Для лечения обусловленной страхом агрессии у собак используют программу выработки противоположных условных рефлексов и десенситизации (см.гл.5). При этом владельцу потребуется помощник из числа людей или животных, который бы провоцировал агрессию питомца. Важно проводить тренировки так, чтобы собака никому не причинила вреда (не испугала, не поранила). Собака должна находиться на поводке и видеть человека или животное с такого расстояния, при котором она еще остается спокойной. Использование недоуздка или намордника облегчает дрессировку и помогает хозяину эффективно контролировать поведение питомца. Иногда, в целях безопасности и для спокойствия помощника, используют второй поводок и ошейник. Но на протяжении всей программы помощники должны оставаться на таком расстоянии, при котором они не вызывают явного возбуждения животного. За хорошее поведение собаку поощряют.

По мере улучшения состояния собаки помощник может подходить ближе, но так, чтоб не возбуждать ее. Интенсивность реакции собаки во многом зависит от серьезности проблемы, продолжительности и частоты сеансов дрессировки и способности хозяина следовать предписаниям ветеринарного врача. Важно генерализировать усвоенную реакцию в отношении всех проблемных раздражителей и различных ситуаций.

Если агрессия, вызванная страхом, направлена на других собак, десенситизацию проводят с использованием другой (абсолютно дружелюбной) собаки в нейтральном месте. Животных держат на поводке достаточно далеко друг от друга, чтобы предотвратить реакцию страха и агрессию. Хорошее поведение питомца следует сразу же подкреплять вознаграждением, подобранным в соответствии с его предпочтениями. Одни собаки работают за обычный корм, используемый как лакомство; другие реагируют на специальное лакомство, устную похвалу или любимую игрушку.

Во время прогулки и последующих занятий расстояние между двумя собаками постепенно сокращают. Каждый раз, как возникает напряженность, следует вернуться назад на один шаг программы, чтобы питомец привык к присутствию другого животного, находясь на минимально возможном расстоянии от него; это расстояние сокращают в процессе занятий до тех пор, пока собаки не смогут мирно идти друг за другом. Такие тренировки нужно проводить регулярно с разными “подсадными” собаками и в разных местах, чтобы обеспечить генерализацию усвоенной ответной реакции.

Очень пугливым собакам бывает показана лекарственная терапия (см. гл. 18).

Собаки, живущие в изоляции, испытывают страх перед каждым встречным. Если собаке приходится сталкиваться с “чужими” и, в целом, она способна усвоить, что незнакомец не представляет для нее угрозы, прогноз потенциально благоприятный. В том случае, когда собаке требуется много времени, чтобы привыкнуть к одному человеку, и все-таки она продолжает пугаться его прихода, прогноз будет более осторожным.

Ветеринарный врач должен ставить перед владельцем реалистичные цели, а кроме того, подробно разъяснять возможности и ограничения предлагаемых методов лечения. Представление программы дрессировки в письменном виде поможет хозяину осуществлять лечение и даст необходимые ориентиры. Поскольку обращение с собакой, своевременное ее вознаграждение и привлечение добровольных помощников для занятий - все это представляет серьезные трудности, владельцу лучше обратиться к квалифицированному тренеру, ведущему индивидуальные или групповые курсы дрессировки. Ветеринарный врач должен убедиться в том, что применяемые этим тренером методы соответствуют программе лечения.

В основе своей территориальная агрессия имеет оборонительный характер, а потому частично обусловлена страхом. Реакция страха вызывается посягательством (реальным или кажущимся) на высоко ценимый ресурс: принадлежащую животному территорию. Большинство людей и животных, проходящих мимо этой территории, в конце концов, пропадут из виду, но само их исчезновение служит мощным подкреплением агрессии. Вполне вероятно, что частота и интенсивность агрессии возрастают по мере накопления опыта (см. фиг. 20.1 и 20.7).

Территориальная агрессия возникает в определенной зоне, охраняемой собакой; местоположение и размеры этой зоны могут варьировать, в том числе в зависимости от времени года. Одни собаки реагируют агрессивно на приближение человека к их корзинке или подстилке. Другие набрасываются на тех, кто “вторгается” в дом, сад или на территорию, примыкающую к дому хозяина. Собаки, проявляющие агрессию в автомобиле, обычно демонстрируют именно территориальную агрессию (см.фиг.20.6).

Часто диагноз подтверждается тем, что агрессия ограничивается конкретной территорией и не наблюдается, когда собака оказывается в новой окружающей обстановке. И наоборот, территориальный характер агрессии трудно подтвердить, если собака воспроизводит агрессивное поведение вскоре после появления на новом месте, скажем, в новом доме или в месте временного пребывания типа ветеринарной клиники.

Собака может наброситься на человека или животное, даже если “вторгшийся” находится вне земельного участка владельца, т.е. в зоне, не входящей в центральную часть территории собаки. Как правило, уровень агрессии снижается по мере удаления от этой зоны.

Лечение включает модифицированную программу выработки противоположных условных рефлексов и десенситизации (см.гл.5). Между сеансами дрессировки важно не допускать инцидентов агрессии, так как они будут снижать эффективность лечения, действуя как прерывистое подкрепление нежелательного поведения.

Собаку, преследующую незнакомцев вдоль изгороди или облаивающую их из окна, выходящего на улицу, подпускают к этим местам только во время дрессировки. Желательно временно зашторить окно, опустить жалюзи или изолировать собаку. Во избежание укусов владелец должен поставить соответствующую ограду, а не сажать собаку на цепь или оставлять на привязи без присмотра; нельзя также использовать электроограждения ни внутри дома, ни на прилегающей территории.

В программах выработки противоположных условных рефлексов и десенситизации главное внимание уделяется конкретным обстоятельствам, в которых встречается агрессия, но при этом следует соблюдать несколько общих принципов (см.гл.5). Во избежание агрессии или нервного возбуждения дрессировку начинают с предъявления раздражителя с достаточно большого расстояния. Собака остается на поводке и в недоуздке до тех пор, пока не начнет стабильно выполнять речевые команды. Лечение предусматривает следующие этапы.

1. Собака находится как можно дальше от прохожих (например, в дальнем конце сада).

2. Хозяин отдает команду “Сидеть!” и подкрепляет требуемое поведение (см.гл.5).

3. В течение последующих сеансов дрессировки собаку подводят ближе к прохожим. Расстояние сокращают медленно и понемногу, чтобы собака не реагировала агрессивно и выполняла команду.

4. Каждый этап повторяется несколько раз в разных местах в присутствии разных людей.

5. Если собака реагирует агрессивно, хозяин должен вернуться на несколько этапов программы назад, прежде чем вновь приближать собаку к прохожим.

Цель дрессировки — выработать требуемую реакцию (например, выполнение команды “Сидеть!”) вместо недопустимого поведения (агрессии) в ответ на кажущееся “вторжение” незнакомых людей или животных.

Если время от времени собака получает возможность реагировать агрессивно, проблему решить не удастся. Прерывистое подкрепление фактически приводит к противоположному результату, усиливая территориальную агрессию. Поэтому исход лечения зависит главным образом от уменья владельца избегать проблемных ситуаций.

Материнская агрессия, или агрессия ради защиты молодняка, носит временный характер и ослабевает по мере взросления щенков. Она связана со щенением (последние дни беременности, послеродовой период), но возникает также во время ложной беременности. Агрессия направлена на любого, кто приближается к гнезду, к щенкам или к объектам, которых сука принимает за щенков во время ложной беременности.

Владельцы могут растеряться, столкнувшись с агрессией при попытке забрать у собаки игрушку или другой предмет в период ложной беременности. Наряду с типичным материнским поведением (кормление, груминг, отрыгивание пищи) у сук в этот период отмечается увеличение молочных желез, а также беспокойство, тяга к обустройству гнезда, напоминающие поведение беременных самок перед родами.

Суки, проявляющие агрессивность в силу материнского инстинкта, охраняют свое гнездо, щенков или какие-то предметы от приближающихся людей или животных. У волков самка представляет своих щенков стае, когда те уже могут самостоятельно покинуть логово. До этого момента она защищает помёт от всех.

Щенки представляют собой высоко ценный ресурс (генетическое будущее матери), в который она уже вложила много энергии во время беременности и родов, но их выживание всё ещё зависит от суки. Гормональные изменения, связанные с лактацией, приводят к переоценке ценности ресурсов, и сука начинает защищать даже тривиальные предметы с неоправданной на посторонний взгляд жестокостью. В некоторых случаях за угрозами следуют нападение и укусы. Агрессивность уменьшается через несколько дней или недель (сохраняясь не более двух месяцев или пока сука не перестанет кормить): щенки по мере роста все меньше зависят от матери, и у нее снижается потребность их защищать.

Поскольку материнская агрессия проходит самостоятельно, лечение сводится к избеганию проблемных ситуаций, если только сука не перенаправляет свою агрессию на щенков или иным образом становится опасной для помёта (как правило, материнская агрессия не обращена на помёт; агрессивное поведение по отношению к щенкам рассмотрено в гл. 14). Если владельцы будут иногда отзывать мать от щенков, поощрять ее и воздерживаться от приближения к гнезду, то сука поймет, что детенышам ничто не угрожает. Чтобы снизить напряженность и предотвратить агрессию, гнездо следует размещать в тихом, спокойном месте. Избежать рецидивов агрессии позволяет кастрация.

Если владелец не планирует получение потомства от собаки, проявляющей агрессию во время ложной беременности, решением проблемы является кастрация, предупреждающая также дополнительные осложнения типа пио-метры. Лечение ложной беременности включает бинтование молочных желез (давление снижает лактацию), удаление предметов, провоцирующих материнскую заботу, и применение ингибиторов пролактина или антагонистов дофамина, влияющих на секрецию пролактина (см.гл.14).

Как правило, со временем проблема разрешается. Агрессию, проявляющуюся только во время беременности, можно предупредить, если впредь не использовать суку в разведении. Самки с ложной беременностью, если их не кастрировать, обычно проявляют агрессивное поведение после очередной течки.

В случаях, когда мать проявляет агрессию, обусловленную страхом, или непрекращающу-юся агрессию в отношении людей, такие же реакции могут усвоить ее щенки. Повзрослев, потомство боязливых собак с большим страхом относится к незнакомым людям. Заводчики должны учитывать это обстоятельство и предупреждать появление подобных проблем. Этого можно достичь путем умелого общения людей со щенками, гарантирующего их хорошую социализацию.

Агрессия, вызванная болью_

Из описания ситуации, в которой произошел укус, иногда видно, что причиной агрессии могла быть боль или ожидание боли. Агрессивное поведение направляется на любого человека, действия которого способны причинить боль, включая членов семьи, постороннего человека, ласкающего собаку, или ветеринарного врача, проводящего осмотр.

Иногда агрессивное поведение начинается внезапно, совпадая по времени с появлением симптомов внутреннего заболевания или болезни опорно-двигательного аппарата (животное хромает, скребется, трясет головой или издает голосовые сигналы от боли). Хроническая боль способствует усилению раздражительности и снижению порога агрессивной реакции.

Угрозы или укусы иногда составляют часть усвоенного, условно-рефлекторного ответа на ожидаемую ситуацию, которая в прошлом была связана с болью, и потому они не зависят от того, испытывает ли собака боль в данный момент. Таким образом, боль так или иначе способствует возникновению агрессии любого вида.

Боль, обусловленная заболеванием или вызванная наказанием, — распространенная причина агрессии. По сути это форма нормальной защитной или оборонительной реакции, мотивированной страхом.

Диагноз основывается главным образом на выявленной связи между действиями, спровоцировавшими агрессию, и наличием болезненного состояния или боли, вызванной этими действиями (например, наказанием) (см. фиг. 20.6).

Владельцам следует избегать прямого наказания или других действий, способных вызвать страх с последующей агрессией. Вместо наказания рекомендуются соответствующие методы дрессировки и модификации поведения.

Заболевания, сопровождающиеся болью, нужно по возможности лечить. Если вызванная болью агрессия происходит в момент обострения заболевания, требующего медицинской помощи, лечение должно включать снятие боли фармакологическими средствами и такие меры, как применение специального снаряжения и намордников.

Если проблема носит хронический характер, то требуются более систематическая дрессировка. Например, собаки, страдающие рецидивирующим отитом, могут угрожать или кусать каждый раз, как только хозяин пытается прикоснуться к больному уху. Систематическая программа десенситизации и выработки противоположных условных рефлексов поможет научить собаку тому, что на самом деле эта процедура связана с довольно приятными вещами (например, с лакомством). Ниже представлен в сокращенном виде примерный протокол проведения лечения.

1. Прикоснуться к голове собаки - и дать лакомство.

2. Прикоснуться к основанию уха - и дать лакомство.

3. Прикасаться к уху дистально дальше и дальше и давать лакомство.

4. Погладить ухо - и дать лакомство.

5. Поглаживая, приподнять ухо - и дать лакомство.

6. Погладить ухо, держа в руке бутылочку с жидкостью для очистки уха, - и дать лакомство.

7. Поднять ухо рукой с бутылочкой - и дать лакомство.

8. Поднять ухо, слегка ввести бутылочку в ушной канал - и дать лакомство.

9. Поднять ухо, осторожно помассировать его - и дать лакомство.

10. Поднять ухо, осторожно помассировать его, оставляя бутылочку в ушном канале, -и дать лакомство.

11. Поднять ухо, ввести не раздражающую жидкость - и дать лакомство.

По сути, владельцам рекомендуется разбить выполняемую процедуру на небольшие элементы и отработать с собакой каждый шаг, приучая ее к манипуляциям. Это требует терпения и многочисленных повторений каждого шага во избежание рецидива агрессии. Владельцу не нужно стремиться выполнить процедуру полностью, поскольку связанная с ней боль заставит собаку вернуться к агрессивному поведению.

Кусающуюся собаку нужно приучить к наморднику (см.фиг.20.4) и использовать его при дрессировке, чтобы снизить риск нанесения укусов и повысить уверенность владельца.

Если источник боли устраним, прогноз обычно благоприятный. Однако в случае хронической боли (например, при артрите или отите) агрессия может персистировать, если ветеринарному врачу не удается устранить у животного боль на длительный срок или не принес успеха план модификации поведения.

Собаки с вызываемой болью агрессией в анамнезе могут и впредь вести себя агрессивно, оказавшись в соответствующей ситуации. Описанные выше программы выработки противоположных условных рефлексов и десенситиза-ции помогают предотвратить возобновление агрессивного поведения и обеспечить долгосрочный эффект.

Термин “игровая агрессия” сам по себе противоречив. Он относится к случайному нанесению телесных повреждений в процессе игры, что по существу не является агрессией. Эта форма поведения подробно рассмотрена в гл. 8.

Некоторые владельцы не умеют отличать игровое поведение от демонстраций угроз и нападения (см. фиг. 20.6). В этих случаях полезно понаблюдать за поведением собаки или просмотреть видеозапись, поскольку в своем описании владельцы порой отфильтровывают факты или излагают их неточно. Видеозапись -полезный метод диагностики и контроля за ходом лечения, но им следует пользоваться с осторожностью, поскольку речь идет о фиксировании сопряженных с агрессией, а значит, опасных ситуаций.

Хищничество обычно классифицируется отдельно от агрессии, в основе которой лежит конфликт. Однако нередко компонент хищного поведения можно наблюдать у собак, проявляющих территориальную агрессию или агрессию, обусловленную страхом.

Преследование автомобилей, бегущих людей, велосипедистов или других быстро двигающихся целей представляет собой естественное поведение, ради которого выведены охотничьи и пастушьи породы. Собаки прерывают цепочку хищных действий и прекращают данное поведение непосредственно перед тем, как подходит момент укусить или убить “добычу” (см.фиг.20.6). Подобные модели поведения наследуются с высокой степенью вероятности и могут стать проблемными, если принадлежащая семье собака преследует бегающих детей, соседей, животных на ферме и автомобили на дороге. Более подробно эта тема рассмотрена в гл. 13.

Advisory Board on Child Abuse and Neglect (1995) A Nation’s Shame: fatal child abuse and neglect in the United States. US Department of Health and Human Services, Washington, DC American Humane Association and Delta Society (2001) Guide to Humane Dog Training. Delta Society, Renton, WA American Veterinary Medical Association Task Force on Canine Aggression and Human-Canine Interactions (2001a) A community approach to dog bite prevention. Journal of the American Veterinary Medical Association 218,1732-1749 Anonymous (1991) News & Reports - public health: survey of dog bites reveals common causes. Veterinary Record 129,539

Barlow ТА, Bradshaw JWS, Casey RA (2001) Hypothyroidism and behavioral changes in the domestic dog Canis familiaris. Proceedings of the Third International Congress on Veterinary Behavioural Medicine. Vancouver, BC(on CD-ROM)

Beaver BV (1983) Clinical classification of canine aggression. Applied Animal Ethology 10, 35-43 Beck AM, Jones BA (1985) Unreported dog bites. Public Health Reports 100, 315-321 Ben-Michael J, Korzillius H, Felling A, Vossen J (2000) An exploratory model of dog disciplining. Anthrozoos 13, 150-163 Borchelt PL, Voith VL (1986) Dominance aggression in dogs. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 8, 36-44

Bradshaw JWS, Goodwin D, Lea AM, Whitehead SL (1996) A survey of the behavioural characteristics of pure-bred dogs in the United Kingdom. Veterinary Record 138, 465-468 Bradshaw JWS, Lea AM (1993) Dyadic interactions between domestic dogs during exercise. Anthrozoos 5, 234-253 Campbell WE (1973) Social attraction the ultimate tool for canine control. Modern Veterinary Practice 54, 73-78 DeNapoli JS, Dodman NH, Shuster L, Rand WM, Gross KL (2000) Effect of dietary protein content and tryptophan supplementation on dominance aggression, territorial aggression, and hyperactivity in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 217, 504-508 Dodman NH (2000) Animal behaviour case of the month. Journal of the American Veterinary Medical Association 217, 1468-1472 Dodman NH, Donnelly R, Shuster L, Mertens PA (1996) Use of fluoxetine to treat dominance aggression in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 209, 1585-1587 Dodman NH, Mertens PA (1995) Animal behavior case of the month. Journal of the American Veterinary Medical Association 201, 1168-1171

Drews С (1993) The concept and definition of dominance in animal behaviour. Behaviour 125, 284-313.

Edney ATB (1998) Reasons for the euthanasia of dogs and cats.

Veterinary Record 143,114 Feddersen-Petersen D (1989) Untersuchungen zur Ontogenese des mimischen Ausdrucksverhaltens beim Europaeischen Wolf (Canis lupus lupus): Entwicklung des Erkennens und Beantwortens von Signalkombinationen. Sonderheft Zeitschrift fur Saeuget-ierkunde 53,11-12 Feddersen-Petersen D (1992) Hundeundihre Menschen. Frankh-Kosmos, Stuttgart Feddersen-Petersen D (1994) Fortpflanzungsverhalten beim Hund.

Gustav Fischer, Jena Goodwin D, Bradshaw JWS, Wickens SM (1997) Paedomorphism affects agonistic signals of domestic dogs. Animal Behavior 53, 297-304

Gustavson CR (1977) Comparative aspects of learned food aversions. In: Learning Mechanisms in Food Selection, ed. LM Barkeretal.,pp. 23-44. Baylor University Press, Waco, TX Gustavson CR (1996) Taste aversion conditioning versus conditioning using aversive peripheral stimuli. In: Readings in Companion Animal Behavior, ed. VL Voith and PL Borchelt, pp. 89-99.Veterinary Learning Systems, Trenton, NJ Guy NC, Luescher UA, Dohoo SE, Spangler E, Miller JB, Dohoo IR, Bate LA (2001 a) Demographic and aggressive characteristics of dogs in a general veterinary caseload. Applied Animal Behaviour Science 74, 15-28 Guy NC, Luescher UA, Dohoo SE, Spangler E, Miller JB, Dohoo IR, Bate LA (2001 b) Risk factors for dog bites to owners in a general veterinary case load. Applied Animal Behaviour Science7A, 29-42 Guy NC, Luescher UA, Dohoo SE, Spangler E, Miller JB, Dohoo IR, Bate LA (2001 c) A case series of biting dogs: characteristics of the dogs, their behaviour, and their victims. Applied Animal Behaviour Science 74,43-57

Hamilton-Andrews HS, McBride ЕА, Brown I (1999) Hypothyroid-ism and aberrant behaviour in the Bearded collie. Proceedings of the 2^nd World Meeting on Ethology, Lyon, France, pp. 133-138

Hansen I, Bakken M, Braastad BO (1997) Failure of LiCI-condi-tioned taste aversion to prevent dogs from attacking sheep. Applied Animal Behavior Science 54, 251 -256 Hart BL (1974) Gonadal androgen and sociosexual behavior of male mammals: a comparative analysis. Psychology Bulletin 81,383-400

Heidenberger E (1989) Untersuchungen zu Verhaltensveraen-derungen von Rueden und Huendinnen nach Kastration. Veterinary Medical Dissertation. Ludwig-Maximilians-University, Munich

Hetts S (1999) Pet Behavior Protocols: What to Say, What to Do, When to Refer. American Animal Hospital Association Press, Lakewood, CO

Horwitz D, Mertens PA (2001) Aggression Symposium. Third International Congress on Veterinary Behavioural Medicine, Vancouver, BC

Jones BA, Beck AM (1984) Unreported dog bites and attitudes towards dogs. In: The Pet Connection: its Influence on our Health and Quality of Life, ed. RK Anderson etal., pp. 355-364. University of Minnesota, St Paul Kantrowitz LB, Peterson ME, Melian C, Nichols R (2001) Serum total thyroxine, total triiodothyronine, free thyroxine, and thyrotropin concentrations in dogs with nonthyroidal disease. Journal of the American Veterinary Medical Association 219, 765-769

Kizer KW (1979) Epidemiologic and clinical aspects of animal bite injuries. Journal of the American College of Epidemiology 8,134 Lieberman LL (1987) A case for neutering pups and kittens at two months of age. Journal of the American Veterinary Medical Association 191, 518-521 LuescherAU (1999) Dominance aggression revisited. Proceedings of the American Veterinary Medical Association (on CD-ROM) Maxon SC (1996) Searching for candidate genes with effects on an agonistic behavior, offense, in mice. Behavior Genetics 26, 471-476

Melman PT, Higley JD, Faucher I, Lilly AAJaub DM, Vickers J, Suomi SJ, Unnoila M (1994) Low CSF 5-HIAA concentrations and severe aggression and impaired impulse control in nonhuman primates. American Journal of Psychiatry 151,1485-1491 Mench LD (1970) The Wolf: The Ecology and Behaviour of an Endangered Species. Natural History Press, New York Mertens PA (2000) Serum, plasma and cerebrospinal fluid concentrations of 5-HT and 5HIAA in dominance aggressive and non-aggressive dogs. Annual Meeting of the American Veterinary Society of Animal Behavior, Salt Lake City Utah.

Moore RM, Zehmer RB, Moulthrop JL (1977) Surveillance of animal-bite cases in the United States, 1971-1972. Archives of Environmental Health 32, 267-270 Neilson JC, Eckstein RA, Hart BL (1997) Effects of castration on problem behaviors in male dogs with reference to age and duration of the behavior. Journal of the American Veterinary Medical Association 211,180-182 O’Farrell V, Peachey E (1990) Behavioural effects of ovariohysterectomy on bitches. Journal of Small Animal Practice 31,595-598

Overall К (1997) Clinical Behavioral Medicine For Small Animals. Mosby, St Louis

Parrish HM, Clack FB, Brobst D (1959) Epidemiology of dog bites. Public Health Reports 10, 891-903

Patrick GR, O’Rourke KM (1998) Dog and cat bites: Epidemiologic analyses suggest different prevention strategies. Public Health Reports 113,252-257 Podberscek AL, Serpell JA (1997) Aggressive behaviour in English cocker spaniels and the personality of their owners. Veterinary Record 141, 73-76 Reisner IR, Erb HE, Houpt KA (1994) Risk factors for behavior-related euthanasia among dominant-aggressive dogs: 110 cases (1989-1992J. Journal of the American Veterinary Medical Association 205, 855-863 Reisner IR, Mann JJ, Stanley M, Huang Y, Houpt KA (1996) Comparison of cerebrospinal fluid monoamine metabolite levels in dominant-aggressive and non-aggressive dogs. Brain Research

7, 14, 57-64

Reulecke W (1990) Sozialbeziehungen bei Pudel-Wolf-Bastarden: Entwicklung und Dynamik. Dissertation, University of Kiel Ried P, Nathan P (2001) Predicting canine temperament: congruence between behaviour in the home and early assessment by breeders and by the Puppy Aptitude Test. Proceedings of the Third International Congress on Veterinary Behavioural Medicine Vancouver, BC (on CD-ROM)

Roll A (1994) Aggressive Auseinandersetzungen unter Hunden -eine Analyse der Taeter, Opfer und Halter. Veterinary Medical Dissertation, Ludwig-Maximilians University, Munich Rooney NJ (1999) Play behaviour of the domestic dog (Canis fa-miliaris) and its effects on the human-dog relationship. Ph.D thesis, University of Southampton Rooney NJ, Bradshaw JWS, Robinson IH(2001) Do dogs respond to play signals given by humans? Animal Behavioural, 715-722 Sacks JJ, Sinclair L, Gilchrist J, Golab GC, Lockwood R (2000) Breeds of dogs involved in fatal human attacks in the United States between 1979 and 1998. Journal of the American Veterinary Medical Association 217, 836-840 Sacks JJ, Krensnow M, Houston В (1996a) Dog bites: how big a problem? Injury Prevention 2, 52-54 Sacks JJ, Lockwood R, Hornreich J, Sattin RW (1996b) Fatal dog attacks, 1989-1994. Pedriatrics 97, 891-895 Salmeri KR, Bloomber MS, Scruggs SL, Shille V (1991) Gonadec-tomy in immature dogs: effects of skeletal, physical and behavioral development. Journal of the American Veterinary Medical Association 198, 1193-1203 Sherman CK, Reisner IR, Taliaferro LA, Houpt KA (1996) Characteristics, treatment, and outcome of 99 cases of aggression between dogs. Applied Animal Behavior Science 47, 91-108 Sosin DM, Sacks JJ, Rattin RW (1992) Causes of non-fatal injuries in the United-States, 1986. Accident Analysis and Prevention 24, 685-687

Uchida Y, Dodman, NH, DeNapoli J, Aronson L (1997) Characterization and treatment of 20 canine dominance cases. Journal of Veterinary Medical Science 59,379-399 Voith VL, Borchelt PL (1982) Diagnosis and treatment of dominance aggression in dogs. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 12,655-663 Vom Saal FS, Bronson FH (1980) In utero proximity of female mouse fetuses to males: effect of reproductive performance during later life. Biology of Reproduction 22,777-780 Weiss HB, Friedman Dl, Coben JN (1998) Incidence of dog bite injuries treated in emergency departments. Journal of the American Medical Association 279, 51-53 White MM, Neilson JC, Hart BL, Cliff KD (1999) Effects of clomipramine hydrochloride on dominance-related aggression in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 215, 1288-1291

Поведенческие проблемы, связанные с агрессией, гораздо чаще встречаются у собак, чем у кошек. Однако, по данным различных источников, для сравнительно большого числа владельцев агрессивное поведение кошек представляет серьезную проблему. Так, сообщалось (Olm, Houpt 1988), что при обследовании 100 кошек, представленных по поводу поведенческих проблем, у 25% из них обнаружены признаки неадекватного агрессивного поведения. В другом исследовании агрессия была выявлена в 13% из 179 случаев поведенческих расстройств у кошек (Beaver, 1989). По данным ежегодного доклада Ассоциации консультантов по вопросам поведения домашних животных (Association of Pet Behaviour Counsellors, АРВС) за 1999-2000 годы, в 23% случаев поведенческие консультации проводились по поводу агрессии против других кошек (наиболее часто отмечаемая проблема), в 12% — по поводу агрессии против людей (Turner et al., 2000).

Эти цифры отражают количество питомцев, направленных лечащим ветеринарным врачом к специалистам по поведенческим проблемам, так что преобладание в этой группе агрессивных животных не обязательно отражает уровень агрессивности кошек в целом. Согласно другим данным (Bradshaw et al., 2000), профиль поведенческих проблем у домашних кошек совсем иной: 13% владельцев сообщают об агрессии по отношению к людям и 48% — об агрессии, направленной на других кошек. Наиболее вероятным объяснением этих расхождений является неосведомленность владельцев о потенциальной эффективности поведенческой терапии для кошек. Поэтому они реже обращаются в ветеринарные клиники по поведенческим вопросам, чем хозяева собак. Кроме того, представление о кошках как о животных автономных, неподвластных человеку и не допускающих полного контроля над собой вселяет в хозяев ощущение неизбежности далекого от идеала поведения питомца.

Многие владельцы содержат кошек, агрессивных по отношению либо к людям, либо к другим питомцам в доме. Так, 29% телефонных консультаций по поведенческим проблемам кошек связаны с их недопустимо агрессивным поведением (Borchelt, Voith, 1982). Ситуация нередко становится исключительно напряженной как для людей, так и для кошек. Важно дать владельцам информацию о возможности лечения подобного поведения.

Агрессия кошек чревата тяжелыми последствиями. Травмы, наносимые людям и животным, и зоонозные инфекции представляют реальную опасность, поэтому владельцам не следует успокаиваться на этот счет. Агрессию по отношению к гостям или персоналу ветеринарной клиники владелец часто считает нормальной реакцией кошки, и его “превентивные меры” сводятся к тому, что он изолирует кошку от гостей или предупреждает ветперсонал. Большее значение придается агрессии в отношении других питомцев хозяина или членов семьи. По этому поводу чаще всего обращаются к ветеринарному врачу. Агрессия против соседских кошек тоже вынуждает владельцев просить совета ветеринара, поскольку осложняет отношения с соседями.

Никогда не следует недооценивать агрессии кошек, направленной на людей. Важно подчеркнуть в беседе с владельцами, что кошка своими когтями и зубами может нанести серьезную травму, особенно если жертвами ее нападения становятся дети или пожилые люди. Необходимо рассказать о возможности развития болезни кошачьих царапин, которую вызывают бактерии, занесенные зубами или когтями кошки, и настоятельно рекомендовать пострадавшим обратиться за медицинской помощью.

Природа агрессивных реакций кошек в значительной степени обусловлена естественными поведенческими реакциями, а также их социальной и коммуникационной системами в дикой природе. У кошки имеется несколько не очень отчетливых поз и мимических выражений, используемых для снятия напряжения и избегания физического конфликта. Последнее крайне важно для одиночного охотника, так как предотвращает нанесение телесных повреждений, составляющих угрозу выживанию особи (Bradshaw, 1992). Кроме того, кошки используют целый набор голосовых сигналов, что облегчает их коммуникацию. Для кошки драка — последнее средство в ряду поведенческих оборонительных стратегий.

Порог агрессивной реакции понижается под воздействием стрессовых факторов, внутренних или внешних. Для того чтобы выявить эти факторы в клинических случаях агрессивного поведения кошек, необходим тщательный сбор анамнеза (Borchelt, Voith, 1982). Во многих ситуациях поведение обусловлено множеством причин, что подчеркивает потенциальную опасность лечения агрессии у кошек по рецептурному справочнику. Выход один: не считаясь со временем, проанализировать историю каждого конкретного случая и подобрать лечение именно для данного животного и для данной ситуации. О половых факторах, влияющих на агрессию, более подробно говорится в гл. 14.

Иногда целесообразно классифицировать агрессию кошек в зависимости от того, на кого она направлена - на других кошек или на людей. Важно отметить, что при этом применяется одна и та же методика сбора анамнеза, а кроме того, мотивация агрессии в обоих случаях может совпадать.

Не менее важно помнить о емкости термина “агрессия”, используемого для обозначения целого ряда поведенческих реакций: от шипения и фыркания до нанесения телесных повреждений. В обиходе слову “агрессия” придается негативное значение, а “агрессивное” поведение считается недопустимым. Но “агрессия” является совершенно естественным элементом поведенческого репертуара кошек. Например, хищное поведение включает элементы “агрессии”, которые усваиваются и отрабатываются в игре. Социальный конфликт тоже может выражаться в нормальных и адекватных “агрессивных” проявлениях, направленных на снятие напряжения и предотвращение физической конфронтации.

Когда домашних кошек показывают ветеринарному врачу в связи с их агрессивным поведением, не допустимым с точки зрения хозяев, следует определить его мотивацию и выделить случаи, обусловленные элементами нормального поведения кошек, в частности хищной, игровой или социальной агрессией.

Нелегко собрать описания агрессивных инцидентов. Если невозможно наблюдать их лично, полезно воспользоваться видеозаписью. Правда, провоцировать агрессивные столкновения перед камерой не всегда желательно и неэтично. Необходимо также помнить о потенциальных судебных последствиях создания ситуаций, представляющих риск телесных повреждений для кошки или ее владельцев. Любые рекомендации, касающиеся случаев агрессии у всех видов животных, должны сопровождаться предостережениями относительно безопасности людей и домашних питомцев, а также составлением прогноза.

Во время сбора анамнеза нужно получить основную информацию, без которой не обходится ни один поведенческий анализ. Важны такие детали, как демонстрируемые животным сигналы, история его жизни, условия содержания на настоящий момент. Однако ключом к определению мотивации агрессии является дополнительная информация относительно самих агрессивных инцидентов.

Информация о конкретных инцидентах должна содержать подробные данные о кошке и пострадавших и описание деталей окружающей обстановки в момент проявления агрессии. Следует попросить владельцев вспомнить как можно больше подробностей и задать следующие диагностически важные вопросы:

• Когда произошел агрессивный инцидент?

• Где произошел этот инцидент?

• На кого в первую очередь была направлена агрессия?

• Какие позы и мимику демонстрировала кошка до, во время и после агрессивного инцидента?

• Как реагировала жертва до, во время и после агрессивного инцидента?

• Как часто проявляется агрессивное поведение?

• Насколько интенсивно проявляется агрессивное поведение (шипение, удары лапой, преследование, борьба, укусы, голосовая активность и т.д.)?

Приступая к диагностике, нужно прежде всего удостовериться, что животное находится в хорошем физическом состоянии, и только после этого рассматривать чисто поведенческие аспекты. При жалобах на агрессию кошек необходимо исключить любые вызывающие боль патологические процессы (например, болезни зубов), поражение центральной нервной системы (например, опухоль мозга), эндокринные и обменные нарушения (например, гипертире-оз или гипервитаминоз А), а у старых кошек -наличие когнитивной дисфункции (см. гл. 12).

Определив, что кошка здорова, продолжают поведенческое обследование. Владельца расспрашивают о поведении кошки во время агрессивного столкновения, поскольку отдельные характеристики голосовых сигналов и языка тела, сведенные вместе, дают наиболее точную оценку эмоционального состояния животного во время инцидента. Знание нормального поведения кошек совершенно необходимо для понимания причин агрессии у этих животных, и если ветеринарный врач не уверен, что сможет правильно прочитать и интерпретировать сигналы кошки, ему лучше переадресовывать подобные случаи узкому специалисту в этой области.

Использование классического описания кошачьих поз (Leyhausen, 1979) помогает выяснить у хозяина, какие телодвижения производила его кошка. Многие специалисты показывают клиентам рисунки (см.фиг.21.1) для выявления поз, наиболее близких к принимаемым питомцем до, во время и после инцидента, а не пытаются получить подробный рассказ, скажем, о положении хвоста и ушей. В этом смысле особую ценность для специалиста имеет непосредственное наблюдение за кошкой или изучение соответствующей видеозаписи.

Важно получить информацию не только о позах, но и о мимике, не забывая при этом о ее мимолетности и изменчивости; именно мимика является наиболее точным индикатором мотивации агрессии.

Подробные сведения о поведении кошки непосредственно до и после акта агрессии помогают идентифицировать эмоциональное состояние особи. Во время инцидента кошка принимает угрожающие позы, как бы увеличивающие ее размеры: вздыбливает шерсть, выгибает спину дугой. Однако перед инцидентом и после него обычно демонстрируются сигналы, более определенно указывающие на мотивацию животного.

Для хозяина одним из главных препятствий к пониманию агрессии питомца является неосведомленность о нормальных реакциях этих животных, особенно в случае агрессии по отношению к кошкам, живущим у того же владельца или его соседей. Необходимо установить, правильно ли понимает хозяин поведение питомца. Объективное описание акта агрессии намного полезнее субъективного мнения владельца о “чувствах” животного в этот момент.

Помимо получения подробной информации о поведении агрессора, необходимо изучить и реакцию жертвы. Неадекватные реакции приводят к усилению и закреплению агрессивного поведения. В случае агрессии против людей нередко обнаруживается, что пострадавший неумышленно подкрепляет поведение агрессора. Высокие визгливые звуки, быстрые сует-ливые движения, конфронтация и наказание способствуют нарастанию напряженности и более открытому проявлению агрессивной реакции. Это особенно справедливо для агрессии, мотивированной страхом или связанной с хищными побуждениями.

При агрессии между кошками жертва нередко выбирает главную оборонительную стратегию этого вида — бегство, но такое поведение лишь провоцирует продолжение атаки. Если кошка проявляет агрессию против человека, последний обычно отвечает агрессией на агрессию, ошибочно полагая, что победа ему обеспечена благодаря его физическим размерам, а принадлежность к виду людей ставит его в беспроигрышное положение в поединке с кошкой. Подобная конфронтация не только безрезультатна (из-за врожденных особенностей поведения кошки и ее способности причинять вред), но и провокационна. Она ведет к росту числа конфликтов и интенсификации агрессивной реакции.

При сборе анамнеза важно расспросить об обстоятельствах агрессивного инцидента, о физических и социальных аспектах обстановки, в которой он произошел. Например, когда кошку закрывают в замкнутом пространстве, скажем, в узком коридоре, ее агрессивное поведение будет вероятнее всего мотивировано стремлением защититься (отличие от агрессии на свободном пространстве). Если кошка возбуждена чужой кошкой, увиденной из окна, ее агрессия по отношению к другому питомцу, живущему в доме, скорее всего, изначально предназначалась не домочадцу, а была переадресована на него.

Важную часть сбора анамнеза представляют вопросы о людях и животных, присутствовавших в момент инцидента, и их ответных реакциях. Необходима также информация об окружающей обстановке: достаточно ли было места, имелась ли возможность подойти или убежать.

Физическое ограничение свободы не является единственно важным фактором окружающей среды. Необходимо рассмотреть и ограничения поведенческого выбора. В дикой природе кошки используют физический конфликт как последнее средство. Если в домашней обстановке легко возникают конфликтные ситуации, следует посмотреть на эту обстановку глазами кошки.

В среде своего обитания кошки широко используют как вертикальное, так и горизонтальное пространство (Bernstein, Strack, 1993). Важно обратить внимание на этот аспект, исследуя причины агрессии внутри семьи. Недостаточное вертикальное пространство ограничивает способность кошки справляться со стрессом и, соответственно, увеличивает частоту проявлений агрессии по отношению либо к хозяину, либо к другим кошкам в рамках своей социальной группы. Не менее важным является наличие подходящих укрытий, где кошки могут спрятаться, особенно для семей, содержащих по несколько кошек. Прятанье — ценная стратегия поведения в ответ на угрозу или изменения в окружающей среде (McCune, 1992; Carlstead et а/., 1993; Rochlitz et al., 1998).

Пространство — лишь один из важных ресурсов в доме. Необходимо также установить, доступен ли корм, вода и кошачьи туалеты. Ограниченный доступ к этим ресурсам или соперничество из-за них нередко служат источником стресса для живущих в доме кошек и приводят к агрессивным действиям.

Агрессия представляет собой нормальное (но часто неприемлемое) поведение, если она возникает в соответствующей ситуации и используется для обеспечения выживания особи. Важно определить, является ли поведение устрашающим или оборонительным и не вызвано ли оно фрустрацией. Установив это, целесообразно разъяснить хозяину обстоятельства и ситуации, провоцирующие данное поведение.

Следующий важный шаг диагностического процесса - оценка этого поведения как нормального или как отклонения от нормы.

• Нормальные агрессивные реакции можно классифицировать как поведенческую проблему, если они воспроизводятся в ситуациях, не приемлемых для владельца. Лечение таких случаев имеет хороший прогноз при условии, что удается определить причины агрессивного поведения кошки в конкретной ситуации и найти способы удовлетворения ее потребностей, которые позволят ей не прибегать к подобной стратегии в будущем.

• Аномальная агрессия возникает вследствие системного заболевания или неправильного обучения. Лечение должно быть направлено как на устранение причины агрессивности, так и на коррекцию самого поведения. В первую очередь проводят дифференциальнодиагностические исследования для исключения внутренних болезней как причины аномального поведения. Это подчеркивает необходимость ветеринарного вмешательства в случаях кошачьей агрессии.

Как устрашающая, так и оборонительная агрессия могут возникать в ответ на действия людей. Диагноз зависит от качества сбора анамнеза (Chapman, Voith, 1990). Наиболее распространенные мотивации кошачьей агрессии против людей - страх, тревога, фрустрация и недопустимое проявление хищного инстинкта. В некоторых случаях пострадавший человек не является первичной целью агрессивного поведения, тогда в качестве диагноза рассматривается переадресованная агрессия.

Агрессия против людей, обусловленная страхом

Нужно научить кошек ценить общение с людьми. Если не уделять достаточного внимания становлению правильных и адекватных общественных отношений котят с людьми (см.гл.6), то во взрослом состоянии у них относительно часто развивается обусловленная страхом агрессия по отношению к людям. Факторы, влияющие на формирование дружелюбного отношения кошек к человеку, довольно тщательно изучены (Moelk, 1979; Karsh, 1983; Turner et al., 1986; Reisner et al., 1994; McCune, 1995) и их необходимо учитывать в плане профилактики агрессии. Зачастую проблемы возникают оттого, что котята не получили хорошего старта в жизни. Например, их не приучили к прикосновению человеческих рук, когда им было 2-7 недель. В результате в более зрелом возрасте они начинают опасаться людей и проявлять оборонительное агрессивное поведение каждый раз, когда им чудится угроза. Со временем кошки усваивают, что агрессивная реакция эффективно помогает сохранять расстояние между собой и любыми подозрительными людьми, и начинают использовать агрессию как превентивное, а не реактивное поведение.

На фиг. 21.2 приведены характерные особенности агрессии, обусловленной страхом.

i

• Агрессия проявляется в присутствии угрожающего раздражителя; угроза может быть реальной или кажущейся

• Агрессивность возрастает, когда кошку лишают пути к отступлению

• 0 начале агрессивной реакции свидетельствует голосовой сигнал или особая поза, цель которых -увеличить расстояние между собой и источником “угрозы*

• Физический контакт начинается с замаха лапой: животное пытается сохранить дистанцию

• После агрессивного инцидента кошка воспроизводит снимающие стресс модели поведения, например груминг

Фиг. 21.2. Характерные особенности оборонительной агрессии, обусловленной страхом. Присутствие всех перечисленных особенностей в каждом случае агрессии не обязательно

На начальных стадиях поведенческого расстройства кошка демонстрирует явные признаки страха своими позами, мимикой и голосовыми сигналами. При этом она часто использует стратегию обороны, например пытается убежать и спрятаться. На более поздних этапах кошка начинает прибегать к агрессивной реакции в первую очередь, и к тому времени, когда она попадает в ветеринарную клинику, первоначальную мотивацию страха выявить очень трудно.

В таких случаях врач должен выяснить, был ли ранее у кошки травмирующий опыт, связанный с людьми, имело ли место неправильное применение наказания за агрессивное поведение в прошлом и не происходит ли неумышленное его подкрепление в настоящем.

Кошки, проявляющие обусловленную страхом агрессию по отношению к людям, часто принимают характерные позы и используют оборонительные голосовые сигналы перед тем, как замахнуться лапой с целью защиты. Значительную роль в развитии проблемного поведения играет реакция человека. Необходимо помнить, что попытки владельца успокоить животное часто подкрепляют проявление страха и агрессии (см.гл.19). Когда хозяин, пытаясь справиться с агрессивным поведением, наказывает кошку, она воспринимает это как агрессию со стороны хозяина и ждет нападения, что еще более усиливает ее страх и приводит к эскалации проблемы.

Обусловленная страхом агрессия — диагноз, который основан на мотивации поведения, и его можно связать с различными ситуациями. Если в диагноз входит определение контекста проявлений агрессии, то, например, кошке, агрессивно воспринимающей прикосновения хозяина, можно поставить диагноз “агрессия, связанная с прикосновением человека”, мотивированная страхом. Когда питомец боится незнакомых людей и проявляет агрессию против владельца в присутствие гостей, диагноз может быть сформулирован как “переадресованная агрессия”, мотивированная фрустрацией, вызванной страхом. В обоих случаях “обусловленная страхом агрессия” является основополагающим мотивационным диагнозом, и для успеха лечения решающее значение имеет лечение именно страха как основы агрессивного поведения. Однако ситуационный компонент в формулировке диагноза помогает владельцу понять, когда возникает данное поведение и какие меры нужно принять для его предотвращения.

Агрессия против людей, связанная с фрустрацией

В некоторых случаях между эпизодами агрессии против знакомых людей кошка бывает общительна и, как кажется, дорожит контактами

19 - Собаки и кошки

с людьми. Вместе с тем временами она становится очень агрессивной (фиг.21.3). Обычно агрессия возникает в обстоятельствах, когда кошка не получает ожидаемого вознаграждения, и ее поведенческая реакция соответствует состоянию фрустрации. Тогда ее агрессия сопровождается другими обусловленными фрустрацией формами поведения, например чрезмерной голосовой активностью или мечением входной двери.

• Обычно направлена на знакомых людей

• Связана с ситуациями, в которых кошка не получает ожидаемого вознаграждения

• Возникает у кошек, выкормленных людьми

• Воспроизводится в комбинации с другими связанными с фрустрацией формами поведения, например чрезмерной голосовой активностью или мечением входной двери

Фиг. 27.3. Характерные особенности связанной с фрустрацией агрессии против людей. Присутствие всех перечисленных особенностей в каждом случае агрессии не обязательно

Во многих случаях агрессию, мотивированную фрустрацией, проявляют кошки, выкормленные людьми в изоляции от других кошек. К типичным ситуациям, в которых выращенные “на руках” котята атакуют своих воспитателей, относятся следующие: владелец недостаточно быстро открывает дверь либо банку с кормом или пытается отойти от питомца во время взаимодействия.

Неспособность справиться с фрустрацией объясняют тем, что котята не пережили процесс отучения от грудного вскармливания (Neville, 1996). Их успешно перевели с жидкого корма на твердый, но при этом не смогли передать поведенческий элемент процесса прекращения кормления молоком матери, предназначение которого — научить котят самостоятельности .

Выкармливание людьми — не единственный фактор риска для развития агрессии, связанной с фрустрацией. У кошек, которых от кормления молоком отучила мать, тоже может развиться агрессия этого типа. Предположительно, большое значение в этих случаях имеет подкрепление требовательного поведения в детстве.

Среди владельцев кошек распространено заблуждение, согласно которому охота - это поведение, направленное на удовлетворение голода. На самом деле эти два аспекта поведения кошек регулируются независимо друг от друга. У голодной кошки мотивация к охоте выражена сильнее, но и сытая кошка не может устоять перед воздействием таких раздражителей, как быстрое движение и писк: она отвечает на эти пусковые стимулы врожденными охотничьими реакциями (Biben, 1979). Если у кошки нет возможности охотиться на настоящую добычу или подходящие для этого игрушки, она, скорее всего, начнет набрасываться на другие быстро двигающиеся объекты, включая ноги и руки людей. Поскольку люди реагируют на боль криком, а крик обычно стимулирует охотничью реакцию, интенсивность хищного поведения кошки может нарастать.

Данное поведение часто классифицируют как форму агрессии, но точнее было бы назвать его формой хищничества, которая отличается от конкурентной агрессии по функциям и механизму. Поведенческая последовательность хищных действий отрабатывается и совершенствуется в ходе игры, и термин “недопустимая игровая агрессия” иногда можно использовать для описания хищной формы поведения в отсутствие потенциальной добычи. В некоторых отношениях это будет точным определением, но нужно учитывать, что первичная мотивация — это хищничество.

При сборе анамнеза важно расспросить о позах кошки до и во время “атак”, а также определить пусковые стимулы поведения. Во многих случаях недопустимое хищное поведение неумышленно подкрепляется реакцией человека.

• Начинается у маленьких котят в форме игры

• Развивается в проблемное поведение, если по мере взросления игра не перенаправляется на настоящую добычу

• Включает элементы хищного поведения: разведку, исследование, подкарауливание, погоню, нападение прыжком, борьбу, нанесение ударов лапами с выпущенными когтями, укусы

• Часто направляется на цели, передвигающиеся быстро и непредсказуемо или издающие высокие звуки

• Во время атаки животное не втягивает когти и не сдерживает укусы

• Агрессия может привести к серьезным телесным повреждениям, особенно если она направлена на детей и престарелых

Фиг. 21.4. Характерные особенности недопустимого хищного поведения. Присутствие всех перечисленных особенностей в каждом случае агрессии не обязательно

На фиг. 21.4 приведены характерные особенности неверно направленного хищного поведения. При таком поведении, в отличие от игрового, кошка обычно не втягивает когти и не сдерживает укусы, поэтому высок риск нанесения травм. При сборе анамнеза необходимо выяснить, как хозяин взаимодействовал с питомцем, когда тот был моложе, а главное - каким образом мог поощрять его к хищному по

ведению или стимулировать у него хищные реакции. Часто владельцы неумышленно поощряют недопустимые реакции, провоцируя у котят хищные атаки во время игры. Примером таких провокаций могут служить пальцы, бегающие по спинке дивана, или ноги и руки, движущиеся под одеялом; и то и другое провоцирует нападение котенка.

Нередко владельцы сообщают о том, что их кошка очень дружелюбна на расстоянии, но проявляет агрессивное поведение при близком физическом контакте или ограничении ее свободы движений (фиг.21.5). В подобных случаях страх — одна из наиболее распространенных мотиваций, и диагноз основывается на характерных особенностях, описанных при мотивированной страхом агрессии (см. выше). Вместе с тем агрессия, вызываемая контактом с человеком, может возникать в отсутствие явных признаков страха.

• Кошки сами начинают взаимодействие с владельцами, а затем внезапно кусают или атакуют во время контакта

• Кошки, по рассказам владельцев, обычно ведут себя дружелюбно, но непредсказуемо

• По-видимому, до определенного момента кошкам нравится контакт, но при малейшей тревоге они становятся агрессивными

• Как правило, кошка обхватывает руку хозяина передними лапами и дерет ее задними. Иногда она кусает или пытается укусить

• При этом кошка, согласно описаниям, часто находится в состоянии смятения или паники

• После инцидента кошка уходит и демонстрирует смещенное поведение, например груминг

Фиг. 21.5. Характерные особенности агрессии, связанной с прикосновениями человека. Присутствие всех перечисленных особенностей в каждом случае агрессии не обязательно

В некоторых обстоятельствах агрессия составляет часть интерактивной игры, и в этих случаях поведение часто бывает связано с хищными побуждениями. Кошка начинает играть, но чрезмерно возбуждается и наносит настоящие раны. Нередко подобные случаи можно объяснить фрустрацией или даже выкармливанием котенка человеком (см. выше). При проявлении игровой агрессии животное обычно обхватывает хозяина передними лапами и скребет его задними. Движения жертвы провоцируют кошку на продолжение своих действий, но, в отличие от хищного поведения, она при этом старается втягивать когти и сдерживать укусы.

Вопрос о мотивации спонтанного нападения - когда кошки сами начинают взаимодействие со своими владельцами, но затем внезапно набрасываются и кусают их во время контакта - остается спорным. Обычно хозяева характеризуют этих кошек как дружелюбных животных, по-видимому, испытывающих удовольствие от физического контакта непосредственно перед инцидентом. Было высказано предположение, что порог толерантности животного к прикосновению человека снижается либо из-за недостаточного привыкания в детстве, либо в результате внутреннего конфликта между поведенческой реакцией взрослой особи и укоренившейся в ней реакцией котенка.

В большинстве случаев данное поведение кошки описывают как непредсказуемое и предполагают, что животное находится в смятении или охвачено паникой. В пользу гипотезы внутреннего конфликта свидетельствует тот факт, что после инцидента кошка часто уходит и занимается, например, грумингом, т.е. демонстрирует смещенное поведение, позволяющее снять стресс. Однако специального исследования по проверке этой гипотезы не проводилось.

Во многих случаях агрессии, связанной с прикосновениями человека, кошка обнаруживает признаки гиперестезии и даже классические признаки тактильной гиперчувствительности (см. гл. 22). Следовательно, синдром гиперестезии у кошек является важным дифференциальным диагнозом в случаях непредсказуемой агрессии, вызываемой прикосновениями человека. Очевидно, что здесь требуется комплексный подход с привлечением как дерматологических, так и поведенческих методов диагностики и терапии.

В последние годы значительное внимание уделяется вопросу о связи между агрессией кошек и их нечистоплотным поведением в доме. Появляется все больше свидетельств того, что агрессия у живущих под одной крышей кошек может проявляться пассивно в форме поведения мечения, например разбрызгивания мочи (Overall, 1997). Поэтому сопутствующее мечение имеет большое значение в анамнезе. В настоящем разделе будут рассмотрены в основном ситуации активной агрессии, для которой характерны голосовые сигналы, угрожающие позы и потенциальный физический конфликт.

Для понимания и точной диагностики случаев агрессии между кошками важно сопоставить нормальное социальное поведение кошки (Bradshaw, 1992) с теми требованиями, которые предъявляет нашим кошкам-компаньонам жизнь в домашней обстановке. Хотя многие стремятся содержать по несколько кошек в доме, живя при этом в городских условиях, однако наличие большого количества кошек на сравнительно небольшой территории не всегда совместимо с потребностями самих кошек и чревато появлением проблем.

В прошлом много писали о влиянии тестостерона на агрессию между кошками, и в качестве потенциального средства предотвращения драк предлагалась кастрация (Hart, Barrett, 1973; Hart, Cooper, 1984). В настоящее время большинство домашних кошек кастрированы, а проблема агрессии между кошками, живущими в одной семье или по соседству, по-прежнему сохраняется. Более подробно роль половых факторов в возникновении агрессии рассмотрена в гл. 14.

В каждом конкретном случае мотивацию агрессии определяют, сочетая наблюдения со сбором анамнеза. Список возможных дифференциальных диагнозов такой же, как в случае агрессии против людей; в него включены агрессия, обусловленная страхом, и недопустимое хищное поведение. Кроме того, кошки склонны к проявлению территориальной агрессии, направленной на представителей своего вида. В этих случаях, чтобы понять поведение кошки и предложить адекватное лечение, абсолютно необходимо опираться на знание кошачьих природных социальных систем. Внутривидовая агрессия у кошек чаще всего представлена в следующих формах:

• агрессия между кошками, живущими в одной семье;

• территориальная агрессия;

• деспотическая агрессия;

• агрессия между котами;

• материнская агрессия.

Наиболее частыми причинами возникновения агрессии между кошками, живущими в одной семье, являются следующие:

• агрессия, обусловленная страхом;

• хищное или игровое поведение;

• переадресованная агрессия (связанная с фрустрацией);

• социальное давление, обусловленное перенаселенностью;

• неудачная процедура знакомства;

• временная изоляция;

• территориальная агрессия.

Если агрессия между кошками, живущими в одной семье, мотивирована страхом, фрустрацией, хищническим инстинктом или игрой, диагностика проводится так же, как и в случае агрессии против человека. Иногда одна из кошек, живущих в семье, не является первичной целью агрессии, а просто находится в удобном для нападения месте - в отличие от объекта, вызвавшего нервное возбуждение, - и агрессия перенаправляется на нее, начиная само-подкрепляющуюся череду конфликтов между питомцами.

Агрессия между кошками, живущими в одной семье, чаще всего возникает в следующих обстоятельствах:

• в дом принесли новую кошку;

• имеется высокий уровень конкуренции из-за ресурсов (например, мест для отдыха, внимания хозяина, корма);

• ресурсы ограничены (например, один кошачий туалет, одно место для кормления) и размещены таким образом, что их легко защищать;

• одна из живущих в доме кошек какое-то время отсутствовала.

Ветеринары далеко не всегда учитывают риск возникновения агрессии между кошками, живущими в одной семье, когда одна из них возвращается домой после госпитализации, пусть даже кратковременной. Между тем агрессия в таких случаях возникает сравнительно часто. Плохая социализация одной или нескольких кошек, живущих в доме, и наличие социального стресса тоже являются факторами, требующими рассмотрения.

Агрессия против соседских кошек

Агрессия против соседских кошек чаще всего возникает в следующих обстоятельствах.

• Местная популяция дестабилизирована появлением в ней новичка

• По соседству живет “кошачий деспот” (кошка, активно расширяющая свою территорию, вытесняя сородичей)

• В популяции имеется один или несколько интактных котов

• Стабильность популяции может быть нарушена из-за присутствия кошек, находящихся в состоянии течки.

Территория, Защита территории связана с защитой ресурсов. Когда ресурсы предоставляются в достаточном количестве, территориальное поведение проявляется слабее, и агрессия на соседствующих территориях снижается. При увеличении плотности популяции возрастает риск территориальной агрессии между кошками. Территория кошки делится на три зоны: центральная зона, участок обитания и участок охоты. Центральная зона — дом, где живет кошка, — должна быть безопасной и надежной. Участок обитания делят между собой кошки - ближайшие соседи. Более обширные участки охоты используются коллективно большим количеством кошек, живущих поблизости (Liberg etal., 2000). Определенная очередность в использовании этих зон играет важную роль в предотвращении территориальных конфликтов. В большинстве случаев животные избегают вспышек агрессии: кошка охотится в одиночку, и обрекать себя на увечье в результате агрессивной стычки ей невыгодно в эволюционном плане. Конфликты наиболее вероятны на участке обитания, если на нем находится много кошек. Чаще всего акты агрессии происходят на рассвете и в сумерки. Это можно объяснить тем, что в это время суток наиболее активна добыча и, соответственно, усиливается конкурентная борьба за столь важный ресурс. А может быть, просто больше кошек бродят в эти часы по окрестностям, увеличивая вероятность нежелательных встреч.

“Деспоты”. Вторжение в центральные зоны и угроза ресурсам, находящимся в доме, тоже увеличивают риск конфликта. Когда по соседству находится “кошачий деспот”, число агрессивных столкновений между кошками значительно возрастает. Деспотичные кошки не только охраняют свою территорию, но и постоянно пытаются ее расширить. Интактные самцы чаще ведут себя деспотично, хотя однозначной зависимости здесь нет, поскольку прочие кошки тоже иногда ведут себя подобным образом.

Как и многие территориально агрессивные кошки, деспотичные особи проявляют выраженную агрессию против сородичей, нарушающих границы их участка обитания, а сами вторгаются в центральную зону других кошек и нападают на них в их же доме. Наиболее активны они на рассвете и в сумерки. Нередко их поведение становится источником напряженности между людьми, живущими в соседних домах.

Интактные коты. Большинство домашних котов кастрированы, поэтому агрессия между соседскими котами отмечается не часто. Риск открытой агрессии резко возрастает, когда неподалёку друг от друга живут два интактных кота. В подобных ситуациях агрессия бывает очень серьезной, поскольку на кон поставлено генетическое будущее этих особей. Как показывают исследования, кастрация в возрасте до 12 месяцев снижает драчливость на 88% (Hart, Cooper, 1984). По данным более раннего исследования (Hart, Barrett, 1973), кастрация после полового созревания обеспечивает аналогичный уровень снижения агрессивности. Следовательно, в случае агрессии между котами гормональное влияние более значимо, чем обучение.

Агрессия между самцом и самкой. Агрессия между интактными самцами и самками редка, хотя и встречается, когда самка не готова к спариванию. Если владелец говорит о враждебном отношении интактных животных друг к другу, необходимо рассмотреть возможность нарушения нормального поведения спаривания. К тому же у кошек процесс спаривания происходит очень шумно, и неопытные хозяева нередко ошибочно принимают его за эпизод явной агрессии.

Агрессивность самок. Другой вид гормонально обусловленного агрессивного поведения связан с поведенческими изменениями у кормящих самок, которые агрессивно относятся к другим кошкам, когда им требуется защитить своих детенышей. Подобная агрессия наблюдается среди соседских кошек или питомцев одного хозяина. В данных обстоятельствах враждебность к другим кошкам считается нормальным явлением, агрессию же по отношению к владельцам в домашних условиях нельзя рассматривать как часть “материнской агрессии”. Поэтому рекомендуется воздержаться от приобретения котят, мать которых проявляет к потенциальным владельцам открытую враждебность.

Лечение

Для лечения агрессии кошек могут быть использованы следующие методы:

• модификация поведения;

• стандартная лекарственная терапия;

• альтернативные методы лечения;

• “феромоновая” терапия.

Если владелец обращается в ветеринарную клинику за советом в первый раз, то обычно между этим обращением и полноценной поведенческой консультацией проходит некоторое время; учитывая это обстоятельство, необходимо при первой же встрече дать ему рекомендации по обеспечению безопасности. При всех формах агрессии у кошек следует посоветовать клиентам:

• избегать ситуаций, провоцирующих агрессивное поведение;

• избегать любых действий, приводящих к конфронтации;

• прекратить неумышленное подкрепление поведения, т.е. перестать на него реагировать. В беседе с клиентом нужно подчеркнуть серьезность осложнений, которые могут развиться в результате нанесенной кошкой травмы, и рекомендовать обратиться за медицинской помощью в случае, если питомец сильно покусает или поцарапает.

Первая поведенческая помощь в таких ситуациях предполагает следующее:

• изолировать агрессивно возбужденных кошек;

• отделить кошку от потенциальной жертвы (кошки или человека);

• принять меры для снижения уровня нервного возбуждения.

Следует, к примеру, блокировать визуальный доступ к провоцирующим раздражителям,

#

таким, как гуляющие по саду кошки. Возможно, понадобятся физические препятствия, ограничивающие доступ к местам вероятного проявления агрессии, или применение снаряжения, позволяющего хозяину осуществлять физический контроль. В некоторых случаях целесообразно использовать закрытый вольер или шлейку с пристегнутым к ней длинным поводком - это позволит хозяину контролировать животное, не вступая с ним в физический контакт.

Если агрессивное поведение провоцируется системным заболеванием или болью, следует немедленно начать лечение. Однако во многих случаях это поведение оказывается результатом воздействия факторов окружающей среды или поведенческих факторов, и тогда медицинское лечение, как правило, не показано.

Некоторые ветеринарные врачи склонны прибегать к лекарственной терапии в случаях агрессии, возникающей как нормальная реакция кошки на неадекватную внешнюю среду. Однако нельзя использовать лекарственные средства для маскировки ситуации - это ставит под угрозу благополучие животного. Их применение не оправдано без изменения условий среды и проведения соответствующей поведенческой терапии. С другой стороны, если агрессия вызвана тревогой или страхом, лекарственная терапия может быть необходимой частью программы лечения.

Для лечения агрессии у кошек можно предложить ряд альтернативных терапевтических методов, рассмотренных более подробно в гл. 24. Сюда входят:

• акупунктура;

• фитотерапия;

• гомеопатия;

• цветочные лечебные средства Баха;

• ароматерапия.

В поведенческой медицине, как и в любой другой области ветеринарии, применение альтернативных терапевтических методов требует специальной подготовки. Прежде чем их использовать, рекомендуется обратиться за советом к ветеринарному врачу, специализирующемуся в данной области. Не следует предлагать их как “безопасное домашнее лечебное средство”, доступное каждому.

Лечение агрессии, связанной с тревогой или страхом, проводится в соответствии с рекомендациями, изложенными в гл. 18.

Поведенческая терапия. Проведение десенситизации к вызывающим страх раздражителям, будь то люди или кошки, и выработка противоположных условных рефлексов для формирования приемлемых, исключающих агрессию поведенческих ответных реакций являются краеугольным камнем лечения подобных случаев (см.гл.5). Ввиду того, что кошки инстинктивно убегают от пугающих раздражителей, обычно применяют метод регулируемого их воздействия, что позволяет научить животное не воспринимать данный раздражитель как угрожающий. Важно не путать этот подход с методом погружения, при котором раздражитель воздействует на животное в полную силу. При регулируемом воздействии у кошки не возникает конфронтации с вызывающим страх раздражителем, и она всегда имеет возможность укрыться от воображаемой угрозы. Например, кошку закрывают во внутреннем вольере, чтобы она не убежала из комнаты, за пределы действия раздражителя. На первых стадиях лечения вольер закрывают покрывалом для спокойствия животного и оставляют в нем картонные коробки как временные убежища. Со временем эти укрытия убирают, но кошке не приходится сталкиваться с раздражителем, действующим в полную силу, как это предусматривает обычный метод погружения (см.гл.5).

Лекарственная терапия. Лекарственные средства, которые могут дополнять поведенческую терапию, не предназначены специально для кошек, и дозы подбираются на основе индивидуального опыта и устных свидетельств, а не результатов контролируемых испытаний или опубликованных данных (см.гл.23). В случае проявления кошкой страха по отношению к конкретным, идентифицируемым раздражителям, показано лечение селегилином в дозе 1,0 мг/кг один раз в сутки (Tennant, 2002). Если тревога, поддерживающая агрессивную ответную реакцию, у кошки менее выражена, назначают кломипрамин в дозе 0,25-0,5 мг/кг один раз в сутки. К применению в случае агрессии трициклических антидепрессантов или избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина следует подходить осторожно из-за возможности снятия торможения (т.е. усугубления) агрессивных реакций у находящегося в состоянии тревоги животного, а также из-за побочного действия препаратов на желудочно-кишечный тракт (см.гл.23).

“Феромоновая” терапия. В некоторых ситуациях хороший результат дает применение феромонов. Фракция секрета лицевых желез кошки F4 была выпущена как средство, специально предназначенное для лечения агрессии против людей, в основе которой часто лежит страх. Однако в ряде случаев F4 вызывает парадоксальное усиление агрессивного поведения. По-видимому, эта парадоксальная реакция чаще встречается при формировании у животного стойкого отвращения к определенному человеку, и в таких ситуациях применять препарат следует с большой осторожностью. Имеются данные об очень успешном использовании F4 для снижения агрессии, направленной на ветеринарного врача (Pageat, Tessier, 1997b).

При агрессии, связанной с фрустрацией, цель лечения состоит в повышении способности кошки справляться с трудной для нее ситуацией. В ходе лечения кошку приучают к большей самостоятельности и самоконтролю путем поощрения контролируемой игры с объектом. Добиться этого нетрудно, используя предметы типа привязанных к веревке игрушек.

Если проблема заключается в том, что котенок был выкормлен человеком, то нужно научить животное справляться с фрустрацией, вызванной его неудовлетворенными требованиями к владельцу. Хозяин должен стать для кошки менее значимым источником жизненно важных ресурсов, в частности пищи. Полезно использовать игрушки с запрятанным в них кормом, которые побуждают кошку “поработать”, чтобы получить свою суточную порцию корма.

Следует избегать конфронтации с подобными питомцами, чтобы не усиливать нервное возбуждение и, следовательно, агрессию. Важно выявить, как происходит неумышленное подкрепление недопустимого поведения, когда кошка настойчиво выражает свои требования, и научить владельцев избегать подобных сценариев и в то же время поощрять желательные поведенческие реакции.

Ключ к коррекции недопустимого хищного поведения - это обеспечение достаточного воздействия внешних раздражителей и возможности проявления естественных хищных реакций.

Поскольку хищное поведение отрабатывается и совершенствуется естественным путем в ходе игры, важно предоставить кошке соответствующие игрушки, причем чем проще игрушка, тем лучше. Идеальны предметы, движущиеся быстро и непредсказуемо и издающие высокие звуки. Отлично действует привязанная к веревке скрученная бумажка, которой хозяин водит в непредсказуемой, волнующей кошку манере. Игру легко разнообразить, пробегая бумажкой по лестнице или вдоль настенных выступов и добавляя в нее элементы аджили-ти. Необходимо следить за тем, чтобы животное не проглотило предмет — это может привести к желудочно-кишечным проблемам.

Помимо направления хищных реакций на приемлемые цели, важно исключить неумышленное подкрепление хищного поведения, направленного на людей или животных. При нападениях на людей такое подкрепление можно устранить путем изменения ответных реакций пострадавшего, который не должен вскрикивать, убегать или, наоборот, “воевать” с кошкой, когда она набрасывается. Добиться этого трудно. Кроме того, необходимо свести к минимуму риск телесных повреждений. С этой целью применяются защитная одежда для человека, снаряжение и домашняя привязь для кошки. В случае хищного поведения, направленного на других питомцев в семье, целесообразно использовать в доме вольеры: это позволяет повторно знакомить животных друг с другом, не подвергая их риску ранения и исключая возможность неумышленного подкрепления в результате бегства одного и преследования со стороны другого.

Чтобы справиться с агрессией, связанной с прикосновениями человека, необходимо неуклонно приучать кошек к близкому контакту с людьми. Первый шаг — определение порога толерантности кошки. На первых этапах лечения рекомендуется не брать кошку на руки и осуществлять физический контакт только при ее приближении к хозяину. Контакты должны быть очень непродолжительными и всегда заканчиваться до появления у кошки признаков нервного возбуждения.

Нужно научить владельца понимать язык тела животного и предсказывать момент возникновения напряженности. Подрагивающий хвост, прижатые к голове уши, напряженные плечи и лапы, расширенные зрачки - все это сигналы нарастающего возбуждения и приближения агрессии. Если кошка начинает проявлять агрессию при прикосновении к ней, важно не касаться ее живота или других чувствительных частей тела и не отдергивать руки, если она выпустила когти, так как это может заставить ее усилить хватку и поцарапать. Лучше всего в таком случае замереть. Во время сеансов лечения владельцам рекомендуется надевать перчатки (например, садовые) и толстые нарукавники для защиты от царапин и укусов. Эти новые элементы одежды нужно вводить постепенно, чтобы кошка их не пугалась.

Первоначальная цель лечения состоит в постепенном приближении к ситуации, в которой кошка будет лежать на коленях хозяина, но он не будет касаться ее руками. По достижении этой цели кошку начинают постепенно приучать к большему ограничению движений и более интенсивным прикосновениям хозяина, а в конечном итоге - к тому, чтоб она спокойно относилась к взятию ее на руки, но на это уходит много времени.

Для ускорения привыкания питомца к прикосновениям хозяина, целесообразно использовать пищевое поощрение, но применяемое лакомство должно цениться кошкой достаточно высоко, чтобы она воспринимала его как вознаграждение. Рекомендуется давать любимый корм (например, креветки) только во время сеансов лечения - это позволит сохранить его ценность для кошки. На начальных этапах лечения у кошки вырабатывают положительные ассоциации с присутствием человека, используя пищевое вознаграждение и не настаивая при этом на каком-либо физическом взаимодействии. Но в ходе дальнейшего лечения кошку следует вознаграждать за всё более интенсивный прямой контакт с данным человеком.

Желательно дать владельцу памятку, в которой указана последовательность поведенческих действий, требующих вознаграждения. К каждому новому пункту этого списка хозяину следует переходить только тогда, когда кошка не обнаруживает признаков возбуждения или дистресса на предыдущем этапе. При лечении агрессии, связанной с прикосновениями человека, рекомендуется следующая последовательность действий:

1. кошка приближается к человеку;

2. садится рядом с человеком;

3. добровольно сидит на его коленях;

4. терпит короткие поглаживания по спине;

5. терпит краткое ограничение свободы движений;

6. терпит и спокойно переносит поглаживание и ограничение свободы движений в постепенно возрастающих объемах;

7. терпит, когда ее отрывают от пола на короткое время;

8. терпит и спокойно переносит, что ее берут на руки.

В случаях, когда кошка сама начинает взаимодействие, заканчивающееся агрессией, имеет смысл начинать с пункта 4 приведенного списка.

В случае агрессии между кошками, живущими под одной крышей, главным элементом плана лечения является объединение кошек в функциональную социальную группу. Для успешного лечения нужно точно идентифицировать жертву и агрессора, а это требует тщательного сбора анамнеза.

Поведенческая терапия. Если агрессия сильно выражена или происходит очень часто, разумно в качестве первой поведенческой помощи немедленно изолировать кошек друг от друга. Некоторое время их выдерживают раздельно, а затем начинают вновь знакомить друг с другом. В процессе повторного знакомства и привыкания хозяину рекомендуется максимально использовать трехмерное пространство и по возможности предоставлять животным постоянный выход на улицу. Повторно сводить драчливых кошек друг с другом следует постепенно, соблюдая те же правила, что и при введении новичка в социальную группу.

На первых стадиях интеграции необходимо предусмотреть раздельные места отдыха, кормления и совершения естественных отправлений. Нужно также обеспечить адекватный выход хищному поведению питомцев, чтобы снизить вероятность переадресованной хищной агрессии. В идеале эти меры должны носить временный характер. Иногда требуется продолжительное независимое распределение ресурсов и обеспечение каждому животному беспрепятственного доступа к ним. В некоторых семьях такие правила приходится соблюдать постоянно.

Когда враждебность подкрепляется погоней одной и бегством другой кошки, следует временно закрывать одну из них во внутреннем вольере. Еще раз: нужно избегать простого погружения и на первых стадиях лечения держать кошек отдельно друг от друга в промежутках между контролируемыми сеансами знакомства.

Важно выждать, пока запах “новой” кошки не войдет в общий запах жилища. Вначале желательно держать новенькую в вольере, но и ей тоже нужно привыкнуть к домашним запахам. Поэтому ей предоставляют свободу для исследования местообитания в отсутствие кошки-старожила.

Когда приходит время свести питомцев без защиты вольера, лучше всего поместить животных в разных концах комнаты и отвлекать их внимание игрушками или лакомством. В случае проявления агрессии можно воздвигнуть между кошками препятствие (например, положить доску), чтобы они не могли видеть одна другую или приблизиться друг к другу. Следует воздерживаться от прямого вмешательства: оно лишь усугубит ситуацию.

Если обеим кошкам разрешено ходить по дому без присмотра, целесообразно надеть на агрессора ошейник с колокольчиком. Тогда кошка, выступающая в роли жертвы, будет слышать приближение агрессора и сможет избежать встречи (Lindell etal, 1997).

Наличие в семье нескольких кошек, особенно если их не выпускают за пределы дома, создает условия для переадресованной агрессии между питомцами- Эта агрессия - результат фрустрации, возникающей в ответ на внешний раздражитель (с улицы). В таких ситуациях следует разобраться с первичной мотивацией возбуждения, а также приложить усилия к нормализации отношений между питомцами. Кроме того, важно принять меры к тому, чтоб чужие кошки не появлялись, например, в саду или чтоб свои кошки не могли увидеть чужаков.

“Феромоновая” терапия. Препараты двух фракций секрета лицевых желез кошки (F3 и F4) рекомендованы как средства предотвращения внутривидовой агрессии (см.гл.23).

F3 продается как привлекающее ароматическое средство; препарат показан в случаях агрессии, связанной с социальной напряженностью в доме, а также в случаях поведенческих реакций, обусловленных тревогой. Цель применения F3 — дать каждой кошке возможность чувствовать себя более уверенно и расслабленно и таким образом снизить вероятность конфликта и агрессии. Сообщалось (Ogata, Takeuchi, 2001), что F3 эффективен в случаях слабой агрессии, но слабее действует в ситуациях, когда открытая агрессия происходит на фоне мечения территории мочой.

Как в случае любого другого лекарственного средства, оптимальные результаты достигаются при правильном применении препарата, и похоже, что многие сообщения о неэффективности феромона F3 связаны с его некорректным использованием. В некоторой степени этого можно избежать, если рассеивать F3 с помощью диффузора, а не использовать спрей; простота применения диффузора существенно облегчает пользователю проведение феромоновой терапии в домашних условиях (Mills, Mills, 2001).

Исследование эффективности феромона F4 показало, что в ситуации, когда питомцам-старо-жилам предъявляли новых кошек, применение препарата приводило к значительному снижению проявлений агрессии (Pageat, Tessier, 1997а). F4 показан для лечения уже развившейся агрессивности, но не предназначен для непосредственного нанесения на животных, а запах имеющихся в продаже препаратов иногда вызывает проблемы.

Реакция на препарат может варьировать; по неопубликованным данным, у некоторых кошек он вызывает явно паническую реакцию, причем эта реакция наиболее выражена при сравнительно долговременной агрессии. Возможно, что возникновение паники обусловлено конфликтом между аверсивным визуальным сигналом (встреча с чужаком) и успокаивающим ароматическим сигналом, источником которого служит препарат (Pageat, 1999).

В большинстве случаев агрессии между кошками владельцев-соседей, в ветеринарную клинику обращается хозяин жертвы. Без содействия владельца кошки-агрессора проводить лечение очень трудно, но если оба соседа видят практическую пользу в совместном разрешении подобной ситуации, им можно предложить заслуживающие внимания варианты.

Если владельцы способны тесно сотрудничать, то успешно и на долгосрочной основе может использоваться система поочередного (в разное время суток) доступа враждующих кошек к участку обитания. При этом важно сделать центральную зону более безопасной для кошки-жертвы. Но не менее важно увеличить привлекательность для кошки-агрессора ее собственной центральной зоны. Особенно большое значение это приобретает в случае кошек-деспотов.

Для того чтобы отвадить агрессивных кошек от посещения прилегающих участков, нередко рекомендуют применять аверсивные средства. Однако отпугивать от дома и сада только чужих кошек довольно трудно - от подобных действий рискуют пострадать и законные обитатели. Кроме того, для агрессора враждебные действия будут ассоциироваться с людьми, живущими на данном участке, и он просто приурочит свои вылазки к тому времени, когда соседей не будет дома. Необходимо, чтобы негативные раздражители не были связаны непосредственно с людьми и применялись регулярно, при каждой попытке агрессора проникнуть в сад или дом. Доказательства того, что имеющиеся в продаже наружные ультразвуковые устрашающие устройства эффективны для отпугивания агрессивных кошек, отсутствуют (Mills etal., 2000).

Если агрессор обнаруживает деспотичное поведение и намерение расширить свою территорию, трудно найти негативные меры, достаточные для преодоления мотивации вторжения. В таких ситуациях единственное средство удержать кошку от набегов на соседские участки - это поместить ее в вольер или в надежно закрытый сад.

Прогноз в случаях агрессивности кошек в значительной степени зависит от того, насколько велика угроза телесных повреждений при актах агрессии, а также от способности и желания владельцев проводить курс поведенческой терапии, который может быть очень длительным. Три общих фактора, определяющих прогноз,

— это характер, интенсивность и продолжительность агрессивного поведения.

Оборонительная агрессия — нормальная видоспецифическая реакция. Она обычно имеет благоприятный прогноз, если кошка живет в условиях, позволяющих ей удовлетворять свои поведенческие потребности. Ключ к успеху - краткосрочные видоспецифические действенные стратегии в сочетании с долгосрочным обучением, помогающим кошке понять, что раздражители, ранее наводившие на нее страх, не опасны.

Устрашающая агрессия

Как правило, устрашающая агрессия труднее поддается коррекции. Когда она возникает в результате системного заболевания, прогноз — осторожный, если только не удастся полностью избавить животное от патологии, лежащей в ее основе. Например, в случае излечения гипертиреоза прогноз в отношении агрессии хороший.

При оценке такого прогностического фактора, как интенсивность агрессии, обычно обращают внимание в основном на ее частоту, однако неблагоприятный прогноз могут иметь и случаи редких, спорадических проявлений. Так, для кошки, ежедневно демонстрирующей слабую агрессию в виде шипения и фыркания, прогноз будет, скорее всего, более благоприятным, чем для питомца, совершающего редкие нападения, но с нанесением жертве таких травм, из-за которых ее приходится помещать в ветеринарную клинику.

Продолжительность проблемы — еще один прогностический показатель, поскольку реакции, которые воспроизводятся на протяжении достаточно длительного времени, постепенно входят в поведенческий репертуар животного в результате научения. При регулярном подкреплении эти формы поведения с течением времени всё труднее и труднее поддаются модификации. Поэтому важно знакомить владельцев кошек с поведенческими вопросами и настоятельно рекомендовать им обращаться за помощью при первых признаках неадекватного агрессивного поведения, чтобы как можно раньше начать соответствующее лечение.

В случаях агрессии, направленной на детей и пожилых людей, прогноз должен быть довольно осторожный. Если владельцы не могут или не хотят принять адекватные меры предосторожности для устранения риска телесных повреждений, необходимо рассмотреть вопрос смены хозяина или эвтаназии питомца.

Если кошкам приходится жить большими группами, состоящими из особей, не имеющих родственных связей, важно подумать о благополучии этих животных. При возникновении агрессии между живущими в семье кошками одним из вариантов решения проблемы является передача какой-то из кошек другому хозяину.

В случае проявлений деспотизма, когда питомец терроризирует соседских кошек, прогноз неблагоприятный, если владельцы не договорятся о том, что будут ограничивать свободу питомцев, временно (на основе очередности) или постоянно. В противном случае нужно ставить вопрос о смене хозяина.

Назначив лечение, необходимо контролировать его ход и вносить уточнения в зависимости от наблюдаемых результатов. К хорошим прогностическим показателям у кошек, испытывающих страх или тревогу, относятся появление у них альтернативных стратегий, когда они отходят или прячутся (Carlstead et а/., 1993), а также повышение эффективности коммуникации между враждующими кошками, живущими под одной крышей. Снижение частоты и интенсивности агрессивных инцидентов — тоже благоприятный прогностический признак.

Если проявления агрессии не поддаются логическому объяснению или совершенно непредсказуемы для владельца, прогноз, скорее всего, будет осторожным.

Владельцам бывает трудно объективно оценивать ход лечения, и возможны большие расхождения между фактическими изменениями в поведении питомца и тем, как их воспринимает хозяин. Целесообразно поэтому попросить хозяина вести дневник, в котором бы ежедневно описывалось поведение животного и фиксировались все агрессивные инциденты с указанием контекста их возникновения и пускового раздражителя (если он очевиден). Эти данные позволят более объективно оценить ход лечения, нежели субъективные впечатления хозяина.

Проявление агрессии у кошек часто связано с негативными изменениями во взаимоотношениях питомца и хозяина. Когда обостряются отношения двух кошек, живущих в одной семье, владельцам приходится разрываться между ними, испытывая сильное чувство вины из-за страданий жертвы. В подобных ситуациях очень важно поддержать хозяев: они должны знать, что в любой момент могут получить совет по поводу проводимого ими лечения.

Когда агрессия направлена на людей, страх получить травму значительно омрачает позитивные моменты присутствия питомца в семье. Консультирование хозяина по поводу его взаимоотношений с кошкой так же важны, как и практическая поддержка самой программы лечения.

Нужно поощрять регулярную телефонную связь владельцев с клиникой для обсуждения конкретных вопросов, возникающих в ходе терапии. На ранних этапах лечения желательно созваниваться каждые 7-10 дней. В дальнейшем контакты по телефону можно постепенно сократить вплоть до одного в месяц. Однако владельцы не должны почувствовать, что оказываемая им поддержка строго регламентируется.

Во многих случаях лечение идет медленно, с трудом, из-за чего владельцы часто не замечают улучшения. Весьма помогает предложенный выше дневник агрессивных столкновений с указанием интенсивности реакции и времени полного восстановления после инцидента (т.е. времени, которое требуется кошке для полного расслабления после конфликта). В случаях агрессии между питомцами, живущими под одной крышей, в дневнике отмечается время, в течение которого животные могут находиться в од-ной комнате, не конфликтуя. Запись количества приближений кошки без демонстрации враждебных поз и мимики полезна как показатель прогресса в случаях агрессии против хозяина. Кроме того, желательно сравнить видеозаписи, сделанные в начале программы лечения и 2-3 месяца спустя.

Следует настроиться на длительное и трудное лечение, но если оно не будет давать положительных результатов, его необходимо пересмотреть. Может также оказаться, что был ошибочен первоначальный диагноз.

Beaver BV (1989) Feline behavioral problems other than house soiling.

Journal of the American Animal Hospital Association 25,465- 469 Beaver BV (1992) Feline Behaviour - A Guide for Veterinarians. WB Saunders, Philadelphia Bernstein P, Strack M (1993) Home ranges, favoured spots, time sharing patterns and tail usage by fourteen cats in the home. Animal Behavioural Consultants Newsletter 10(3), 1 -3 Biben M (1979) Predation and predatory play behaviour of domestic cats. Animal Behaviour 27, 81 -94 Borchelt PL, Voith VL (1982) Diagnosis and treatment of aggression problems in cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 12(4), 673-680 Bradshaw JSW (1992) The Behaviour of the Domestic Cat CAB International, Wallingford Bradshaw JWS, Casey RA, MacDonald JM (2000) The occurrence of unwanted behaviour in the pet cat population. Proceedings of the Companion Animal Behaviour Therapy Study Group Study Day, Birmingham, 5 April 2000.

Carlstead C, Brown JL, Strawn W (1993) Behavioural and physiological correlates of stress in laboratory cats. Applied Animal Behaviour Science 3d, 143-158 Chapman BL(1991) Feline aggression: classification, diagnosis and treatment. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practiced, 315-327 Chapman BL, Voith VL (1990) Cat aggression redirected to people: 14 cases (1981 -1987). Journal of the American Animal Hospital Association 196, 947-950 Fogle В (1991) The Cat’s Mind. Pelham Books, London Hart BL, Barrett RE (1973) Effects of castration on fighting, roaming and urine spraying in adult male cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 163, 290-292 Hart BL, Cooper L (1984) Factors relating to urine spraying and fighting in prepubertally gonadectomized cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 184, 1255-1258 Karsh EB (1983) The effects of early handling on the development of social bonds between cats and people. In: The Pet Connection, Conference Proceedings, ed. RK Anderson etal. Globe Press, St Paul, MN

Landsberg G, Hunthausen W , Ackerman L (1997) Handbook of Behaviour Problems of the Dog and Cat Butterworth Heinemann, Oxford

Leyhausen P (1979) Cat Behaviour: The Predatory and Social Behavior of Domestic and Wild Cats. Garland STPM Press, New York

Liberg O, Sandell M, Pontier D, Natoli E (2000) Density, Spatial organisation and reproductive tactics in the domestic cat and other felids. In: The Domestic Cat: the Biology of its Behaviour,2nd edn, ed. D Turner and P Bateson. Cambridge University Press, Cambridge Lindell EM, Erb HN, Houpt KA (1997) Intercat aggression: a retrospective study examining types of aggression, sexes of fighting pairs and effectiveness of treatment. Applied Animal Behaviour Science 55, 153-162 McCune S (1992) Temperament and the Welfare of Caged Cats.

PhD Thesis, University of Cambridge McCune S (1995) The impact of paternity and early socialisation on the development of cats behaviour to people and novel objects. Applied Animal Behaviour Science 45, 109-124 Mills DS, Mills CB (2001) Evaluation of a novel method for delivering a synthetic analogue of feline facial pheromone to control urine spraying by cats. Veterinary Record 149, 197-199 Mills DS, Bailey SL, Thurstans RE (2000) Evaluation of the welfare implications and efficacy of an ultrasonic “deterrent” for cats. Veterinary Record 147, 678-680 Moelk M (1979) The development of friendly approach behaviour in the cat: a study of kitten mother relations and the cognitive development of the kitten from birth to eight weeks. Advances in the Study of Behaviour 10, 163-224 Neville P (1996) The behavioural impact of weaning on cats and dogs. Veterinary Annual 36, 98-108 Ogata N, Takeuchi Y (2001) Clinical trial of feline Pheromone analogue for feline urine marking. Journal of Veterinary Medical Science 63, 157-161 Olm DD, Houpt KA (1988) Feline house soiling problems. Applied Animal Behaviour Science 20, 335-345 Overall К (1997) Clinical Behavioral Medicine for Small Animals. Mosby, St Louis

Pageat P (1999) Proceedings of the Second International Conference on Veterinary Behavioural Medicine, Lyon, France Pageat P, Tessier Y (1997a) Usefulness of the F4 synthetic pheromone for preventing intra-specific aggression in poorly socialised cats. In: Proceedings of the First International Conference on Veterinary Behavioural Medicine, ed. DS Mills et al., pp. 64-72

Pageat P, Tessier Y (1997b) F4 synthetic pheromone: a means to enable handling of cats with a phobia of the veterinarian during consultation. In: Proceedings of the First International Conference on Veterinary Behavioural Medicine, ed. DS Mills et al., pp. 108-111

Reisner IR, Houpt KA, Hollis NE, Quimby FW (1994) Friendliness to humans and defensive aggression in cats: the influence of handling and paternity. Physiology and Behaviour, 1119-1124 Rochlitzl, Podberseck AL, Broom DM (1998) The welfare of cats in a quarantine cattery. Veterinary Record 143, 181 -185 Tennant В (ed.) (2002) В SAVA Small Animal Formulary, 4th edn.

BSAVA, Gloucester Turner D, Appleby D, Magnus E (2000) Association of Pet Behaviour Counsellors Annual Review of Cases: www.apbc.org.uk Turner D, Bateson P (2000) The Domestic Cat: The Biology of its Behaviour, 2nd edn. Cambridge University Press, Cambridge Turner DC, Feaver J, Mendl M, Bateson P (1986) Variations in domestic cat behaviour toward humans: a paternal effect. Animal Behaviour ЗА, 1890-1901

У физически здоровых собак, кошек и других видов животных, содержащихся в неволе, иногда развиваются формы поведения, считающиеся аномальными, поскольку они не соответствуют ситуации, часто преувеличены, имеют противоестественную направленность и нередко носят хронический характер. Иногда животные ведут себя таким образом большую часть времени, пока бодрствуют. Примеры подобного поведения собак и кошек приведены на фиг. 22.1. В прошлом такое поведение жи-вотных-компаньонов обычно рассматривали как эпилептические припадки. Лечить его чаще всего пытались противосудорожными препаратами, но результаты были плохими. У других видов животных данные формы поведения, особенно повторяемые в виде ритуала (стереотипа), всегда считались конфликтными формами поведения, провоцируемыми ограничением свободы и связанными со специфическими условиями их размножения в неволе. В 1991 г. было высказано предположение, что эти аномальные формы поведения животных-компаньонов подобны стереотипному поведению скота и содержащихся в зоопарках животных (Luescher etal., 1991). Приблизительно в то же время исследователи из Национальных институтов здоровья США установили сходство этих моделей поведения с обсессивно-ком-пульсивными расстройствами у людей (Goldberger, Rapoport, 1990) и предложили аналогичное фармакологическое лечение. На основе этих наблюдений была построена рабочая гипотеза о происхождении, развитии и нейрофизиологии данных форм поведения у живот-ных-компаньонов.

Степень сходства этих состояний у людей и собак до конца еще не выяснена. Поэтому в настоящей главе данные формы поведения называются “компульсивными”, а не “обсес-сивно-компульсивными”, как их определяют у людей (Hewson, Luescher, 1996).

Для полноценного описания компульсивно-го расстройства (КР) требуются дополнительные исследования, тем более, что в настоящее время это состояние считается гетерогенным. В качестве рабочего определения КР предлагается следующее (Hewson, Luescher, 1996):

“Формы поведения, обычно вызываемые конфликтом, но впоследствии проявляемые вне его. Они могут иметь сходную патофизиологию (например, изменения серотониновой, дофаминовой и бета-эндорфиновой систем). Компульсивные формы поведения представляются аномальными, потому что воспроизводятся вне провоцирующей ситуации и часто бывают затяжного характера, преувеличенными или навязчиво повторяющимися”.

Причины_

В соответствии с теорией стереотипного поведения сельскохозяйственных животных компульсивные формы поведения считаются выражением стресса, фрустрации или конфликта (Luescher et al., 1991).

• Термином “фрустрация” обозначают состояние животного, которое мотивировано к совершению определенных действий, но лишено возможности их осуществить.

• “Конфликт” можно использовать как общий термин, включающий в себя фрустрацию, или применять только к мотивационному конфликту, т.е. конфликту, вытекающему из двух противоположных, одинаково сильных мотиваций (типа приближения и отступления). Были изучены различные формы конфликтного поведения у большого числа видов животных (Hinde, 1970). Продолжительные и повторяющиеся конфликты и фрустрация могут приводить к формированию конфликтного поведения, переходящего в компульсивное расстройство.

Генетическая предрасположенность, вероятно, присутствует в любом случае КР. Особи бывают генетически предрасположены к развитию компульсивного поведения, и, видимо, от генотипа зависит, какая именно форма компульсивного поведения развивается у животного. Предрасположенность некоторых пород к компульсивному поведению приведена на фиг. 22.2.

В некоторых случаях собака начинает вылизывать повреждение на теле или послеоперационный шов, а затем переходит к вылизыванию других частей тела, что приводит к образованию гранулём в местах, не связанных с первоначальным повреждением. Это показывает, что пусковым механизмом компульсивного расстройства могут быть физические повреждения или раздражение, например, аллергического происхождения. Принято считать (но доказательства отсутствуют), что стресс, связанный с повреждением или местным раздражением, способствует развитию КР у предрасположенного к нему животного; обусловленное раздражением компульсивное поведение первоначально направлено на определенный участок тела.

Фиг.22.2. Наблюдаемая предрасположенность отдельных пород к компульсивному поведению

Внимание хозяина может подкреплять имеющуюся форму компульсивного поведения или же стимулировать нормальное конфликтное поведение до такой степени, что оно выглядит как компульсивное. Судя по тому, что в последнем случае проблемное поведение демонстрируется только в присутствии хозяина, оно носит условно-рефлекторный характер. Развитию КР способствуют заболевания, увеличивающие стресс или раздражительность, а также связанные со стрессом поведенческие проблемы (например, конфликт доминирования между питомцем и другой собакой или состояние тревоги, вызванное разлукой) и определенные черты характера (например, пугливость).

Патофизиология компульсивного расстройства окончательно не выяснена. Большинство свидетельств получены при анализе действия лекарственных средств на проявления компульсивного поведения. Большие дозы дофа-минергических препаратов типа амфетамина или апоморфина способны вызывать у животных стереотипное поведение, тогда как антагонист дофамина галоперидол подавляет спонтанно возникающее стереотипное поведение (Kennes et а!., 1988). Клиническое значение этих данных пока не ясно.

Роль бета-эндорфинов в развитии компульсивного поведения остается неизвестной, но возможно, что от них во многом зависит развитие начальных стадий стереотипии.

Как и при обсессивно-компульсивных расстройствах у людей, лекарственные препараты, подавляющие обратный захват серотонина, иногда оказываются эффективны при лечении компульсивных расстройств у собак (Goldberger, Rapoport, 1990; Hewson etal., 1998b). Эффективность этих препаратов говорит об участии серотонина в развитии КР у животных. Более того, было получено прямое доказательство зависимости КР от серотони-нергической регуляции (Vanderbroek et al.,

1995), однако конкретная роль серотонина в развитии КР не совсем понятна.

Из приведенного выше определения КР следует, что компульсивное поведение впервые проявляется в определенной конфликтной ситуации (как обостренное или нормальное конфликтное поведение), а затем при продолжительном или многократно повторяющемся конфликте генерализуется, распространяясь на другие ситуации, в которых животное испытывает сильное нервное возбуждение. По мере увеличения числа провоцирующих ситуаций снижается порог возбуждения, вызывающего компульсивное поведение. В наиболее тяжелых случаях это приводит к тому, что животное совершает навязчивые действия все время, кроме моментов, когда ест, пьет или спит.

Компульсивное поведение нарушает нормальное функционирование организма и отрицательно сказывается на взаимосвязи между человеком и животным (Moon-Fanelli, Dodman,

1998). Автору известен случай, когда английский бультерьер стереотипно совершал прыжки на любой предмет на полу; пес был не способен есть и пить из миски, так что корм ему приходилось давать на бумаге, а поить из бутылки.

Клиническое исследование 51 собаки с КР показало, что это состояние поддается лечению. На фоне снижения тяжести КР сокращалось и число ситуаций, в которых проявлялось данное поведение (Hewson etal._r 1998b).

Помимо того, что у нескольких форм поведения, описанных в настоящей главе, в будущем могут обнаружиться другие соматические или неврологические причины, имеются свидетельства негомогенного характера компульсивных расстройств и наличия по меньшей мере двух классов компульсивного поведения. Хотя некоторые формы этого поведения трудно классифицировать, а клинические случаи не всегда укладываются в теоретическую схему, все же можно провести различие между локомоторной и оральной формами компульсивного поведения.

В целом локомоторные формы компульсивного поведения развиваются по описанной выше схеме: зарождаются в одной ситуации и постепенно распространяются на другие связанные с возбуждением животного ситуации. Оральные, направленные на самого себя формы поведения, по-видимому, проявляются спонтанно, без идентифицируемого первоначального конфликта и воспроизводятся постоянно в ситуациях, характеризующихся незначительным внешним стимулированием, т.е. когда животное кажется внешне спокойным (хотя в действительности уровень его нервного возбуждения очень высок). По словам владельцев, создается впечатление, что животное воспроизводит оральное компульсивное поведение, чтобы успокоиться.

Нейрофизиологические исследования в какой-то мере подтверждают эту классификацию. По-видимому, в возникновении оральных форм стереотипного поведения задействована мезолимбическая дофаминергическая система, тогда как локомоторные формы стереотипного поведения могут зависеть от активации дофаминергической системы в области эфферентной связи черного вещества (substantia nigra) с полосатым телом (corpus striatum) (Cabib, 1993).

Но сколь бы важным ни было знание развития компульсивного расстройства в плане диагностики, клиническое соответствие этой классификации не очевидно. Исследование эффективности кломипрамина в лечении КР не выявило различий в реакции на лекарственную терапию при локомоторных и оральных формах компульсивного поведения (Hewson et at., 1998b). Нет различий и в поведенческой терапии, проводимой при разных формах компульсивного поведения.

Диагноз КР основывается прежде всего на подробном анамнезе, который можно разделить на три части:

1. информация о жизни животного и условиях содержания;

2. оценка предрасположенности или темперамента животного;

3. характеристика компульсивного поведения.

Необходимо получить данные о приобретении животного (источник, возраст на момент приобретения) и об условиях содержания, включая физические нагрузки, степень ограничения свободы, дрессировку, кормление и взаимодействия между питомцем и хозяином.

Для выполнения этого следует предложить клиенту длинный перечень ситуаций и попросить описать поведение животного в каждой из них (фиг. 22.4). Поведение оценивается как нейтральное, радостное, послушное, состояние страха/тревоги, чрезмерно возбудимое, активно агрессивное или пассивно-оборонительное. Прежде чем приступать к лечению специфического поведенческого расстройства, нужно устранить проблемы, обусловленные темпераментом.

Общая информация по проблеме включает:

• описание компульсивного поведения;

• ситуации, в которых оно проявляется (пусковые стимулы поведения);

• поведение животного и людей перед самым началом и сразу после проявления проблемного поведения;

• частоту и продолжительность проявлений данного поведения;

• легкость или трудность отвлечения животного;

• возраст животного на момент возникновения проблемы и связанных с ней изменений;

• предыдущие попытки владельца лечить расстройство;

• описание трех последних и одного-двух первых проявлений компульсивного поведения.

Информация по конкретным инцидентам включает:

• время суток и место;

• присутствие других животных или людей при инциденте и их поведение перед проявлением компульсивного поведения;

• описание самого поведения;

• описание реакции хозяина на поведение;

• действия животного по окончании инцидента. Важно подчеркнуть, что данная часть анамнеза позволяет рассматривать развитие проблемы путем сравнения ситуаций, в которых это поведение воспроизводилось первоначально, с теми, в которых оно проявляется в настоящее время.

Специфических диагностических тестов для КР не имеется, поэтому диагноз ставится на основе исключения других поведенческих расстройств и соматических заболеваний, а также данных анамнеза и наблюдений.

Минимальная медицинская база данных включает в себя результаты:

• физикального исследования;

• базового неврологического обследования;

• морфологического и биохимического анализа крови и анализа мочи.

Базовое неврологическое обследование (Oliver, Lorenz, 1993) включает:

• наблюдение за животным (движение, равновесие);

• определение симметричности морды и положения глаз;

• исследование рефлекса угрозы, мигательного рефлекса, вестибулярного глазодвигательного и зрачкового рефлекса;

• оценку чувствительности носа и нижней челюсти, тонуса челюстных мышц;

• оценку симметричности гортани, глотки и языка;

• исследование рвотного рефлекса;

• пальпацию жевательной, трапециевидной и плечеголовной мышц на предмет обнаружения атрофии; пальпацию позвоночника;

• исследование скакательной реакции и состояния проприорецепции;

• проверку слуха (производят шум позади животного и наблюдают за его реакцией). Цель базового неврологического обследования — определить наличие или отсутствие неврологических проблем. При нормальных результатах на этой стадии не требуется дополнительных неврологических исследований, таких, как анализ электроэнцефалограммы, визуализация мозговых структур и спинномозговая пункция.

Компульсивное поведение всегда проявляется вне естественного контекста (обычно в нескольких различных ситуациях) или бывает чрезмерным. Нередко оно направлено на

необычные цели, многократно повторяется или становится затяжным. Воспроизводя это поведение, животное остается в полном сознании и понимает, где находится. Обычно поведение можно прервать (хотя порой для этого требуются очень сильные раздражители), животное не обнаруживает послеприпадочной фазы, характерной для эпилепсии. Воспроизведение поведения не зависит от присутствия владельца.

Локомоторное компульсивное поведение и ловля “мух” наблюдаются первоначально только в конкретной конфликтной ситуации, а позднее во все более разнообразных обстоятельствах, вызывающих возбуждение животного. Самовылизывание или самоповрежде-ние чаще происходит в условиях очень низкого внешнего стимулирования.

Существует несколько поведенческих расстройств и ряд неврологических и дерматологических заболеваний, которые необходимо рассмотреть в дифференциально-диагностическом плане.

Если животное испытывает фрустрацию или находится в ситуации мотивационного конфликта, для него нормальным является воспроизведение остро-конфликтного поведения. Это поведение, в отличие от компульсивного, наблюдается только в конфликтных ситуациях и не возникает, когда животное достигает порога нервного возбуждения по другим причинам, например в предчувствии кормления. В отличие от орального компульсивного поведения, направленного на самого себя, остро-конфликтное поведение не наблюдается в отсутствие внешнего раздражителя, провоцирующего конфликт.

Бывает так, что конфликтное поведение проявилось однажды в условиях острого конфликта, а затем закрепилось благодаря вниманию хозяина. В таких случаях это поведение воспроизводится только в присутствии хозяина. Поэтому необходимо выяснить, наблюдается ли оно, когда питомец остается один (например, во дворе или в другой комнате). Полезна информация о наличии у собаки других форм поведения привлечения внимания.

Необходимо дифференцировать эпилептические припадки от компульсивного расстройства. Воспроизводя компульсивное поведение, животные находятся в сознании, их можно отвлечь (хоть и с трудом) от этого поведения, они не обнаруживают послеприпадочной фазы. В отличие от эпилепсии, животные демонстрируют компульсивное поведение, если они встревожены, или это может быть реакция на окружающую обстановку. Кроме того, эпилептические припадки не имеют патогенеза, типичного для КР.

При неврологических расстройствах, обусловленных поражением переднего мозга или ствола мозга, животное бесцельно ходит большими кругами. Движение более узкими кругами и наклон головы свидетельствуют о нарушении работы вестибулярного аппарата (Oliver, Lorenz, 1993). В этих случаях кружение связано с нарушением равновесия. Кружение также отмечается при пояснично-крестцовом стенозе, или синдроме конского хвоста. Высказывалось предположение, что причиной вынужденных круговых движений у бультерьеров служит гидроцефалия (Dodman etal., 1996). В этом же исследовании у кружащихся на одном месте бультерьеров обнаружены изменения электроэнцефалограммы, характерные для судорожной активности.

Неврома культи хвоста может привлекать внимание собаки к задней части туловища, но автору не известны случаи, в которых бы неврома культи хвоста была доказанной причиной поведения кружения на месте или агрессии, направленной против хвоста.

При сенсорной невропатии собака грызет лапы; болевая чувствительность в дистальных участках конечностей при этом снижена. Заболевание иногда носит наследственный характер, и в этом случае оно проявляется уже у молодых животных (Oliver, Lorenz, 1993).

Вылизывание провоцируется любыми поражениями кожи или кожных желез, если они сопровождаются зудом или болью. К дерматологическим заболеваниям, подлежащим рассмотрению, относятся стафилококковый фурункулёз, дерматомикозы и аллергия. С другой стороны, вылизывание ухудшает состояние при многих дерматологических заболеваниях, вызывая зуд с последующими расчесами или усиленным вылизыванием пораженного места. Вылизывание может долго сохраняться после устранения первоначальной дерматологической причины (Reisner, 1991). Возможно, заболевания кожи вызывают у животного стрессовое состояние, увеличивая вероятность развития у него КР. Таким образом, возникает порочный круг, обусловленный взаимным влиянием дерматологического заболевания и поведенческого расстройства. Направленность компульсивного вылизывания на определенный участок тела может также определяться имеющимися кожными повреждениями типа раны или гранулёмы, возникшей в результате механического давления.

20 - Собаки и кошки

Лечение должно включать: изменение окружающей обстановки и социальных взаимодействий, обеспечивающее их более последовательный характер: модификацию поведения; в большинстве случаев - фармакологическое вмешательство. Лекарственные препараты требуются не всегда и должны применяться только в дополнение к модификации среды и поведения. Ниже описаны методы лечения в порядке их осуществления; этапы лечения приведены на фиг. 22.5.

1. Определить и устранить причину конфликта. Провести десенситизацию к вызывающей стресс ситуации.

2. Снизить общий стресс, обусловленный внешними факторами:

• избегать непоследовательных взаимодействий (т.е. игнорировать животное большую часть времени); обеспечить взаимодействие в формате команда -ответная реакция - вознаграждение или четко структурированная игра; вырабатывать у животного послушание;

• установить постоянный распорядок дня;

• избегать любых форм наказания;

• обеспечить животному регулярную физическую нагрузку и достаточную активность (игрушки).

3. Лекарственные препараты (см. фиг.22.6).

4. Провести замещение ответной реакции:

• лишить оставленное без присмотра животное возможности воспроизводить компульсивное поведение;

• отвлекать находящееся под присмотром животное при первой попытке воспроизвести компульсивное поведение:

- дать собаке команду и поощрить за надлежащее поведение;

- перенаправить поведение кошек, бросая игрушку.

Фиг. 22.5. Последовательность шагов в лечении компульсивного расстройства

Поскольку во многих случаях КР обусловлено стрессом, необходимо определить и устранить причину стресса. Иногда, особенно при наличии направленного на себя орального поведения животного, невозможно определить внешнюю причину. В других случаях установить причину стресса удается, а устранить — нет. Например, в некоторых случаях расстройство начинается как тревога разлуки, когда хозяин уходит на работу, а затем развивается в КР. Такую причину устранить невозможно: владелец должен ходить на работу. В подобных случаях можно десенситизировать животное к стрессовой ситуации, т.е. устранить тревогу разлуки с помощью метода “дозированного одиночества”, представляющего собой процедуру десенситизации (см. гл. 16).

Действие стрессовых факторов может быть аддитивным: сформировавшееся компульсивное поведение поддерживается стрессом, создаваемым окружающей обстановкой. Поэтому по возможности необходимо устранить этот стресс.

Наиболее стрессовыми ситуациями для животного являются те, которые оно не способно контролировать, возникновение и протекание которых оно не способно предугадать. Непредсказуемость событий и невозможность их контролировать возникают по следующим причинам: непоследовательность взаимодействий между хозяином и питомцем; недостаточная отработка команд, приводящая к непоследовательности в их использовании; неправильное применение наказания; несоблюдение распорядка дня; фрустрация из-за невозможности реализовать возникшие побуждения, например, к социальному взаимодействию или исследовательской активности.

Следует избегать случайных взаимодействий и заменять их взаимоотношениями в формате команда - реакция - вознаграждение.

• Последовательное взаимодействие с собакой обеспечивается сеансами выработки послушания, придающими поведению хозяина в отношении питомца более стабильный характер на длительный срок, поскольку у хозяина вырабатывается привычка последовательного использования команд.

• Владельцам кошек рекомендуется выделить определенное количество времени, которое они могли бы регулярно посвящать питомцу. Им нужно посоветовать играть со своими кошками, применяя игрушки, или обучать их различным трюкам, например ловить мяч.

Владельцы часто прибегают к наказанию (см. другие главы), в частности ругают питомцев. Если они стремятся сформировать у животного ассоциацию между наказанием и недопустимым поведением, наказывать нужно за каждую попытку проявления такого поведения, причем немедленно и достаточно сильно. Поскольку владельцы практически не способны наказывать питомца правильно, наказание становится непредсказуемым и вызывает стресс. Тем более нельзя наказывать страдающих недугом животных.

Альтернатива наказанию — замещение ответной реакции (см. ниже). Если питомец воспроизводит нежелательное поведение, нужно отвлечь его резким звуком, дать ему команду и вознаградить за ее выполнение.

Постоянный распорядок дня увеличивает для животного предсказуемость внешней среды.

Особенно важно, чтобы хозяин ежедневно соблюдал график кормления и физической тренировки питомца.

Необходимо обеспечить собакам адекватную физическую нагрузку для удовлетворения их потребностей в исследовательской активности и социальном взаимодействии с другими собаками, дать им возможность обнюхивать и оставлять запаховые метки.

В качестве неспецифических средств для снижения нервного возбуждения используют всевозможные игрушки, давая их поочередно (на ротационной основе). Наиболее привлекательные из них, например игрушки-дозаторы корма, обычно дают питомцу, когда велика вероятность воспроизведения им компульсивного поведения. Фармакотерапия

Для лечения тяжелой формы КР можно применять только методы модификации поведения и окружающей среды, если владелец возражает против использования лекарственных средств. Однако в большинстве случаев, особенно затяжного характера, лекарственная терапия составляет необходимую часть курса лечения. Как и в случае обсессивно-компульсивных расстройств у людей, фармакологическое вмешательство чаще всего предполагает прием ингибиторов обратного захвата серотонина. Было проведено клиническое испытание три-циклического антидепрессанта кломипрамина на собаках (51 животное) с различными формами компульсивного поведения (Hewson et a!., 1998b). Имеются свидетельства об эффективности кломипрамина при такой форме КР у терьеров, как ловля хвоста (Мооп-Fanelli and Dodman, 1998). Проводились также клинические испытания кломипрамина, флуоксетина и сертралина в случаях вызванного вылизыванием дерматита (Rapoport et а!., 1992). Кроме того, сообщалось о клиническом использовании пароксетина, но оценки его эффективности не проводились. Рекомендуемые лекарственные препараты, кратность приема, побочные эффекты и противопоказания приведены на рис. 22.6 (см. также гл. 23).

Фармакотерапия редко оказывает быстрый эффект; в некоторых случаях для проявления действия лекарственных препаратов требуется более 4 недель (Goldberger, Rapoport, 1990). Обычно лекарственную терапию продолжают на протяжении 3 недель после начала проявления лечебного эффекта. Затем проводят постепенную отмену препарата, давая животному одну неделю по ³/₄ дозы, затем ещё одну неделю по 1/2 дозы и одну неделю по 1/4 дозы, после чего прием препарата прекращается полностью. В случае рецидива в процессе снижения дозы ее опять увеличивают, в течение некоторого времени поддерживают на эффективном уровне и затем снова снижают.

Крайне важно прекращать лечение блока-торами обратного захвата серотонина постепенно. Во время лечения данными препаратами нейромедиаторы накапливаются в синапсе. Наряду с другими эффектами, это приводит к снижению активности рецепторов. При отмене препарата количество нейромедиаторов в синапсе резко снижается, а активность рецепторов еще некоторое время остается пониженной. Это может привести к эффекту “отдачи”, т.е. компульсивное поведение проявится вновь с еще большей силой.

Трициклические антидепрессанты, за исключением кломипрамина, и просто анксиоли-тические препараты вряд ли применимы в терапии КР, поскольку их действие на обратный захват серотонина выражено намного слабее, а потому компульсивное поведение может проявляться, даже если животное не находится в сильно тревожном состоянии.

Было предложено использовать для лечения КР бета-эндорфиновые антагонисты типа налок-сона, налмефена и налтрексона. Эти препараты характеризуются высоким уровнем метаболизма при первом прохождении через печень, коротким периодом полувыведения, и большинство из них эффективны лишь в виде инъекций. Только налтрексон выпускается для перорально-го приема, потому что у людей его первичный метаболит, 6-бета-налтрексол, является активным антагонистом бета-эндорфинов. Однако у собак этот метаболит не образуется (Garrett, el-Koussi, 1985), поэтому клиническое подавление компульсивного поведения, вызываемое налт-рексоном, очень непродолжительно (Dodman et а/., 1988). Несмотря на сообщения, подтверждающие эффективность этого препарата в дозировке 2,2 мг/кг при пероральном приеме один-два раза в сутки (White, 1990), использование его для лечения КР остается под вопросом.

Что касается галоперидола, то его дозировка для животных-компаньонов окончательно не установлена, а применение осложняется потенциально тяжелыми побочными эффектами (см. гл. 23). Ландсберг и соавт. (Landsberg et al., 1997) рекомендуют назначать галоперидол собакам по 1-4 мг/кг перорально два раза в сутки. Автор в нескольких случаях использовал этот препарат в дозе 1 -2 мг на собаку, и каждый раз результат был негативным (поведение усугублялось).

В большинстве случаев изменение окружающей среды и лекарственная терапия не приводят к полному выздоровлению. В этих обстоятельствах полезным дополнением служит программа замещения ответной реакции. Если компульсивное поведение воспроизводится очень часто, то целесообразно приступать к данной программе лишь после того, как это поведение станет более редким в результате оптимизации среды и лекарственного лечения. Замещение ответной реакции должно производиться последовательно, иначе оно будет неэффективным. Очень важно, чтобы у животного не было возможности воспроизводить компульсивное поведение.

Вначале собаку обучают воспроизводить требуемое поведение при положительном подкреплении. Это поведение должно быть несовместимо (т.е. не может воспроизводиться одновременно) с компульсивным поведением. Собаку, вылизывающую запястья, учат лежать, положив голову между лапами на пол. Если нет возможности постоянно наблюдать за собакой, ее надо поместить в такие условия, в которых она не будет воспроизводить компульсивное поведение (например, посадить ее в клетку, если в клетке она не проявляет данное поведение). Каждый раз, когда собака находится под строгим присмотром (например, с использованием “связывания пуповиной”, т.е. когда собаку привязывают к человеку поводком), создается ситуация, располагающая животное к компульсивному поведению. Как только питомец обнаруживает намерение приступить к акту этого поведения, его отвлекают, в случае необходимости натягивая поводок, прикрепленный к недоуздку. Затем дают команду для воспроизведения альтернативного поведения. Собака либо добровольно выполняет команду, либо ее заставляют это сделать, после чего она получает вознаграждение. Со временем вознаграждение дают с задержкой, и собаке все дольше приходится оставаться в нужном положении, прежде чем она получит лакомство.

Отвлечение - очень важный момент. Если собаку не отвлечь перед подачей команды (т.е. не привлечь ее внимания), попытка провести процедуру может усугубить проблему вследствие неумышленного подкрепления поведения.

Аналогичная программа рекомендуется и для кошек. Животное держат под постоянным присмотром или помещают в условия, в которых оно не станет проявлять компульсивное поведение. При каждой попытке его воспроизвести кошку отвлекают (вспугивают), а затем переключают ее внимание, бросая игрушку.

В специализированной поведенческой клинике ветеринарного колледжа провинции Онтарио описанная выше стратегия лечения принесла результаты, удовлетворившие приблизительно две трети владельцев. Оставшуюся треть составляли владельцы, проводившие лечение небрежно или вообще отказавшиеся от него. Анализ анамнеза пациентов обнаружил негативное влияние продолжительности течения проблемы на ее исход (Luescher, 1997). Следовательно, лечение КР нужно начинать как можно раньше.

Контроль производится через 1 неделю после первой консультации и затем приблизительно каждые 3 недели. Имеется апробированная шкала оценки тяжести КР (Hewson et al., 1998а), пригодная для клинического применения. Шкала основана на учете числа ситуаций, в которых воспроизводится компульсивное поведение, а также частоты и продолжительности самих эпизодов. В ходе успешного лечения значения всех этих трех параметров постепенно снижаются.

Если спустя 4 недели после консультации нет улучшений, необходимо собрать данные по поведению животного за этот период и уточнить диагноз. Выясняют, как изменились условия содержания животного, как проводилась модификация поведения и насколько точно владелец выполнял предписания ветеринарного врача. При подтверждении диагноза и точности выполнения процедур увеличивают дозировку лекарственного препарата.

Если по истечении еще 4 недель по-прежнему нет улучшения, вновь изменяют параметры лекарственной терапии (увеличивают дозировку, используют комбинации лекарственных препаратов или назначают другой лекарственный препарат). Особое внимание следует уделить замещению ответной реакции и поиску реальных способов повышения ее эффективности.

Blackshaw JK, Sutton RH, Boyhan MA (1994) Tail chasing or circling behavior in dogs. Canine Practice 19, 7-11 Cabib S (1993) Neurobiological basis of stereotypies. In: Stereotypic Animal Behaviour: Fundamentals and Applications to Welfare, ed. AB Lawrence and J Rushen, pp. 119-145. CAB International, Wallingford Dodman NH, Knowles KE, Shuster L, Moon-Fanelli AA, Tidwell AS, Keen CL (1996) Behavioral changes associated with suspected complex partial seizures in Bull Terriers. Journal of the American Veterinary Medical Association 208,688-691 Dodman NH, Shuster L, White SD et al. (1988) Use of narcotic antagonists to modify stereotypic self-licking, self-chewing and scratching behavior in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 193,815-819

Garrett ER, el-Koussi AEA (1985) Pharmacokinetics of morphine and its surrogates. V. Naltrexone and naltrexone conjugate pharmacokinetics in the dog as a function of dose. Journal of Pharmaceutical Science 74, 50-56 Goldberger E, Rapoport JL (1990) Canine acral lick dermatitis: response to the antiobsessional drug clomipramine. Journal of-the American Animal Hospital Association 27,179-182 Hartigan PJ (2000) Compulsive tail chasing in the dog: a mini-review. Irish Veterinary Journal 53, 261-264 Hewson CJ, Luescher UA (1996) Compulsive disorder in dogs. In: Readings in Companion Animal Behavior, ed. VL Voith and PL Borchelt, pp. 153-158. Veterinary Learning Systems, Trenton, New Jersey

Hewson CJ, Luescher UA, Ball RO (1998a) Measuring change in the behavioral severity of canine compulsive disorder: the construct validity of categories of change derived from two rating scales. Applied Animal Behavioral Science GO, 55-68 Hewson CJ, Parent JM, Conlon PD, Luescher UA, Ball RO (1998b) Efficacy of clomipramine in the treatment of canine compulsive disorder: a randomized, placebo-controlled, double blind clinical trial. Journal of the American Veterinary Medical Association 213, 1760-1766 Hinde RA (1970) Animal Behaviour, 2nd edn, pp. 396-421. McGraw Hill, New York

Kennes D, Odberg FO, Bouquet Y, DeRycke PH (1988) Changes in naloxone and haloperidol effects during the development of captivity induced jumping stereotypy in bank voles. Journal of Pharmacology 153, 19-24 Landsberg G, Hunthausen W, Ackerman L (1997) Handbook of Behaviour Problems of the Dog and Cat. Butterworth-Heine-mann, Oxford

Luescher AU (1997) Factors affecting the outcome of behavioral treatment. Meeting of the American Animal Hospital Association, San Diego, California, March Luescher UA, McKeown DB, Halip J (1991) Stereotypic and obsessive-compulsive disorders in dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 21,401-413 Moon-Fanelli AA, Dodman NH (1998) Description and development of compulsive tail chasing in terriers and response to clomipramine treatment. Journal of the American Veterinary Medical Association 212,1252-1257 Oliver JE, Lorenz MD (1993) Handbook of Veterinary Neurology, 2nd edn, pp. 9-10. WB Saunders, Philadelphia Overall KL( 1992) Recognition, diagnosis and management of obsessive-compulsive disorders. Part I. Canine Practice 17,40-44 Rapoport JL, Ryland DH, Kriete M (1992) Drug treatment of canine acral lick: an animal model of obsessive compulsive disorder. Archives of General Psychiatry 49, 517-521 Reisner I (1991) The pathophysiological basis of behavior problems. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 21, 207-224 Vanderbroek I, Odberg FO, Caemaert J (1995) Microdialysis study of the caudate nucleus of stereotyping and non-stereotyping bank voles. Proceedings of the International Society for Applied Ethology, p. 245 White SD (1990) Naltrexone for treatment of acral lick dermatitis in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 196, 1073-1076

Автору хотелось бы выразить свою благодарность д-ру Диане Бе-вьер (Университет Пердью, шт. Индиана) и д-ру Элизабет Клопп (Университет штата Иллинойс) за их помощь в дифференциальной диагностике дерматологических и неврологических заболеваний.

При лечении поведенческих проблем применяются различные психотропные средства, изменяющие поведение животных (Simpson, Simpson, 1996a,b; Overall, 1997a). Их диапазон широк: от хорошо известных лицензированных лекарственных препаратов до пищевых добавок или веществ типа феромонов, вносимых в окружающую среду. В целом эти средства действуют наиболее эффективно при одновременном осуществлении контроля окружающей среды и модификации поведения (Hart, Cooper, 1996), хотя имеются сообщения об успешном применении некоторых феромонов без сопутствующей поведенческой терапии (Mills, Mills, 2001).

Многие психотропные средства, в какой бы форме они не назначались, снижают нервное возбуждение или мотивацию. Подобное неспецифическое действие изменяет проблемные взаимоотношения между питомцем и владельцем, существенно облегчая выполнение программ по модификации поведения. В других случаях психотропные средства применяют для более специфического воздействия на конкретные процессы, лежащие в основе патологии. Например, анкси-олитики используются для лечения расстройств, вызванных страхом, а противосудорожные препараты — для лечения рецидивирующих форм поведения типа психогенной алопеции, стереотипного кружения на месте или вызванной вылизыванием гранулёмы. Органические заболевания (включая старческое слабоумие и повреждения черепа), при которых нервное возбуждение возникает как вторичный поведенческий признак, тоже поддаются лечению соответствующими лекарственными средствами.

В настоящей главе рассмотрены основные факторы, определяющие выбор конкретного препарата, и свойства наиболее распространенных классов лекарственных средств. Предлагаемые дозировки приведены на фиг. 23.1 и 23.2 в конце данной главы, а конкретные показания описаны в соответствующих главах.

Механизм поведенческого эффекта данных препаратов малоизучен, хотя предложено множество гипотетических его описаний. Считается, что поведенческий эффект обусловлен воздействием на нейромедиаторы в центральной нервной системе, однако при эффективной терапии наблюдается изменение уровня медиаторов не только в головном мозге, но и в других тканях. Особое значение имеют такие нейромедиаторы, как серотонин (5-гидрокситрип-тамин; 5-НТ), норадреналин (норэпинефрин; НА) и дофамин (ДА), а также ацетилхолин (АХ) и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Первые три (5-НТ, НА, ДА) называют моноаминами, они являются производными аминокислот. Моноамины сконцентрированы в гипоталамусе, лимбической системе и других зонах среднего мозга. Серотонин (наряду с мелатонином) является производным триптофана. Норадреналин и дофамин — производные аминокислоты тирозина.

Применение психотропных препаратов сопряжено с определенными рисками, которые необходимо идентифицировать и рассмотреть перед назначением этих средств. За исключением кломипрамина, каберголина, ни-церголина, пропентофиллина, селегилина и некоторых прогестагенов, психотропные препараты не лицензированы для применения в ветеринарии. К тому же в разных странах приняты разные процедуры лицензирования: в одних лекарственный препарат или его ветеринарное применение разрешены, в других — нет. Несмотря на растущий клинический опыт, окончательно установить терапевтическую эффективность и потенциальные осложнения лекарственных препаратов невозможно без проведения обширных плацебо-контролируе-мых клинических испытаний. В литературе в отношении большинства из этих веществ описаны лишь немногочисленные случаи их применения и результаты ретроспективных исследований.

К другим факторам, увеличивающим риск лечения животных психотропными препаратами, не лицензированными для такого использования, относятся: наличие у питомца соматического заболевания; риск, что проходящее лечение животное нанесет травму человеку; возможное злоупотребление препаратами со стороны человека. Назначая какое-либо из таких лекарственных средств, ветеринарный врач должен иметь полное представление о его побочных эффектах и противопоказаниях к применению, указанных в ветеринарной и гуманитарной медицинской справочной литературе.

Есть несколько путей, позволяющих снизить риск привлечения к гражданской ответственности за использование нелицензированных психотропных лекарственных средств (Papich, Davidson, 1995; Simpson, Voith, 1997). Наиболее важно следующее:

• установление прочных, доверительных отношений между ветеринарным врачом, хозяином и питомцем;

• постановка поведенческого диагноза и обоснование выбора лекарственного препарата;

• использование лекарственных средств только в соответствии с правилами и предписаниями, изложенными в специальных справочниках, например:

- “Спецификационный компендиум лекарственных средств” (Data Sheet Compendium) Ассоциации британских производителей фармацевтической продукции;

- “Спецификационный компендиум ветеринарных средств” {Compendium of Data Sheets for Veterinary Products) Национального ветеринарного управления;

- “Ежемесячный медицинский указатель” (the Monthly Index of Medical Specialities);

- “Британский национальный рецептурный справочник лекарственных препаратов” ('the British National Formulary);

- “Настольный справочник врача” (the Physician’s Desk Reference);

- “Информация о лекарственных препаратах” (Drug Information) или “Лекарственные препараты: факты и сравнения” (Drug Facts and Comparisons) Американской больничной рецептурной службы;

• знание побочных эффектов и рисков, связанных с выбранным лекарственным препаратом;

• обсуждение с владельцем перед началом курса терапии потенциальных рисков, включая побочные эффекты и неудачный исход лечения;

• документирование беседы с заполнением специальной формы согласия на лечение и отказа от претензий, подписываемой владельцем;

• оценка здоровья пациента на основании данных физикального и неврологического обследований, а также лабораторных анализов - полного анализа крови с определением биохимического профиля, анализа мочи и, при наличии показаний, ЭКГ. Регулярное отслеживание соответствующих параметров, особенно ферментов печени и — если показано — ЭКГ;

• выполнение особых мер предосторожности в случае агрессии (ввиду риска травмирования людей) и при назначении находящихся на строгом учете препаратов (по причине возможных злоупотреблений).

Психотропные препараты воздействуют на многие аспекты поведения и могут временами замедлять или же ускорять выполнение поведенческой программы.

• Некоторые лекарственные средства (бензодиазепины и трициклические антидепрессанты) оказывают слабое седативное действие, особенно в первые несколько дней лечения. Одни владельцы считают этот эффект позитивным, другие — негативным.

• Ряд лекарственных средств, в частности бензодиазепины и фенотиазины, могут тормозить процесс обучения, необходимый для модификации поведения. Правильный подбор препарата и схемы его применения позволяет избежать этой проблемы.

• Другие препараты, относящиеся к классам трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы, улучшают обучаемость в определенных обстоятельствах (Mills, Ledger, 2001).

При использовании психотропных препаратов часто наблюдаются побочные эффекты. Трициклические антидепрессанты обычно оказывают побочное антихолинергическое действие. Развивающиеся при этом эффекты, обусловленные блокадой мускариновых рецепторов ацетилхолина, описаны в инструкциях по применению данных препаратов у людей и включают сухость во рту, запоры, задержку мочи, сниженное слезоотделение и расширение зрачков (Potter et al., 1998). Эти побочные эффекты не представляют обычно проблемы для молодых пациентов, но требуют особого внимания в случаях старых или страдающих внутренними заболеваниями животных.

Как выбрать лекарственный препарат для поведенческой терапии, учитывая сложность строения головного мозга и ограниченность наших знаний о механизмах, лежащих в основе поведенческих проблем?

Лучше всего зарекомендовал себя экспериментальный метод, используемый в гуманитарной психиатрии. Во-первых, нужно иметь достаточно полное представление о доступных терапевтических средствах, в частности об их общем действии на поведение, побочных эффектах и всех ранее выявленных терапевтических эффектах. Понимание нейрохимического механизма действия каждого препарата помогает различать лекарственные средства по особенностям их воздействия на организм и в случае неэффективности или непереносимости одного препарата подобрать другой, отличающийся от первого по механизму действия, профилю побочных эффектов или влиянию на поведение. Как минимум, практикующий ветеринарный врач должен знать основные категории широко применяемых лекарственных препаратов и разбираться в действии, по крайней мере, одного препарата из каждой группы.

Владея знаниями о доступных лекарственных средствах, воздействующих на поведение, осуществляют следующие шаги в лечении поведенческого расстройства: по возможности определяют первичную мотивацию поведения; затем - характер проблемы, включая конкретные формы или признаки недопустимого поведения, подлежащие фармакологической коррекции; после этого выбирают соответствующий лекарственный препарат.

В ветеринарной (как и в гуманитарной) психофармакологии для достижения оптимального контроля над проблемой и оценки результатов лечения необходимо сначала определить набор целевых поведенческих признаков, которые будут служить показателем ответа на фармакотерапию, и затем проследить за эффектом фармакологического вмешательства. Например, в случае мечения мочой у кошек сравнивают количество меток до и после лечения. Некоторые целевые модели поведения оценивают по их интенсивности и продолжительности. В других случаях (например, при страхе, вызываемом специфическим раздражителем) оценка основывается на определении латентного периода поведенческой реакции. Очень важно, чтобы владельцы вели поведенческий дневник или делали видеозаписи поведения питомца, так как многие из них далеко не сразу замечают признаки изменения состояния животного. Владельцам необходимо научиться объективно наблюдать, документировать и оценивать проблемное поведение -без этого они не смогут заметить прогресса в лечении до тех пор, пока оно не приведет к полному устранению проблемного поведения, если только это произойдет. Оценка должна определить эффективность лечения, т.е. становятся ли целевые признаки более редкими или менее интенсивными.

Нужно также знать, как быстро может проявиться действие лекарственного препарата, поскольку во многих случаях задержка составляет неделю и даже несколько недель, и это иногда влияет на окончательный выбор наиболее подходящего препарата. Кроме того, следует учитывать отношение хозяина к стоимости и отсроченному эффекту лечения. Если остаются сомнения в выборе оптимального препарата, то окончательное решение принимают с учетом следующего: можно ли контролировать риск; можно ли данный препарат сочетать, если понадобится, с другим препаратом либо заменить на другой препарат при минимальном интервале между назначениями. При необходимости следует направить пациента к вра-чу-специалисту.

В заключение: “Цели лечения ... включают значительное и стабильное сокращение проявлений нежелательного поведения при минимальных (по возможности) побочных эффектах” (Brandwein, 1993).

Феромоны - биологически активные химические вещества, которые естественным путем вырабатываются одной особью и влияют на поведение другой. Традиционно считается, что у млекопитающих они играют важную роль в регуляции репродуктивного поведения, но в настоящее время признано их более генерализованное влияние на поведение. Основы производства и применения синтетических феромонов для контроля различных форм проблемного поведения у животных-компа-ньонов заложил французский ветеринарный врач Патрик Пажа (Patrick Pageat). Выпускаются следующие препараты феромонов:

• F3 (синтетический аналог феромона, выделяемого лицевыми железами кошки) и F4 применяются для лечения кошек;

• DAP (успокаивающий собаку феромон) используется для лечения собак. Синтетические феромоны считаются эффективными стимуляторами обонятельных рецепторов, особенно в сошниково-носовом (якобсоновом) органе. В зависимости от формы выпуска их можно наносить на физические объекты окружающей среды или распылять в воздухе (Mills, Mills, 2001).

• F3 эффективен для контроля мечения мочой внутри помещения (Frank et al., 1999; Mills, Mills, 2001; Ogata, Takeuchi, 2001), устранения бродяжничества с убеганием из новой обстановки (Pageat, Tessier, 1997а) и улучшения аппетита в больничных условиях (Griffith etal., 2000) у кошек.

• F4, по-видимому, устраняет агрессию, связанную с прикосновениями незнакомых людей (Pageat, Tessier, 1997b), и снимает стресс, возникающий в условиях приюта (Kakuma, Bradshaw, 2001).

• DAP производится в настоящее время в разных странах для контроля признаков тревоги, обусловленной разлукой с хозяином, и страха новых объектов у собак. Результаты испытаний, подтверждающие подобное применение препарата, уже подготовлены для публикации.

В целом феромоны наиболее эффективны при поведенческих проблемах, в основе которых лежит тревога, а не аверсивное восприятие внешних стимулов, вызывающее более сильное чувство страха.

Ниже описаны основные классы лекарственных препаратов: анксиолитики, антидепрессанты и нейролептики и рассмотрены наиболее распространенные препараты. Поведенческий эффект оказывают также многие другие лекарственные средства, не упомянутые в настоящей главе. Они могут применяться как часть поведенческой терапевтической программы, и некоторые из них указаны в главах, посвященных конкретным расстройствам.

К анксиолитикам относятся бензодиазепины, азапироны, барбитураты и антигистаминные препараты, но здесь рассмотрены только два первых класса. Другие препараты, в частности антидепрессанты, находят клиническое применение в лечении некоторых состояний тревоги.

Используемые для устранения тревоги, все анксиолитики способны, хотя и в редких случаях, вызывать у собак и кошек парадоксальное возбуждение или тревогу (Plumb, 2002). В подобных случаях необходимо прекратить использование препарата и заменить его лекарственным средством другого класса.

Бензодиазепины активируют специфические (бензодиазепиновые) рецепторы в центральной нервной системе, облегчая действие тормозящего нейромедиатора - ГАМ К. У всех БЗ одинаковый механизм действия. Специфическое применение обусловлено их различиями в фармакокинетических свойствах и клиническом действии. Широко применяемые препараты этого класса - диазепам, клоразепат, алпразо-лам, оксазепам, лоразепам и темазепам.

Бензодиазепины используются при лечении страхов, фобий и тревожных состояний у собак, а также мечения мочой у кошек. У собак и кошек они быстро начинают действовать и быстро преобразуются в ходе обмена веществ. Вскоре после перорального приема могут наблюдаться такие побочные эффекты, как седа-ция, атаксия, мышечная релаксация, повышенный аппетит, парадоксальное возбуждение, расстройство памяти (Roy-Byrne, Cowley, 1991; Plumb, 2002). Толерантность к седативному эффекту, атаксии и мышечной релаксации развивается в течение нескольких первых дней терапии. Следует с осторожностью назначать БЗ пугливым животным из-за вероятности растормаживания агрессивного поведения (Dodman, 2000). Кроме того, прием БЗ может отрицательно сказаться на формировании условных рефлексов.

После длительного применения проводится постепенное снижение дозировки препарата во избежание синдрома отмены, проявляющегося рецидивом первоначальных симптомов, нервозностью или даже припадками (Roy-Byrne, Cowley, 1991; Roy Byrne et al., 1993). Дозировку снижают, еженедельно уменьшая дозу на 25% вплоть до полного прекращения приема препарата.

Собаки переносят БЗ исключительно хорошо. Для лечения генерализованной тревоги, а также специфических страхов и фобий применяются определенные препараты. БЗ можно также использовать в комбинации с три циклически ми антидепрессантами (ТЦА) для улучшения контроля тревожных состояний.

В отличие от собак (для которых БЗ, видимо, безопасны), у кошек описан такой тяжелый побочный эффект, как идиопатический некроз печени, развивающийся в первые 7 дней перорального приема диазепама, причем независимо от источника (фирмы-производителя) препарата (Center et al., 1996; House et al., 1996; Hughes et al., 1996). Некроз печени — редкая идиосинкразическая реакция, обычно необратимая и летальная. На сегодняшний день неизвестно, обладают ли другие БЗ таким же побочным действием на кошек. Однако их назначение требует обязательного исследования функции печени у кошек перед приемом и в течение недели после начала терапии.

БЗ относятся к лекарственным препаратам, находящимся под государственным контролем из-за возможности злоупотреблений. Чтобы свести риск злоупотреблений к минимуму, перед назначением этих препаратов животным-пациентам нужно оценить с данной точки зрения владельцев.

Диазепам. У кошек диазепам зарекомендовал себя как эффективное средство лечения в случаях мечения территории мочой. В открытых испытаниях зарегистрировано 75-процентное улучшение в 55-75% случаев, причем у котов эффективность оказалась выше, чем у кошек (Marder, 1991; Cooper, Hart, 1992; Hart et al., 1993). Однако после прекращения приема диазепама часто возникают рецидивы (Marder, 1991; Cooper, Hart, 1992). Как отмечено выше, у кошек зафиксирован некроз печени — необратимый синдром, приводящий, как правило, к летальному исходу.

Диазепам можно использовать для лечения тревожных состояний у собак, однако, согласно устным сообщениям специалистов по поведенческой терапии, диазепам даже в высоких дозах отнюдь не всегда обеспечивает адекватный контроль обусловленного страхом поведения, в частности тревоги разлуки и фобии грозы, но при этом может вызывать атаксию. Другие бензодиазепины, в частности алпразо-лам или клоразепат, более эффективны. Изменчивое и не всегда предсказуемое действие диазепама - причина того, что он лишь спорадически применяется в поведенческой медицине собак (см. гл. 17).

Клоразепат. Клоразепат используется для лечения поведения мечения мочой у кошек, а также тревожных состояний у собак, в частности фобии грозы. В последнем случае его обычно назначают в комбинации с более длительно применяемым трициклическим антидепрессантом типа амитриптилина.

Для всасывания клоразепата требуется кислая среда, поэтому абсорбция препарата повышается при приеме на пустой желудок. Вследствие замедленного всасывания клоразепат оказывает более слабое седативное действие, чем диазепам. У собак концентрация клоразепата в сыворотке крови практически не зависит от того, используется ли регулярный прием препарата или он вводится в депонированной форме, обеспечивающей равномерное его поступление в кровоток (Brown, Forrester,

1991).

Алпразолам. Алпразолам — сильнодействующий бензодиазепин, используемый для лечения панического расстройства у людей. У собак он применяется в случае страхов и фобий. Его действие развивается быстрее, чем у диазепама. Как и у людей, для лечения таких сходных с паникой состояний, как фобия грозы и тревога разлуки, могут потребоваться более высокие дозы, чем при общей тревоге (Brandwein, 1993).

По данным одного исследования, проведенного у людей, уменьшение признаков панического расстройства прямо зависело от концентрации алпразолама в плазме, но сама эта концентрация широко варьировала у пациентов, принимающих одинаковые дозы алпразолама (Ballenger, 1998). Это наблюдение подчеркивает необходимость индивидуальной дозировки для достижения оптимального результата при минимальных побочных эффектах.

Оксазепам, лоразепам и темазепам. Данные бензодиазепины метаболизируются, образуя конъюгаты с неактивными глюкоронида-ми, сульфатами и продуктами ацетилирования. Поэтому они рекомендуются для лечения старых животных с замедленным метаболизмом (Thompson, 1998). У кошек оксазепам показан при некоторых формах компульсивного поведения и гиперестезии (Overall, 1998).

Азапироны

Азапироны - противотревожные средства, обладающие серотонинергическим, норадре-нергическим и дофаминергическим действием и способные подавлять холинергические проводящие пути.

Клиническое применение находит только один азапирон — буспирон, действующий, главным образом, как частичный агонист пре-синаптических серотониновых 1 А-рецепторов. Препарат используется для лечения генерализованной тревоги и коррекции состояний, сопровождающихся нервным возбуждением, включая мечение мочой у кошек. В последнем случае он позволяет добиться улучшения у 55% животных, однако после прекращения терапии частота рецидивирования достигает 50% (Hart et at., 1993). Буспирон способствует также устранению агрессии между кошками, при этом его назначают наиболее пугливой особи (Overall, 1994, 1999а).

Буспирон неэффективен для контроля панического расстройства у людей. Он не оказывает особого терапевтического воздействия и на собак, страдающих паникоподобными состояниями типа фобии грозы или тревоги разлуки. Действие препарата развивается медленно, проявлясь обычно через 1-3 недели. Буспирон назначают два или три раза в сутки. Побочные эффекты выражены слабо и включают желудочно-кишечные расстройства, раздражительность и изменения в социальных взаимоотношениях, в том числе проявления слабой агрессии в семьях, содержащих несколько кошек. В некоторых случаях встречается парадоксальное усиление тревоги. Буспирон не оказывает седативного действия и не является объектом злоупотреблени й.

К антидепрессантам относятся несколько классов лекарственных препаратов, включая трицикл ические антидепрессанты, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы. В целом эти препараты характеризуются широким диапазоном поведенческих эффектов. Они различаются по своему воздействию на нейромедиаторы центральной нервной системы, профилю побочных эффектов и эффективности при лечении различных поведенческих проблем. В частности, они бывают показаны при лечении перепадов настроения, часто сопровождающих состояния хронической тревоги.

Трицикл ические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА в той или иной степени блокируют обратный захват серотонина и норадреналина. К этой группе препаратов относятся, например, амит-риптилин, имипрамин и кломипрамин. У собак они применяются для контроля различных поведенческих проблем от агрессии до мечения мочой, навязчивых состояний и тревожных расстройств типа тревоги разлуки. У кошек ТЦА могут использоваться для контроля определенных форм агрессии, мечения территории мочой, чрезмерного груминга, тревожных состояний и чрезмерной голосовой активности. Терапевтический эффект проявляется после 2-4 недель приема.

ТЦА обычно хорошо переносятся здоровыми кошками и собаками, но все же дают побочные эффекты, поскольку воздействуют на мускариновые, антигистаминные и другие рецепторы. Как правило, отмечается слабое седативное действие, особенно на протяжении первой недели лечения. Могут также проявляться антихолинергические (сухость во рту, запоры и задержка мочи) и антигистаминные побочные эффекты (Potter et al., 1998). У животных с соответствующей предрасположенностью возможно нарушение сердечной проводимости, поэтому перед лечением необходимо провести кардиологическое обследование. У здоровых кошек и собак терапевтические дозы препаратов не оказывают негативного воздействия на сердце (Reich etal., 2000). ТЦА способны также снижать судорожный порог и изредка вызывают агранулоцитоз (Alderman et al., 1993). Побочные эффекты нередко возникают сразу.

Эффективное применение ТЦА могут ограничивать и другие обстоятельства. Трицикли-ческие соединения имеют горький вкус; проба лекарственного препарата на язык вызывает гиперсаливацию у мелких животных, что затрудняет определение дозировки. Метаболизм ТЦА тормозится по конкурентному механизму фенотиазинами и стимулируется одновременным приемом барбитуратов; эти факторы необходимо учитывать при рассмотрении вопроса о применении указанных препаратов. Циме-тидин тормозит метаболизм антидепрессантов и повышает риск интоксикации (Plumb, 2002). Необходимо обратить внимание на опасность передозировки как у людей, так и у животных: доза, превышающая 15 мг/кг, при приеме внутрь может оказаться летальной для питомца или человека (Johnson, 1990), и антидота не существует.

Амитриптилин. Амитриптилин широко используется для снятия нервного возбуждения и повышения эффективности поведенческих лечебных программ (Anderson, 2001). Он применяется один или в комбинации с феромоновой терапией (F3) у кошек при мечении мочой и нечистоплотном поведении, обусловленном идиопатическим циститом (Chew et al., 1998), а также при психогенной алопеции (Sawyer et al., 1999). Собакам амитриптилин обычно показан при различных тревожных расстройствах (Takeuchi etal., 2000), некоторых формах агрессии и компульсивном самоповреждении (Overall, 1998).

ИмипрамиНш По своим свойствам имипрамин подобен амитриптилину, но обладает меньшим антихолинергическим и более сильным серо-тонинергическим действием. Он также действует как слабый агонист альфа-рецепторов. Препарат применяется для лечения ночного энуреза (ночного недержания мочи) у детей, панического расстройства у взрослых и нарколепсии у людей и мелких животных (Coleman,

1999). Кроме того, он может использоваться при лечении тревожных состояний типа тревоги разлуки (Marder, 1991; Overall, 2001), особенно в случаях нечистоплотного поведения в доме (мочеиспускание).

Кломипрамин. Кломипрамин отличается от других широко используемых ТЦА тем, что обладает в основном только серотонинергичес-кой активностью. Он применяется для лечения обсессивно-компульсивных расстройств у человека; была также показана его эффективность при лечении компульсивных расстройств у собак (Hewson etal., 1998) типа ловли хвоста (Moon-Fanelli, Dodman, 1998) или вызываемой вылизыванием гранулёмы (Rapoport et al.,

1992). Кломипрамин безопасен и эффективен при использовании одновременно с поведенческой терапией при лечении тревоги разлуки у собак (King et al., 2000; Simpson, 2000), но относительные преимущества поведенческого и фармакологического подходов вызывают в таких случаях споры (Podberscek et al., 1999). В одном из исследований сообщалось, что результаты лечения кломипрамином агрессии собак, связанной с доминированием, не отличались от полученных в контрольной группе животных (White et al., 1999).

У кошек кломипрамин применяется для лечения поведения мечения территории мочой (Dehasse, 1997) и некоторых форм компульсивного поведения, включая психогенную алопецию (Sawyer etal., 1999).

Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина

Препараты этого класса осуществляют блокаду обратного захвата серотонина на уровне 5-НТ-рецепторов. К основным препаратам относятся флуоксетин, пароксетин, сертралин, флу-воксамин и циталопрам. Для развития их эффекта может потребоваться 3-4 недели приема, но в случае компульсивного поведения максимальный эффект достигается только после 8 недель и более.

У собак избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина применяются для лечения тревожных состояний, компульсивного поведения и агрессии, связанной с доминированием. Многие случаи явной агрессии такого рода (конкурентной агрессии против членов семьи из-за ресурса) отражают хроническую неопределенность социального статуса (Luescher, Guy, 1999), а данные препараты снижают выраженность социального доминирования и улучшают взаимодействия (Larson, Summers, 2001).

У кошек препараты этого класса применяются в случаях тревожных расстройств и мечения территории мочой. При лечении кошек данными препаратами необходимо тщательно контролировать потребление воды и корма, вес животных и совершение ими естественных отправлений (включая задержку мочи и запоры).

Серотонин тесно связан с регуляцией пороговых уровней проявлений различных форм поведения, поэтому ингибиторы обратного захвата серотонина могут играть особую роль в проблемах, включающих элемент импульсивности (см. гл. 19).

У мелких животных отмечены такие побочные эффекты препаратов, как желудочно-кишечные расстройства, бессонница и раздражительность; возможен также седативный эффект. Побочное действие на сердечно-сосудистую систему практически отсутствует. Желудочно-кишечные нарушения (у людей —до 25% случаев) включают анорексию, снижение аппетита, рвоту и диарею, которые обусловлены воздействием на центральную нервную систему и наличием большого количества серотонинерги-ческих рецепторов в желудочно-кишечном тракте. Побочных эффектов можно избежать, начиная лечение с низкой дозы препарата на протяжении 1 недели и затем постепенно увеличивая ее. В случае приема внутрь нескольких антидепрессантов в высоких дозах возможно отравление с развитием серотонинового синдрома (см.ниже) (Wismer, 2000).

Флуоксетин. Флуоксетин широко применяется у людей для лечения целого ряда поведенческих расстройств, включая депрессию, об-сессивно-компульсивное расстройство, панические состояния, расстройства пищевого поведения, предменструальную дисфорию и генерализованную тревогу. Этот препарат отличается исключительно длинным периодом полувыведения его активного метаболита, составляющего у людей 4-16 дней. Терапевтический эффект флуоксетина проявляется после 3-4 недель приема; у людей, получавших этот препарат и отвечавших на него, латентный период его действия в 80% случаев не превышал 4 недель.

У собак флуоксетин используется в случае агрессии доминирования (Dodman etal., 1996; Overall, 1999b) и компульсивных расстройств (Rapoport et al., 1992; Melman, 1995; Dodman et al., 1996; Overall, 1999). У кошек - при рефрактерном поведении мечения территории мочой (Pryor et al., 2001), компульсивных расстройствах (Hartman, 1995; Romatowski, 1998), тревожных состояниях и агрессии (Dodman, Shuster, 1994; Overall, 1999а). Побочные эффекты — раздражение желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, сонливость и нервозность.

*

Пароксетин. У людей пароксетин применяется для лечения депрессии, социальной тревоги и панического расстройства. У животных он используется в тех же случаях, что и флуоксетин. По фармакокинетике пароксетин отличается от флуоксетина более коротким периодом полувыведения и более быстрым началом действия. У кошек часто встречаются антихоли-нергические побочные эффекты, в частности запоры. После длительного приема дозировку пароксетина следует снижать медленно во избежание реакции отмены, характеризующейся повышением уровня тревоги (Michelson et al.,

2000).

Сертралин. По своим свойствам сертралин сходен с пароксетином. Он эффективен в случаях компульсивных расстройств (Rapoport et aL, 1992), а также, по-видимому, социальной агрессии (Larson, Summers, 2001) и тревожных состояний (Sheikh etal., 2000). Рекомендуется постепенно увеличивать дозу на протяжении 2 недель во избежание желудочно-кишечных расстройств, в том числе диареи.

Циталопрам. В Европе циталопрам давно применяется в гуманитарной медицине (Pollock, 2001). Однако долговременные исследования токсичности препарата на 10 собаках, получавших циталопрам по 8 мг/кг в сутки, выявили наступление смертельного исхода в 50% случаев в период от 17 до 31 недели с начала лечения (Forest Pharmaceuticals, 1998). Эти результаты позволяют предположить повышенную чувствительность миокарда к цита-лопраму или его метаболитам у собак. Соответственно, для лечения собак препарат не рекомендуется.

Ингибиторы моноаминоксидазы необратимо подавляют активность моноаминоксидазы (МАО) - фермента, способствующего распаду внутриклеточных моноаминовых нейромедиаторов (норадреналина, адреналина, дофамина, тирамина и серотонина). У людей препараты ИМАО эффективно повышают содержание этих нейромедиаторов в синаптической щели.

Существует два подтипа моноаминоксидазы: МАО-А, катализирующая окисление всех

перечисленных нейромедиаторов, и МАО-В -не влияющая на серотонин, но воздействующая на фенилэтиламин и другие упомянутые медиаторы. В отличие от ингибиторов МАО-А, ингибиторы МАО-В не требуют диетических ограничений в процессе лечения.

Для животных клиническое значение имеет только один ингибитор МАО-В — селегилин (L-депренил). Его применение в качестве средства лечения различных поведенческих расстройств одобрено во многих странах. В Великобритании лицензировано его использование для лечения “расстройств эмоционального происхождения” у собак. Столь широкий диапазон применения объясняется, видимо, тем, что селегин повышает мотивированную вознаграждением активность, которая опосредуется действием дофамина (Mills, Ledger, 2001). В США лицензировано использование препарата для лечения собак с когнитивной дисфункцией, с возрастными поведенческими расстройствами, характеризующимися снижением социальных взаимодействий, с нечистоплотным поведением в доме, а также со спутанностью сознания и изменением цикла сна (Milgram et al., 1993; Ruehl et al., 1995). Имеются свидетельства того, что эти когнитивные нарушения сопровождаются гистологическими изменениями в головном мозге, в частности накоплением бета-амилоида (Cummings etal., 1996). Селегилин можно применять в более высоких дозах для лечения когнитивной дисфункции у кошек (см. гл. 12).

Применение ингибиторов моноаминокси-дазы в комбинации с другими лекарственными препаратами, влияющими на концентрацию нейромедиаторов, чревато серьезными побочными эффектами. Интоксикация центральной нервной системы и серотониновый синдром развиваются при сочетании селеги-лина с избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, неспецифическими ингибиторами моноаминоксидазы (например, производными амитраза) или трицикли-ческими антидепрессантами. Серотониновый синдром, который может привести к летальному исходу, характеризуется повышением кровяного давления, дрожью, изменением психического состояния, беспокойством, повышением температуры тела (Calves, 2000). Противопоказано также использование аль-фа-2-адреностимуляторов, фенотиазинов и опиатных анальгетиков в сочетании с селеги-лином. Препарат не следует назначать при беременности или лактации.

Антипсихотические средства, или нейролептики (традиционное название) называют также основными транквилизаторами и противоши-зофреническими средствами. Широко известные примеры этих средств — ацепромазин, хлорпромазин и галоперидол. Нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы, хотя действие современных препаратов типа риспери-дона, возможно, усиливается блокадой серото-нинергических рецепторов (Stahl, 2000). У людей нейролептики применяются для лечения психотических состояний.

Раньше ацепромазин (седативный нейролептик) применялся для контроля поведенческих проблем у животных типа фобии громких звуков или агрессии в качестве неспецифического средства, снижающего общую чувствительность животного к внешним раздражителям и оказывающего седативное действие (см.гл. 17). В настоящее время для этих целей используются другие препараты, главным образом бензодиазепины и антидепрессанты, обладающие специфическим противотревож-ным действием и сравнительно слабыми побочными эффектами.

За исключением ацепромазина, непредсказуемость результатов лечения и недопустимые побочные эффекты ограничивают применение нейролептиков в ветеринарной медицине. В США и Великобритании они используются очень ограничено, в других странах - более широко. Подробная информации по этому вопросу представлена в монографии Патрика Пажа (Pageat, 1998) .

Нейролептики характеризуются большим разнообразием побочных эффектов. За счет своего действия на нейрогипофиз эти средства могут повышать уровень пролактина. Они могут провоцировать судорожные припадки у страдающих ими пациентов и оказывать седативное действие; они обладают антихолинер-гическими побочными эффектами и способны вызвать симптомы экстрапирамидных расстройств. Последние обусловлены блокадой дофаминовых рецепторов в базальных ядрах и наиболее вероятны в случае применения сильнодействующих нейролептиков типа галопери-дола. Экстрапирамидные симптомы у людей включают акатизию (двигательное беспокойство), острые дистонические реакции (спазм лицевой и шейной мышц), псевдопаркинсонизм (ригидность, дрожь, шаркающая походка) и позднюю дискинезию (патологические мимика лица и движения конечностей). Современные препараты типа рисперидона снижают риск развития экстрапирамидных симптомов. В настоящее время эти препараты применяются в ветеринарной медицине ограниченно из-за их высокой стоимости и недостаточности клинических данных.

Нейролептики блокируют такие реакции, как стереотипия и гиперактивность. У людей эти препараты применяются для лечения об-сессивно-компульсивных расстройств в тех случаях, когда больной не поддается стандартному лечению антиобсессивными средствами типа кломипрамина или флуоксетина. Роль дофамина в развитии патологии у таких больных подтверждается также исследованиями на животных, показавшими, что высокие дозы дофаминергических препаратов типа амфетамина и апоморфина вызывают стереотипические движения. Возможно, что при этом используются иные неврологические пути, чем те, что обусловливают внешне сходные проявления обсессивных расстройств.

Противосудорожные средства, в частности фенобарбитал (фенобарбитон), сравнительно давно уже используются для коррекции поведения животных. Показана эффективность фенобарбитала в лечении как сложных парциальных припадов или психомоторной эпилепсии, которые считаются причиной ловли хвоста (Crowell-Davisef а/., 1989; Dodman et al.,

1996), так и неспровоцированной яростной агрессии у бультерьеров (Dodman et al., 1996) и других пород собак (Dodman etal., 1992). Применение его в комбинации с пропранололом рассмотрено ниже, в разделе “Бета-адрено-блокаторы”.

Другой противосудорожный препарат -карбамазепин - используется для контроля парциальных эпилептических припадков и повышенной возбудимости мозга, которые у людей принимают форму маниакально-депрессивного расстройства (Stahl, 2000). Описано применение данного препарата для лечения агрессии у кошек (Schwartz, 1994). Один из авторов данной главы (ДМ) имеет опыт лечения им спонтанной агрессии у кошек и (в некоторых случаях) ловли хвоста, кружения на одном месте у кошек и собак (см. также Holland, 1988). Кроме того, препарат рекомендуется для лечения невралгической боли у других видов животных (Newton et al., 2000), и, видимо, снятием боли можно объяснить его эффективность в приведенных случаях. Долговременное применение не рекомендуется ввиду возможного развития толерантности, требующей постоянного увеличения дозы. При лечении животных карбамазепином целесообразно проводить регулярный контроль гематологических показателей, включая морфологическое исследование.

Бета-адреноблокатор пропранолол используется для лечения страхов у людей, но свидетельств эффективности монотерапии пропранололом или другим бета-блокатором при специфических тревожных расстройствах у животных крайне недостаточно (Shull-Selcer, Stagg, 1991). Поскольку восприятие страха частично регулируется симпатической обратной связью, пропранолол помогает в случаях, сопровождающихся явными признаками симпатической активации, такими, как дрожь, тахикардия и тахипноэ (McNaughton, 1989).

Используемый изолированно пропранолол снижает симптоматическую или неспецифическую нервозность, а в комбинации с фенобарбиталом — специфические или ситуативные страхи высокой интенсивности (Walker etal., 1997). Последнее объясняется синергизмом анксиолитического эффекта этих двух препаратов, различающихся по механизму действия (фенобарбитал воздействует на рецепторы ГАМК). По данным одного из авторов (ДМ), указанная комбинация препаратов позволяет очень эффективно контролировать тяжелые сезонные фобии, например непереносимость фейерверка, и периодически возникающие проблемы типа страха пролетающего самолета. При превышении дозы любого из этих препаратов возможен сильный седативный эффект.

По имеющимся наблюдениям (Walker et al.,

1997), у многих собак после лечения пропранололом возрастает привязанность к хозяину, поэтому нужно с осторожностью назначать препарат чрезмерно привязанным или ищущим внимания животным. Медицинские противопоказания к применению бета-блокаторов — гипотензия, сердечная недостаточность и бради-кардия.

Антагонисты опиатов используются для лечения животных-компаньонов и диких животных, содержащихся в зоопарках, от стереотипий типа самовылизывания и самопогрызания (Dodman et al., 1988; White, 1990; Kenny, 1994) и ловли хвоста (Brown etal., 1987). Инъекционные препараты кратковременного действия (например, налоксон) можно использовать в диагностических целях, тогда как пероральные препараты более длительного действия (например, налтрексон) теоретически применимы, однако вызываемая ими блокада опиатных рецепторов (а значит, и действия эндогенных опи-оидов, опосредующих получение удовольствия при вознаграждении и оказывающих обезболивающий и успокоительный эффект) может представлять определенную угрозу для благополучия животного.

Ницерголин, альфа-1-адреноблокатор, применяется для лечения возрастных поведенческих изменений у собак (Penaliggon, 1997). Этот лекарственный препарат предположительно улучшает когнитивные функции, нейтрализуя сосудосуживающий эффект церебральных катехоламинов при ишемии и тем самым улучшая кровоснабжение головного мозга (Ogawa et al., 1993; Siwak et al., 2000).

Прогестагены (прогестины) широко применяются для подавления моделей поведения, обусловленных действием мужских половых гормонов; кроме того, они могут оказывать успокаивающий эффект, опосредованный их связыванием со стероидными рецепторами в головном мозге (McEwan etal., 1979). Хотя некоторые из прогестагенов лицензированы как средства лечения поведенческих расстройств у определенных видов животных, они обладают неспецифическим действием и многочисленными, часто возникающими (особенно при длительном применении) побочными эффектами. К последним относятся: повышенный аппетит и как следствие тучность; гипергликемия, предрасполагающая к сахарному диабету; общая поведенческая вялость и сонливость; гиперплазия молочных желез и повышенный риск аденокарциномы; гиперплазия эндометрия и пиометра; асперматогенез; подавление функций коры надпочечников и костного мозга (NOAH, 2001-2002).

В Великобритании лицензировано применение мегестрола ацетата для лечения агрессии, садки, территориального мечения, бродяжничества, повышенной возбудимости и деструктивного поведения у собак. Использование этого препарата в лечении кошек не лицензировано, однако он эффективен примерно в 30% случаев мечения фекалиями или мочой (Hart, 1980), причем лучше поддаются терапии коты. Сходные результаты дает применение препарата пролонгированного действия медроксипрогестерона ацетата. Ввиду неспецифичности своего действия данные лекарственные средства не являются препаратами первого выбора при лечении вышеупомянутых проблем.

Делмадинона ацетат — еще один вводимый в виде инъекций прогестаген, официально разрешенный в Великобритании для лечения половой гиперактивности, некоторых форм агрессии, нервозности, эпилептиформных припадков (NOAH, 2001-2002), а также для лечения параанальных опухолей, способствующих проявлению определенных форм агрессии между собаками.

Каберголин, стимулятор дофамин-2-рецепторов, - лицензированный в Великобритании препарат для лечения ложной беременности и ее поведенческих последствий. Как агонист дофамина он обладает антипролактиновым действием (Harvey etal., 1997). Препараты данной группы проявляют также антипсихотическую активность и снимают резерпин-индуциро-ванную тревогу. Это предполагает возможность их более широкого применения в лечении поведенческих расстройств у животных-компаньонов.

Пропентофиллин - производное ксантина - подавляет образование свободных радикалов и обусловливает запуск нейронов (Siwak et al.,

2000). Усиливает церебральное кровоснабжение за счет расширения сосудов, увеличивает минутный сердечный выброс и повышает пластичность эритроцитов (Sieffge and Katsuyoshi, 1985). Пропентофиллин разрешен в Великобритании для лечения когнитивной дисфункции, заторможенности и общего улучшения поведения престарелых собак. Применяется при ряде возрастных поведенческих расстройств, в основном таких, которые характеризуются функциональными изменениями на фоне отсутствия органической патологии.

Имеющаяся информация о влиянии диеты и пищевых добавок на поведение недостаточна. По данным одного из исследований, добавление к рациону собак с доминантно и территориально обусловленной агрессией L-триптофана -предшественника нейромедиатора серотонина в биосинтезе - приводило к снижению интенсивности агрессии (DeNapoli etal., 2000). Однако целесообразность практического применения этой добавки остается неясной, поскольку другие исследования не обнаружили подобного эффекта (см. также гл. 19).

Пиридоксин (витамин В₆) жизненно необходим для синтеза кофермента пиридоксальфос-фата, участвующего в метаболизме серотонина. Считается, что включение его в рацион ограничивает серотонинергическую активность головного мозга. Следовательно, добавка пи-ридоксина может быть полезна, особенно при одновременном повышении потребления триптофана. Именно поэтому в рацион собак, подверженных тревоге или депрессии, включают богатую протеином пищу с добавкой витамина В₆ (1 мг/кг), а через 2-3 часа после кормления животному дают небольшое количество углеводов (2 г/кг) для стимуляции выработки инсулина, способствующего усвоению триптофана (Strong, 1999).

Мелатонин представляет собой натуральный гормон, вырабатываемый в эпифизе из серотонина. Он действует как мощный ингибитор секреции дофамина и половых гормонов, но не влияет на секрецию пролактина или тироксина у взрослых собак (Ashley et al., 1999). Мелатонин применяют изолированно или в комбинации с амитриптилином для лечения страха грозы и другими сильных звуков (Aronson,

1999), поскольку он снижает психомоторную настороженность (Graw efa/., 2001). В некоторых странах препарат в продажу не поступает.

Для повышения эффективности терапии можно одновременно использовать несколько модифицирующих поведение лекарственных средств. Это может усилить действие лекарственных препаратов.

При лечении людей антидепрессанты обычно сочетают с противотревожными препаратами. При изучении воздействия на людей алп-разолама и флуоксетина установлено, что при сочетанном приеме происходит приблизительно 30-процентное повышение концентрации алпразолама в плазме, что позволяет снизить его дозировку. Заметного повышения концентрации флуоксетина или норфлуоксетина в плазме при этом не наблюдается (Lasher efa/., 1991).

Для лечения мотивированных страхом и связанных с тревогой расстройств у собак обычно применяют фенобарбитал в сочетании с пропранололом (Walker efa/., 1997). Однако, как показало экспериментальное исследование, при сочетанном применении фенобарбитала (ежедневно по 5 мг/кг два раза в сутки) и клоразепата (ежедневно по 2 мг/кг два раза в сутки) значительно снижался уровень активного метаболита нордиазепама в крови, определявшийся в интервале между приемом препаратов (Forresterefa/., 1990,1993). Совместный прием пароксетина и фенобарбитала приводит к снижению уровня пароксетина в плазме. У собак анксиолитические препараты можно безопасно комбинировать с трициклическими антидепрессантами. Например, клоразепат или буспирон применяются в комбинации с амитриптилином для лечения тревоги разлуки (Takeuchief at al., 2000). При одновременном назначении двух психотропных препаратов рекомендуется усилить набледение за состоянием пациента и поддерживать более активную связь с владельцем.

Бензодиазепины, трициклические антидепрессанты и избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина взаимодействуют с циме-тидином, эффективно повышая в плазме концентрацию модифицирующих поведение лекарственных веществ. Трициклические антидепрессанты и избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина нельзя применять одновременно с ингибиторами моноами-ноксидазы типа селегилина (L-депренила) или амитраза - препарата, используемого для лечения клещевых поражений.

При трансдермальном введении системный терапевтический эффект зависит от проникновения лекарственного препарата через кожу (Davidson, 2001; Nolan etal., 2002). Обычно составы готовятся специально для этой цели, но законодательство, регулирующее эту практику, неодинаково в разных странах. В Европе даются разрешения на использование определенных продуктов в четко определенных целях, что ограничивает возможность изменения состава или формы препаратов для коммерческих целей. Однако при индивидуальном (по рецепту) приготовлении лекарственного средства для лечения конкретного животного фармацевт соответствующей квалификации может изменить состав препарата согласно предписаниям ветеринарного врача.

Трансдермальная лекарственная терапия предоставляет возможность лечения пациентов, которым невозможно вводить лекарственные препараты перорально. Это особенно важно при применении модифицирующих поведение лекарственных средств, предполагающих ежедневный прием на протяжении нескольких месяцев, а также в случае лекарственной терапии кошек (их очень трудно заставить проглотить пилюлю). В США, в частности, фармацевты все активнее интересуются разработкой соответствующих носителей для местного введения препаратов в организм. Один из распространенных составов — амиптриптилин (5 мг на 0,1 мл) в трансдермальном носителе. В случае таких препаратов, как амитриптилин и кпо-мипрамин, приблизительно 50% которых выводится из кровотока при первом прохождении через печень, трансдермальное введение позволяет заметно снизить дозу (вплоть до 50%). Однако трансдермальное применение буспи-рона, подвергающегося интенсивному метаболизму в печени при первом прохождении (до 95%), или флуоксетина, имеющего длительный период полувыведения активных метаболитов, небезопасно.

Исследований, оценивающих эффективность или уровень усвоения вводимого транс-дермально лекарственного вещества при лечении поведенческих проблем, не проводилось. Поэтому при использовании данного метода следует соблюдать осторожность и предупреждать клиентов об отсутствии необходимых научных данных. Все трансдермальные медикаменты используются без соответствующих лицензий.

Для успешного проведения терапии поведенческих проблем необходимы регулярные контрольные консультации владельцев, проводимые при личных встречах или по телефону. При выполнении программы модификации окружающей среды или психотропной терапии требуется корректировка лечения в соответствии с реакциями питомца. В случае побочных эффектов, создающих проблемы, или неэффективности лечения ветеринарный врач должен скорректировать дозировку. Если и после этого терапия остается неэффективной, рекомендуется выбрать лекарственный препарат другого класса.

Психотропные препараты открывают обширные перспективы для ветеринарной поведенческой терапии. Однако на сегодняшний день серьезных научных данных, касающихся медикаментозного лечения поведенческих проблем у животных, очень мало, а в основном публикуются отдельные клинические наблюдения или результаты исследований, проведенных без надлежащего контроля. Необходимы дальнейшие клинические испытания с использованием однородных групп пациентов, эффективного контроля и достаточно большого объема выборки. В настоящее время, применяя лекарственные средства, врач должен руководствоваться принципами, эмпирически разработанными ветеринарными специалистами по поведенческой медицине, ограниченным количеством публикаций и собственным опытом, полученным методом проб и ошибок. Важно регулярно знакомиться с литературой по этой тематике, в особенности с данными о возможных отрицательных реакциях.

Множество незнакомых лекарственных препаратов, применяемых без лицензии, и отсутствие данных о клинических испытаниях обескураживают ветеринарных врачей. В гуманитарной психиатрии приняты следующие 10 “заповедей” рационального использования лекарственных средств, которым можно с успехом следовать и в ветеринарной практике.

1. Используй небиологические методы лечения, если по эффекр1вности они не уступают фармакотерапии.

2. Выбирай лекарственный препарат с оптимальным соотношением эффективности и риска.

3. Разберись в фармакокинетике психотропных препаратов.

4. Изучи различия в действии препаратов.

5. Назначай наиболее простой режим проведения медикаментозной терапии, чтобы его было легче соблюдать.

6. По возможности избегай полимедикамен-тозной терапии.

7. Предлагай наиболее экономичное лечение.

8. Принимай особые меры предосторожности при лечении пациентов с внутренними заболеваниями.

9. Установи действенную терапевтическую связь с владельцами.

10. Объясни владельцу ситуацию, если назначаешь нелицензированный препарат, и помести в медицинскую карту документальное подтверждение его согласия.

Фиг.23.1. Психотропные препараты для лечения собак (Примечание: все препараты вводятся перорально, если не указано иное)

21 - Собаки и кошки

Фиг.23.1. Психотропные препараты для лечения собак (Примечание: все препараты вводятся перорально, если не указано иное)

Фиг. 23.2. Психотропные препараты для лечения кошек (Примечание: все препараты вводятся перорально, если не указано иное)

Alderman CP, Atchison ММ and McNeece Jl (1993) Concurrent agranulocytosis and hepatitis secondary to clomipramine therapy. British Journal of Psychiatry 162, 688-689 Anderson P (2001) Pharm profile: amitriptyline. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 23,433-437 Anonymous (2000) Drug Facts and Comparisons, 2000 Edition.

Wolters Kluwer, St Louis, MO Aronson L (1999) Animal behavior case of the month: extreme fear in a dog. Journal of the American Veterinary Medical Association 215,22-24

Ashley PF, Frank LA, Schmeitzel LP, Bailey EM and Oliver JW (1999) Effect of oral melatonin administration on sex hormone, prolactin, and thyroid hormone concentrations in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 215,1111-1115 Ballenger JC (1998) Benzodiazepines. In: The American Psychiatric Press Textbook of Psychopharmacology, 2nd edn, ed. AF Schatzberg and CB Nemeroff, pp. 271-286. American Psychiatric Press, Washington DC Brandwein J (1993) Benzodiazepines for the treatment of panic disorder and generalized anxiety disorder: clinical issues and future directions. Canadian Journal of Psychiatry38, S109-S113 Brown SA, Crowell-Davis S, Malcolm T and Edwards P (1987) Naloxone-responsive compulsive tail chasing in a dog. Journal of the American Veterinary Medical Association 190, 884-886 Brown SA and Forrester SD (1991) Serum disposition of oral clorazepate from regular-release and sustained-delivery tablets in dogs. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics

14, 426-429

Calves S (2000) Pharm profile: selegiline. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 22, 204-205, 214

Center SA, Elston TH, Rowland PH etal. (1996) Fulminant hepatic failure associated with oral administration of diazepam in 11 cats. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 6, 618-625 Chew DJ, Buffington CA, Kendall MS, DiBartola SP and Woodworth BE (1998) Amitriptyline treatment forsevere recurrent idiopathic cystitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 213, 1282-1286 Clayton AH (1995) Antidepressant-inducedtardive-dyskinesia-review and case report. Psychopharmacology Bulletin 31, 259-264 Coleman ES (1999) Canine narcolepsy and the role of the nervous system. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 21, 641 -650 Cooper Land Hart BL (1992) Comparison of diazepam with progestin for effectiveness in suppression of urine spraying behavior in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 200,797-801

Crowell-Davis SL, Lappin M and Oliver JE (1989) Stimulus-responsive psychomotor epilepsy in a Doberman Pinscher. Journal of the American Animal Hospital Association 25,57-60 Cummings BJ, Head E, Afagh AJ, Milgram NW and Cotman CW (1996) (3-Amyloid accumulation correlates with cognitive dysfunction in the aged canine. Neurobiology of Learning and Memory 66, 11-23 Davidson G (2001) Evaluating transdermal medication forms for veterinary patients. International Journal of Pharmaceutical Compounding5, 214-215 Dehasse J (1997) Feline urine spraying. Applied Animal BehaviorScience 52, 365-371 DeNapoli JA, Dodman NH, Shuster L, Rand WM and Gross KL (2000) Effect of dietary protein and tryptophan supplementation on dominance aggression, territorial aggression, and hyperactivity in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 217, 504-508

Dodman NH (2000) Animal behavior case of the month: interdog intrahousehold aggression. Journal of the American Veterinary Medical Association 217, 1468-1472 Dodman NH, Shuster L, White SD, Court MH, Parker D and Dixon R (1988) Use of narcotic antagonists to modify stereotypic selflicking, self-chewing, and scratching behavior in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 193,815-819 Dodman NH, Miczed KA, Knowles K, Thalhammer JG and Shuster L (1992) Phenobarbital-responsive episodic dyscontrol (rage) in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 201, 1580-1583

Dodman NH, Donnelly R, Shuster L, Mertens P, Rand Wand Miczek К (1996a) Use of fluoxetine to treat dominance aggression in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 209,1585-1587

Dodman NH, Knowles KE, Shuster L, Moon-Fanelli A, Tidwell A and Keen CL (1996b) Behavioral changes associated with suspected complex partial seizures in Bull Terriers. Journal of the American Veterinary Medical Association 208, 688-691 Forest Pharmaceuticals (1998) Celexa Product Information, p. 16.

Warner-Lambert Co., St Louis Forrester SD, Brown SA, Lees GE and Hartsfield SM (1990) Disposition of clorazepate in dogs after single- and multiple-dose oral administration. American Journal of Veterinary Research 51, 2001 -2005 Forrester SD, Wilcke JR, Jacobson JD and Dyer KR (1993) Effects of a 44-day administration of phenobarbital on disposition of clorazepate in dogs. American Journal of Veterinary Research 54,1136-1138

Frank D, Erb HN and Houpt KA (1999) Urine spraying in cats: presence of concurrent disease and effects of a pheromone treatment. Applied Animal Behaviour Science 61, 263-272 Graw P, Werth E, Krauchi K, Gutzwiller F, Cajochen С and Wirz-Justice A (2001) Early morning melatonin administration impairs psychomotor vigilance. Behavioural Brain Research 121,167-172 Griffith CA, Steigerwald ES and Buffington AT (2000) Effects of a synthetic facial pheromone on behavior in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 217,1154-1156 Hart BL (1980) Objectionable urine spraying and urine marking in the cat: evaluation of progestin treatment in gonadectomized males and females. Journal of the American Veterinary Medical Association 177, 529-533 Hart BLand Cooper LL (1996) Integrating use of psychotropic drugs with environmental management and behavioral modification for treatment of problem behavior in animals. Journal of the American Veterinary Medical Association 209, 1549-1551 Hart BL, Eckstein RA, Powell KLand Dodman NH (1993) Effectiveness of buspirone on urine spraying and inappropriate urination in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 203, 254-258 Hartmann L (1995) Cats as possible obsessive-compulsive disorder and medication models. American Journal of Psychiatry 152,8 Harvey MJA, Cauvin A, Dale M, Lindley S and Ballabio R (1997) Effect and mechanisms of the anti-prolactin drug cabergoline on pseudopregnancy in the bitch. Journal of Small Animal Practice 38,336-339 HewsonCJ, LuescherA, Parent JM etal. (1998) Efficacy of clomipramine in the treatment of canine compulsive disorder. Journal of the American Veterinary Medical Association 213, 1760-1766

Holland CT (1988) Successful long term treatment of a dog with psychomotorseizureswith carbamezepine. Australian Veterinary Journal 65, 389-392 House J, Banks S, Lynch L etal. (1996) Fulminant hepatic failure associated with oral administration of diazepam in 12 cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 209, 618-625

Hughes D, Moreau RE, Overall KL and Van Winkle TJ (1996) Acute hepatic necrosis and liver failure associated with benzodiazepine therapy in six cats, 1986-1995. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 6, 13-20 Johnson LR (1990) Tricyclic antidepressant toxicosis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 20, 393-403 Jones RD (1987) Use of thioridazine in the treatment of aberrant motor behavior in a dog. Journal of the American Veterinary Medical Association 191, 89-90 Kakuma Yand Bradshaw JWS (2001) Effectsof felinefacial pheromone analogue on stress in shelter cats. In: Proceedings of the 3rd International Congress on Veterinary Behavioural Medicine, ed.KL Overall, etal., pp. 218-220. UFAW, Wheathampstead Kenny DE (1994) Use of naltrexome for the treatment of psychogenically induced dermatoses in five zoo animals. Journal of the American Veterinary Medical Association 205, 1021-1023

King JN, Simpson BS, Overall KL, Appleby D, Pageat P, Ross C, Chaurand JP, Heath S, Beata C, Weiss AB, Muller G, Paris T, Bataille BG, Parker J, Petit S and Wren J (2000) Treatment of separation anxiety in dogs with clomipramine: results from a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, multicenter clinical trial. Applied Animal Behaviour Science 67, 255-275 Landsberg G, Hunthausen Wand Ackerman L( 1997) Handbook of Behaviour Problems of the Dog and Cat. Butterworth Heinemann, Oxford Larson ET and Summers CH (2001) Serotonin reverses dominant social status. Behavioural Brain Research 121, 95-102 Lasher ТА, Fleishaker JC, Steenwyk RC and Antal EJ (1991) Pharmacokinetic pharmacodynamic evaluation of the combined administration of alprazolam and fluoxetine. Psychopharmacology 104, 323-327

Luescher AU and Guy NC (1999) New findings in dominance aggression. In: Second World Meeting on Ethology, pp. 76-80 McEwan BS, Davis PG, Parsons В and Pfaff DW (1979) The brain as a target for steroid hormone action. Annual Review of Neuroscience 2, 65-112 McNaughton N (1989) Biology and Emotion. Cambridge University Press, Cambridge Marder AR (1991) Psychotropic drugs and behavioral therapy. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice

21, 329-342

Melman SA (1995) Use of Prozac in animals for selected derma-tological and behavioural conditions. Veterinary Forum 12, 19-27

Michelson D, Fava M, Amsterdam J, Apter J, Londborg P, Tamura R and Tepner RG (2000) Interruption of selective serotonin reuptake inhibitor treatment. British Journal of Psychiatry 176, 363-368

Milgram NW, Ivy GO, Head E et at (1993) Effect of L-deprenyl on behavior, cognitive function, and biogenic amines in the dog. Neurochemical Research 18, 211 -1219 Mills DS and Ledger R (2001) The effect of oral selegiline hydrochloride on learning and training in the dog: a psychobiologi-cal interpretation. Progress in Neuropsychopharmacology and Biological Psychiatry 25,1597-1613 Mills DS and Mills CB (2001) Evaluation of a novel method ol delivering a synthetic analogue of feline facial pheromone (FFP) for the control of feline urine spraying. Veterinary Record 149, 197-199

Moon-Fanelli AA and Dodman NH (1998) Description and development of compulsive tail chasing in terriers and response to clomipramine treatment. Journal of the American Veterinary Medical Association 212,1252-1257

Nack RA (1999) Managing separation anxiety in a dog. Veterinary Medicine 94, 704-716 Newton SA, Knottenbelt DC and Eldridge PR (2000) Headshaking in horses: possible aetiopathogenesis suggested by the results of diagnostic tests and several treatment regimes used in 20 cases. Equine Veterinary Journal 32, 208-216 NOAH (2001-2002) Compendium of Data Sheets for Veterinary Products 2001-2002. National Office of Animal Health, Enfield Nolan TR, Davidson GS, Webster K, Gallagher M, Atkins CE, Keene BWand De Francesco TC (2002) Pharmacokineticsoftransdermal diltiazem in cats. Poster presentation, North Carolina State University College of Veterinary Medicine Annual Research Forum, 8 March 2002, Raleigh Ogata N and Takeuchi Y (2001) Clinical trial of feline pheromone analogue for feline urine marking. Journal of Veterinary Medical Science 63,157-161 Ogawa N, Asanuma M, Hirnta H etal. (1993) Cholinergic deficits in aged rat brain are corrected with nicergoline. Archives of Gerontology and Geriatrics 16, 103-110 Overall KL (1994) Animal behaviorcase of the month: use of buspirone to treat spraying associated with intercat aggression. Journal of the American Veterinary Medical Association 205, 694-696 Overall KL (1997a) Pharmacologic treatments for behavior problems. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 27, 637-665

Overall KL (1997b) Clinical Behavioral Medicine for Small Animals. Mosby, St Louis

Overall KL (1998) Correct diagnosis, correct dose of amitriptyline (letter). Veterinary Forum 15, 10-11 Overall KL (1999a) Intercat aggression: why can’t they all just get along? Veterinary Medicine 94, 688-693 Overall KL (1999b) The role of pharmacotherapy in treating dogs with dominance aggression. Veterinary Medicine 94,1049-1055 Overall KL (2001) Dealing with dogs affected by separation anxiety.

Veterinary Forum 18, 40-53 Owens MJ and Risch SC (1998) Atypical antipsychotics. In: The American Psychiatric Press Textbook of Psychopharmacology, 2nd edn, ed. AF Schatzberg and CB Nemeroff, pp. 323-348. American Psychiatric Press, Washington DC Pageat P (1998) Pathologie du Comportement du Chien, 2nd edn.

Editions du Point Veterinaire, Maisons-Alfort, France Pageat P and Tessier Y (1997a) Usefulness of F3 synthetic pheromone (Feliway) in preventing behaviour problems in cats during holidays. In: Proceedings of the 1st International Conference on Veterinary Behavioural Medicine, ed. DS Mills etal., p. 231. UFAW, Potters Bar Pageat P and Tessier Y (1997b) F4 synthetic pheromone: a means to enable handling of cats with a phobia of the veterinarian during consultation. In: Proceedings of the 1st International Conference on Veterinary Behavioural Medicine, ed. DS Mills etal., pp. 108-111. UFAW, Potters Bar Papich MG and Davidson G (1995) Unapproved use of drugs in small animals. In: Kirk's Current Veterinary Therapy XII: Small Animal Practice, ed. JD Bonagura, pp. 48-53. WB Saunders, Philadelphia

Penaliggon J (1997) The use of nicergoline in the reversal of behaviour changes due to ageing in dogs: a multi-centre clinical field trial. Proceedings of the First International Conference on Veterinary Behavioural Medicine, ed. DS Mills et al., pp. 37-41. UFAW, Potters Bar Plumb DC (2002) Veterinary Drug Handbook, 4th edn. Iowa State Press, Ames, IA

Podberscek AL, Hsu Yand Serpell JA (1999) Evaluation of clomipramine as an adjunct to behavioural therapy in the treatment of separationrelated problems in dogs. Veterinary Record 145, 365-369

Pollock BG (2001) Citalopram: a comprehensive review. Exp. Omin.

Pharmacotherapy2,681-698 Potter WZ, ManjiHKandRudorferMV (1998) Tricyclics and tetracy-clics. In: The American Psychiatric Press Textbook of Psychopharmacology, 2nd edn, ed. AF Schatzberg and CB Nemeroff, pp. 199-218. American Psychiatric Press, Washington DC Pryor PA, Hart BL, Cliff KD and Main MJ (2001) Effects of a selective serotonin reuptake inhibitor on urine spraying behavior in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 219, 1557-1713

Rapoport JL, Ryland DH and Kriete M (1992) Drug treatment of canine acral lick: an animal model of obsessive-compulsive disorder. Archives of General Psychiatry 49, 517-521 Reich MR, Ohad DG, Overall KL and Dunham AE (2000) Electrocardiographic assessment of antianxiety medication in dogs and correlation with serum drug concentration. Journal of the American Veterinary Medical Association 216, 1571 -1575

Romatowski J (1998) Two cases of fluoxetine-responsive behavior disorders in cats. Feline Practice 26,14-15 Roy-Byrne PP and Cowley DS (1991) Benzodiazepines in Clinical Practice: Risks and Benefits. American Psychiatric Press, Washington DC

Roy-Byrne PP, Sullivan MD, Cowley DS and Ries RK (1993) Adjunctive treatment of benzodiazepine discontinuation syndromes: a review. Journal of Psychiatric Research 27, Suppl.

1, 143-153

Ruehl WW, Bruyette DS, DePaoli A etal. (1995) Canine cognitive dysfunction as a model for human age-related cognitive decline, dementia, and Alzheimer’s disease: clinical presentation, cognitive testing, pathology, and response to t-deprenyl therapy. Progress in Brain Research 106, 217-225 Sawyer LS, Moon-Fanelli AA and Dodman NH (1999) Psychogenicalopecia in cats: 11 cases (1993-1996). Journal of the American Veterinary Medical Association 214, 71 -74 Schwartz S (1994) Carbamazepine in the control of aggressive behavior in cats. Journal of the American Animal Hospital Association 30,515-519 Sheikh Jl, Longbord P, Clary CM and Fayyad R (2000) The efficacy of sertraline in panic disorder: combined results from two fixed dose studies. International Clinical Psychopharmacology 15, 235-242

Shull-Selcer E and Stagg W (1991) Advances in the understanding and treatment of noise phobias. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 21, 353-367 Sieffge D and Katuyoshi N (1985) Effects of propentofylline on the micromechanical properties of red blood cells. Drug Development Research 5,147-155 Simpson BS (2000) Canine separation anxiety. Compendium for Continuing Education for the Practicing Veterinarian 22,328-339 Simpson BS and Simpson DM (1996a) Behavioral pharmacotherapy. Part 1. Antipsychotics and antidepressants. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 18,1067-1081

Simpson BS and Simpson DM (1996b) Behavioral pharmacotherapy. Part II. Anxiolytics and mood stabilizers. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 18,1203-1213 Simpson BS and Voith VL (1997) Extralabel drug use in veterinary behavioral medicine. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 19, 329-331 Siwak CT, Gruet P, Woehle R, Muggenburg BA, Murphey HL and Milgram NW (2000) Comparison of the effects of adrafinil, propentofylline and nicergoline on behavior in aged dogs. American Journal of Veterinary Research 61, 1410-1414 Stahl SM (2000) Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications, 2nd edn. Cambridge University Press, Cambridge Strong V (1999) The Dog's Dinner. Alpha Publishing, Windsor Takeuchi Y, Houpt KA and Scarlett JM (2000) Evaluation of treatments for separation anxiety in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 217, 342-345 Tennant В (2002) BSAVA Small Animal Formulary, 4th edn. BSAVA Publications, Gloucester Walker R, Fisher J and Neville P (1997) The treatment of phobias in the dog. Applied Animal Behaviour Science 52, 275-289 White MM, Neilson JC, Hart BL and Cliff KD (1999) Effects of clomipramine hydrochloride on dominance-related aggression in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 215,1288-1291

White SD (1998) Naltrexone for treatment of acral lick dermatitis in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 196,1073-1076

Wismer ТА (2000) Antidepressant drug overdoses in dogs. Veterinary Medicine 520-525