может быть привлечено любой вещью, постарайтесь уберечь его от потенциальной опасности, исходящей от кухонных принадлежностей, открытого огня, электрических розеток, швейных иголок и прочего.

При рождении мышцы у ребёнка довольно сильно напряжены, и он смог бы держаться на ногах, если бы не слабая, не окрепшая ещё в шейной и тазобедренной частях спина. Через несколько недель руки его раскрываются, чтобы хватать предметы, мышцы расслабляются и теряют первоначальную натянутость. Напротив мускулы шеи спины становятся крепче, и он может держать прямо голову, поворачивать её и приподнимать с матрасика. Положенный на живот, он может приподниматься на локтях и самостоятельно переворачиваться в кроватке. Перед тем как подняться на ноги, перемещаться с опорой на что-нибудь и, наконец, самостоятельно ходить, он освоит промежуточные навыки: научится сидеть и ползать.

Сидим.

Возраст, в котором начинают сидеть, зависит от конкретного ребёнка. Как правило, это случается от 6 до 10 месяцев. Некоторые дети от рождения покрепче и у них быстро развиваются моторные способности. Другие, более мягкотелые, долго не могут держать спину прямо и падают, как только теряют поддержку. Каждый развивается согласно со своим ритмом, очень часто совпадающим с ритмом развития собственных родителей. Во многих семьях малыши начинают сидеть и ходить довольно поздно. Однако, к концу второго года жизни они умеют делать всё, чему научились их более «продвинутые» сверстники. Скороспелость или задержка в развитии двигательных функций малыша никак не отражается на его умственном развитии.

В обеспечении положения сидя участвуют многие мышцы: это и мышцы спины, и бёдер, и мышцы шеи. Вначале грудничков усаживают в раскладывающееся кресло или между подушек, а после 6 месяцев он уже более или менее устойчиво сидит сам. При этом спина его ещё округлая, он склоняется туловищем к вытянутым вперёд ногам и опирается на собственные руки. Но постепенно такая позиция становится более уверенной, крепкой. Голова ребёнка становится менее тяжелой, спина выпрямляется, и он начинает сидеть без помощи рук, которые можно использовать для игр и всяких жестов.

Ползаем

У каждого своя техника

С 4 месяцев малыш приподнимается на локтях, с интересом поднимает голову и пытается продвигаться. Постепенно его движения становятся более осознанными и эффективными. Однако, при этом все малыши передвигаются по-своему: как краб на всех конечностях и попкой к верху, или, сидя и подтягивая попу.

Не мешайте ему

Способ передвижения не так уж и важен. Позвольте ему самому оттачивать свою технику, подбадривайте его.

Ползаем

Уже в первые свои несколько недель младенец пытается перемещаться в своей кроватке, упираясь для этого головой о край кроватки. В возрасте в 4 месяца он начинает приподниматься на локти, забавно поднимая голову, пытается подобрать под себя ноги, чтобы передвинуться. Таким образом он и начинает перемещаться из одного угла комнаты в другой. Так делают почти что все малыши.

Бывает, что ребёнок вовсе не ползает на четвереньках, а сразу хорошо сидит и переходит в положение стоя. У других, напротив, долго не могут перемещаться иначе, нежели ползком или подтягивая попу, перемещаясь в положении сидя. Многие из них при этом начинают ходить с задержкой, потому что им не нравится падать из положения стоя, а двигаются они при этом и быстро и в любом направлении без всякого риска.

Ходим повсюду

Получив поддержку в виде новых способностей, малыш отправляется открывать мир. Он обследует комнаты, в которых вы живёте, захочет всё потрогать, попробует всё на вкус — рот остаётся для него самым надёжным способом познания. Отныне ваше пространство им захвачено, всё принадлежит ему. Вам нужно быть очень деликатным при общении с ребёнком, который полон жизненной энергии и совершенно не реагирует на замечания взрослых. Вы должны одновременно заботиться о безопасности малыша, думать о его развитии и сохранить в неприкосновенности собственную жизнь.

В этом удивительном возрасте познания малышом окружающего мира вам не следует говорить «нет», чтобы он не предпринял. Не пытайтесь окружить его тысячью правил, но на нескольких запретах, только одних и тех же настаивайте твердо. Дайте ему свободу перемещения и одобряйте его любознательность. Эта жажда открытий на самом деле является основным мотором его развития и становления. Это, конечно же не означает, что малышу дозволено делать что угодно и где угодно.

Лазаем повсюду

На четвереньках

Теперь, когда он может не только шевелиться, но и передвигаться самостоятельно, малыш принимается за исследование пространства, в котором он живёт. Лучше не оставлять на полу ничего, кроме его игрушек и его маленькой мебели, которая послужит ему опорой, если он захочет встать. А это нелёгкое занятие: попа всё ещё тяжела, а равновесие держать трудно.

На коленках

Стоя на коленях, малыш старается опираться на свои руки. Как только они находят опору, выступающую над полом, окрестности становятся обширнее. Более того, как только он начнёт опираться на ножки стола или решётку манежа, он сделает новое открытие. После этого он очень скоро вскарабкается на кресло, залезет на стул. Позвольте ему всё это проделать, но краем глаза следите при этом за ним.

В идеале, возможность предусмотреть для малыша определённое пространство, лишённое опасностей, без электрических розеток и крутых выступающих поверхностей. Например, его комната или манеж, наполненные его привычными вещами и игрушками, может быть таким местом, где можно трогать всё без риска поломать что-нибудь для вас дорогое. Лучше приобрести манеж с деревянным ограждением, в котором ему будет легче вставать на ноги и передвигаться, придерживаясь за решетку. Вне этого пространства, в котором всё принадлежит ему и в котором он может делать всё, что угодно, даже пачкать его, постарайтесь убрать подальше домашние растения, прикройте двери, дверцы шкафов и прочей мебели на ключ (и припрячьте ключи!). Если в доме есть лестница, поставьте возле неё какой либо барьер. Не оставляйте возле открытых окон стульев или кресел и т. д.

^{В конце первых шести месяцев своей жизни, в течение которых малыш существует исключительно посредством матери, к нему начинает приходить сознание, что он автономное существо, отличное от той, что подарила ему жизнь. И он выходит во внешний мир.}

Второй семестр является важным периодом в становлении личности ребёнка. В это время он делает для себя важнейшие открытия, иногда весьма болезненные. К восьми месяцам жизни ребёнок понимает, что его мать не похожа на других людей, что она единственная, и он предпочитает её всем остальным. Это открытие является причиной реального беспокойства, потому что она не всегда рядом с ним. Приблизительно в это же время он подыскивает себе любимую игрушку. Тогда же обнаруживает, что за исчезновением какого-то предмета последует его появление. Он будет много раз повторять этот опыт, убеждаясь в том, что так оно и есть. Отношения к другим людям и к вещам у него сильно изменится. Он научится быть более независимым и автономным. Изменение его реакции перед зеркалом также показывает, что он понемногу осознаёт свою индивидуальность.

В возрасте восьми месяцев ребёнок испытывает эмоциональное потрясение. Прежде он мог улыбаться любому незнакомому человеку, который проявил к нему интерес и лишь изредка демонстрировал негативную реакцию в адрес «чужака». Отныне же он проводит резкую грань между своей матерью и всеми прочими. Если его берёт на руки кто-нибудь из незнакомых ему людей, он начинает плакать, потому что боится. Этот страх является знаком, что мать для него становится «предметом любви», как говорят психоаналитики. Для него она уникальна и лучше всех. Его ассоциация на посторонние лица связана с сиюминутным отсутствием лица его матери, тогда как знакомые лица отца, братьев и сестёр ему близки, поскольку напрямую связаны с образом матери.

Полезные переживания

Мать становится для ребёнка незаменимой, потому что она уже не всегда рядом, готовая ответить на все его пожелания. Его чувства по отношению к ней (и по отношению к отцу) становятся двойственными: это одновременно и любовь и некоторая агрессивность.

Эмоциональные потрясения ребёнка, переживаемые им в данный период, помогают ему осознать свою независимую от вашей сущность и необходимость конструировать себя как личность. В это время ребёнок начинает чувствовать, как один и тот же объект может являться источником и любви и страдания. И при этом он учится понимать различие себя от вас и то, что вы можете отсутствовать, что нужно быть уверенным в себе самом, тем самым унифицироваться в личность. Важно, чтобы при этом он сохранил доверие к вам и знал, что вы его продолжаете любить, потому что он всё ещё нуждается в надёжной эмоциональной защите.

Он очень нуждается в вашей поддержке

Не отвлекайтесь на посторонние проблемы, когда вы находитесь с ребёнком. Этот совет распространяется и на отца. Всякий раз убеждаясь, что вы непременно к нему вернётесь и не покинете его насовсем, он научится переносить ваше отсутствие, играть самостоятельно и расширять своё знакомство с окружающим его миром.

Вы заметите эту перемену в нём по тому, как он ведёт себя у вас на руках: его привычка прижиматься к вам, прятать своё лицо у вас на груди, обвивать вас руками сменится на более пристальное внимание к окружающему, он начнёт тянуться руками к интересующим его предметам и людям.

Беспокойство на «8-ом месяце» обычное явление у малышей. Постарайтесь запомнить: покидая его нужно ему объяснить, что вы скоро вернётесь. На самом деле разлука часто повторяющееся событие на протяжении всей жизни, но в возрасте восьми месяцев привыкание к нему проходит особенно трудно. Малыш выражает своё беспокойство и вам следует отнестись к этому с удвоенным вниманием.

Наблюдая поведение малыша перед зеркалом, можно ещё раз убедиться в том, как он понемногу начинает понимать, что является самостоятельным существом. Этот период, называемый «зеркальным» и описанный психологами и психоаналитиками Генри Валлоном (Henri Wallon), 1879–1962, и Жаком Лаканом (Jacques Lacan), 1901–1981, протекает в несколько стадий в возрасте от 6 до 18 месяцев.

В шесть месяцев малыш различает изображение в зеркале, но не знает что это его отражение, а воспринимает его как некое живое существо. Если он видит в зеркале своих мать или отца, то улыбается им, а если они при этом начинают с ним разговаривать, ребёнок поворачивается в их строну и думает, что их двое. К восьми месяцам он удивляется, увидев себя в зеркале, но всё ещё не признаёт. В 9 месяцев он тянет руки к собственному отражению и удивляется, дотронувшись до стекла, как если бы он признал существование какого-то малыша и не может до него дотронуться. Иногда он смотрит на зеркало, если его зовут.

В 12 месяцев он понимает, что зеркало создаёт двойника окружающих его предметов, в том числе и его. Зеркало становится для него своего рода забавой: он показывает на своё отражение, улыбается, корчит рожицы, трогает и облизывает зеркало. Если он видит в зеркале мать или отца, он их внимательно разглядывает, затем поворачивает голову в сторону реальных родителей. Понемногу, между 12 и 18 месяцами, он научится узнавать собственное отражение и отражение близких, а также понимать, что это отражение не является настоящими существами.

Этот период является основополагающим, поскольку малыш полностью осознаёт собственное тело: он видит и понимает, что отличается от других. Этот главный механизм познания поможет ему в дальнейшем постигать тонкости языкового обозначения понятия «я».

Приблизительно в возрасте восьми месяцев ребёнок очень часто привязывается к одной из игрушек, которая его успокаивает. Подобное отношение к вещи лишний раз доказывает его открытость по отношению к окружающему его миру.

Британский педиатр и психоаналитик Дональд Винникотт (Donald Winnicott), 1986–1971, называет такой выделенный из прочих предмет «переходным». Он объясняет тем самым, что любовь малыша к этому предмету соответствует периоду перехода ребёнка из состояния полной идентификации себя с матерью в состояние понимания отличия себя от неё.

Выбор такого предмета

Почему ребёнок выбирает тот или иной предмет в качестве любимого? Конечно же, он не пользуется критериями эстетичности понятными взрослым. Он скорее отдаёт предпочтение текстуре материала или его запаху, нежели форме и цвету. Так что, не взирая на полное ваше непонимание, он останавливает свой выбор на невзрачном, бесформенном куске ткани, тогда как вы предлагали ему плюшевого мишку, куклу или подушечку с вышитыми на ней животными. Он как-то его назовёт (каким-нибудь звукоподражанием, именем или привычным «дуду»). Пусть малыш сам выберет этот свой первый предмет, который для него будет первым созданным им самим, а не подаренный вами. Винникотт настаивает на том, что каждый ребёнок имеет право «на создание мира» заново. Он доказывает, что «переходный» предмет является первой творческой пробой малыша, и поэтому это «дуду» столь дорого вашему малышу. Не позабудьте о нём, собираясь в путешествие, а тем более постарайтесь не потерять его в дороге. Не стирайте его слишком часто, он должен сохранять свой первоначальный запах, ободряющий вашего малыша. Если в указанный период вы вынуждены отдать ребёнка на воспитание, разлука для него будет не столь болезненной при наличии у малыша такого предмета, присутствие которого напомнит ему о доме и о любящих его близких. Некоторые дети, не имеющие переходного предмета, тяжело переносят разлуку с матерью, с трудом находят себе утешение сами: кто-то сосёт палец, постоянно присутствующий переходный предмет.

Любить и хулить

На выбранный таким образом предмет у вашего малыша все права, в том числе и право на хулу, поскольку он может выплеснуть на него и любовь и агрессию. Несколько месяцев, а то и несколько лет переходный предмет остаётся единственным и незаменимым, даже если интерес ребёнка понемногу перешёл на другие игрушки. Никогда не провоцируйте его на «исчезновение» любимой вещи, это может зародить в ребёнке большое горе. Позднее, по окончании периода самоопределения, ребёнок сам потеряет интерес к своему обожаемому предмету и забросит его, не испытывая в душе чувства утраты.

^{С возраста шесть месяцев малыш поворачивается в сторону внешнего мира. Возрастает роль отношений, которые он устанавливает с окружающими, в частности с членами своей семьи.}

Поскольку мать зачастую работает вне дома, мужчина разделяет с ней заботы по дому и по уходу за ребёнком. Однако, роль отца остаётся специфичной. Старшим братьям и сестрам становится труднее бороться с чувством их заброшенности, поэтому родители не должны ими пренебрегать под предлогом, что они уже большие. Что касается бабушек, они как раз и являются основными партнёрами по раскрытию для самых маленьких внешнего мира.

По большей части отец получает удовольствие, когда кормит малыша, переодевает его, качает. Когда первые шесть месяцев позади, малыш становится покрепче. Он меньше спит днём и ест практически в одно время вместе с родителями. Он начинает лепетать, может сидеть, самостоятельно перемещаться и даже пытается вставать. Он всё настойчивее требует от родителей, чтобы они с ним играли.

Отец чувствует себя на высоте, когда его ребёнок крепок, деятелен и готов смеяться по всякому поводу и без повода. Он смело тормошит малыша, любит устраивать с ним возню… Манера игры отца с ребёнком не имеет ничего общего с манерой поведения матери. И это очень хорошо. Эти подвижные игры играют важную роль в развитии двигательных функций малыша. Достигнув возраста осознания собственной индивидуальности ребёнку важно видеть перед собой обоих родителей, которые отличаются от него и друг от друга. Ему и на самом деле необходимо уметь устанавливать различные по сути взаимоотношения, это обогащает его как личность и формирует его жизненные ориентиры. Вот почему задачей родителей является оставаться самими собой, даже в случае регулярного ухода за ребёнком со стороны отца, который его может и кормить и купать.

Превращение новорожденного, который только и знал, что сосал грудь, плакал или спал, в «настоящего», подвижного и почти независимого ребёнка, оборачивается для старших братьев и сестёр очередным шоком. Малыш теперь много живее, может передвигаться и умеет привлечь внимание старших. Он охотно принимает участие в играх со старшими детьми, для которых является не компаньоном, а непослушным и безалаберным нарушителем спокойствия. У вас должно хватить выдержки для сохранения мира и единства среди старших и постепенного и осторожного снижения напряженности, вовремя замечать вспышки недовольства по отношению к младшему. Это поле перейти не легко.

Справьтесь с их ревностью

Для старшего самый младший превращается в соперника, и нужно побороть их ревность, помочь им признать его исключительные права и преимущества. Покажите старшему, что ваша любовь к нему не изменилась, что вы радуетесь за него, поскольку он теперь старший и умеет говорить с малышом, помогает по дому и т. п. Не спешите его бранить, если он иногда бывает агрессивен по отношению к младшему, и продолжайте заниматься им индивидуально. Найдите время поиграть с ним отдельно, прогуляйтесь с ним без малыша. Родившись первым, он был долгое время единственным у родителей, и ему какое-то время хотя бы иногда нужно побыть с вами наедине. Помогите ему ближе познакомится со своим братиком или сестричкой. Покажите, каким забавным может быть младший. Младшие дети зачастую очень привязываются к старшим, и почти во всём и всегда стараются им подражать.

Конфликты и взаимопонимание

Отношения между братьями и сёстрами таят в себе источник проблем. Они требуют от вас терпения и понимания. В течение большей части их детства дети спорят друг с другом, получая от этого удовольствие. Такие бурные, порой резкие ссоры на самом деле весьма полезны, они помогают им закалять свой характер. Ведь после всех ссор и вместо взаимной ревности остаются согласие и солидарность.

А если ребёнок единственный?

Действительно ли единственное дитя в семье неминуемо страдает от отсутствия брата или сёстры? Нет, конечно же. Модели идеальной семьи не существует. Для ребёнка важно, чтобы в семье царил мир, чтобы семья была крепкой. А тесные отношения ребёнок может установить с другими детьми, дальними и близкими родственниками.

Сегодня старшие родственники довольно редко живут с внуками под одной крышей. Когда рождаются внуки и внучки они нередко продолжают активно работать. Они остаются относительно молодыми, и для внуков только их родители соответствую образу старого деда или бабушки, какими их изображают в сказках. Молодые мамы по возвращении из роддома не столь внимательны к советам своих матерей относительно ухода за грудными детьми, как это было раньше. Если одни живут далеко от своих родителей, то другие хотели бы заниматься своим ребёнком по-своему, показывая тем самым некую независимость. Они хотят, чтобы помощь со стороны матери была не столь заметной, и охотнее принимают поддержку от отца малыша, подруги или врача.

Бабушки и дедушки как правило не отвечают за воспитание внуков, но их роль при этом остаётся не менее важной. Они могут передать малышу своё видение и знание, показать другие игры и символизируют для ребёнка память об истории семьи. Они очень много могут ему дать и в эмоциональном и в интеллектуальном плане.

^{Усыновление подразумевает не только преодоление определённых административных трудностей, но и принятие на себя моральных обязательств перед брошенным ребёнком, предоставить ему убежище, обеспечить поддержку, подарить любовь, наполнить его жизнь долгожданной радостью, создав тем самым семью.}

Решиться на усыновление ребёнка зачастую означает ввязаться в длительную бюрократическую процедуру, которая может стать для очень болезненной, особенно после безуспешной борьбы с бесплодием. Семья, принявшее подобное решение, должна быть готовой к преодолению многих административных препятствий, к собеседованиям с психологами, ей придётся согласиться с социальным обследованием до того как будет получено разрешение на контакты с организациями, занимающимися судьбами брошенных детей. Подобных организаций множество, как во Франции, так и за её пределами. Необходимо заранее убедиться в их легитимности и надёжности, уточнить какой набор гарантий они предоставляют и проверить, что они не выставят никаких финансовых требований.

После признания вас способными принять на воспитание ребёнка вам нужно набраться терпения, потому что срок удовлетворения вашей просьбы не определен. При этом ни на что нельзя заранее рассчитывать, почти как при обычных родах, результат может оказаться любым. Кто это будет, мальчик или девочка, каков будет возраст ребёнка, его прошлое, его внешний облик? К многочисленным тревогам нередко примешивается страх перед собой за недостаточную любовь к малышу с вашей стороны, сожаление по поводу невозможности изменить его генетически заложенные данные.

Уважение к прошлому ребёнка

Однажды наступит день и ваша мечта станет реальностью. Вот он ребёнок, и он ваш. Как и после рождения малыш и родители должны сблизиться, привыкнуть друг к другу, но в данном случае есть разница. Она в том, что ребёнок уже знаком с некими прежними правилами, отличными о тех, что предложите ему вы. Не следует стирать из его памяти прошлое, особенно если он из другой страны. И помните, что груз этого прошлого не одинаков для малыша в три месяца и в три года его жизни.

Ребёнок очень нуждается в вашем доверии

В эмоциональном плане прошлое ребёнка отмечено негативом брошености. Чтобы малыш, не смотря на это, мог раскрепоститься и развиваться, ему необходимо абсолютное доверие новых родителей. Он должен знать, что его поймут, что его любят, но и потребуют.

Говорите правду

Сегодня общепризнано, что скрывать от ребёнка факт его усыновления не нужно. Во взаимоотношениях с приёмной семьёй ему крайне необходима правдивость и искренность, иначе, узнав от посторонних, что является не родным сыном или дочерью нынешних родителей, он может получить глубокую психологическую травму.

Готовить ребёнка к приятию реальной действительности следует заранее и не думать при этом о том, что он ещё для этого слишком мал. Расскажите ему историю о каком-нибудь животном, потерянном и затем найденном и получившем приют. Он сможет перенести ситуацию на себя и поможет сближению с теми, кто приютил его самого. Не требуя немедленных объяснений о его происхождении, нужно осторожно подводить его к расспросам, которые помогут установить с ним откровенный диалог.