36. Адреноблокаторы, ?-адреноблокаторы

Антиадренергические вещества прерывают проведение эфферентного нервного возбуждения, действуя на постганглионарные синапсы, не влияя на передачу возбуждения в ганглиях. Адреноблокирующие вещества в зависимости от преобладания их влияния на ?– или в-адренорецепторы делят на две группы:

1) ?-адреноблокаторы;

2) в-адреноблокаторы.

В свою очередь, а-адреноблокаторы подразделяются на блокаторы ?1, к которым относятся фентоламин, тропафен, пирроксан и другие, блокаторы ?2-адренорецепторов (йохимбин).

?-адреноблокаторы делят в зависимости от наличия у них так называемой симпатомиметической активности на:

1) в-адреноблокаторы без внутренней симпатомиме-тической активности (пропранолол, атенолол, тимолол и др.), значительно уменьшающие сердечный выброс и частоту сердечных сокращений;

2) ?-адреноблокаторы с умеренной внутренней симпатомиметической активностью (оксепренолол, ал-пренолол, ацебуталол), незначительно уменьшающие сердечный выброс и частоту сердечных сокращений;

3) ?-адреноблокаторы с выраженной внутренней симпатомиметической активностью (пиндолол или вискен), мало влияю-щие на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений. а-адреноблокаторы и лекарственные препараты блокируют передачу возбуждения на ?1– и ?2-адрено-рецепторы. Препараты этой группы применяются при заболеваниях, протекающих на фоне гиперадреналинемии.

?1-, ?2-адреноблокаторы (неселективного действия).

Дигидроэрготамин (Dihydroergotamin).

Является антиадренергическим средством, понижает сосудистый тонус.

Применение: мигрень, коронароспазм, болезнь Рейно.

Способ применения: назначают внутрь по 10–20 капель в 0,5 стакана воды 1–3 раза в день.

Побочные действия: при повышенной чувствительности наблюдаются диспепсические явления.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, гипотония, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, нарушение функции печени и почек, старческий возраст.

Форма выпуска: флаконы по 10 мл 0,2 %-ного раствора. Список Б.

Фентоламин (Phentolaminum).

?-адреноблокатор, расширяет периферические сосуды, несколько снижает АД, оказывает выраженное гипотензивное действие при феохромоцитоме.

Применение: эндартериит, болезнь Рейно, гипертонические кризы, диагностика и оперативное удаление феохромоцитомы.

Способ применения: назначают внутрь после еды по 0,05 г 3–4 раза в день, возможно – до 0,1 г 3–5 раз в день.

Побочные действия: тахикардия, головокружение, тошнота, рвота, понос, отек слизистой носа, зуд кожи.

Противопоказания: тяжелые органические поражения сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска: таблетки по 0,025, ампулы, содержащие по 0,005 г препарата.