Головные боли

Головные боли – частое недомогание взрослых и детей юношеского возраста. Как правило, причинами головных болей являются усталость из-за неправильного режима дня, напряженная умственная деятельность, пребывание в душном помещении, недостаток сна, курение и неумеренные приемы алкоголя. Следует выяснить, когда начинаются головные боли, какова их интенсивность, локализация. Необходимо обратить внимание на другие признаки недомогания (рвота, головокружение, нарушения зрения, потливость), есть ли изменения личности и поведения ребенка. У девочек головные боли могут быть связаны с менструацией.

Кластерные головные боли обычно поражают мужчин (90 %). Большинство жертв кластерной головной боли – курящие.

Выявлен определенный тип людей, предрасположенных к кластерной боли. Обычно это мужчины большого роста с «львоподобной» внешностью. Злостные курильщики, склонны употреблять спиртное. Цвет глаз обычно светло-голубой или светло-зеленый.

Возникновение кластерной боли каким-то образом связано с «биологическими часами». Это подтверждается тем, что приступ часто возникает точно в одно и то же время суток.

Боль чрезвычайно мучительна. Приступы следуют один за другим «кластерами». Боль часто заставляет больных биться головой об стену и даже задумываться об самоубийстве. Подобно мигрени кластерные головные боли локализованы и имеют тенденцию поражать только одну часть головы. Они могут ограничиться, например, только областью глаза. Интенсивность и характер боли, однако, отличается от боли при мигрени – она бывает жгучей, сверлящей или мучительной пульсирующей. Нос закладывает или появляется насморк, затрагивающий только одну ноздрю. Один глаз наливается кровью и слезится. Кластерные головные боли могут продолжаться всего 20 минут, но возобновляться несколько раз в сутки. Страдать кластерными головными болями больной может многие недели и месяцы, затем боль может исчезнуть на несколько месяцев или лет. Боли могут возобновиться. Среди провоцирующих приступ факторов – прием алкоголя, при чем только во время рецидива заболевания.

При лечении недуга используют дыхание кислородом, иногда боли снимают интенсивные физические упражнения. С применением сильных средств лечатся только под наблюдением врача, применяются: соматостатин, эрготамин, кокаин, лидокаин (капли в нос).

Для предупреждения приступов используются: метисергид (сансерт), верпамил и др.

Возникают преимущественно у детей, страдающих близорукостью, дальнозоркостью, другими нарушениями зрения вследствие длительного напряжения зрения.

Необходима консультация врача-окулиста.

Самый распространенный вид головной боли. Причинами этого типа боли является утомление, психические стрессы. Этот тип боли не связан ни с какими органическими болезнями. Чаще имеет острый эпизодический характер, хронические головные боли могут возникать при депрессиях, синдроме хронической усталости. Связан с напряжением мышц головы и шеи.

Головными болями напряжения страдают прежде всего нервные неуравновешенные индивиды, плохо переносящие стрессы; эмоционально лабильные, часто хмурые и подавленные, часто беспокоящиеся люди.

Для этого вида боли нет связи с принимаемыми продуктами и напитками, она не зависит от гормональных изменений. Страдают практически одинаково мужчины и женщины, причем последние чаще.

Эпизодическая головная боль напряжения знакома практически каждому, она не вызывает серьезных беспокойств. Обычно слабой или умеренной интенсивности, легко снимается простыми болеутоляющими средствами. Хроническая же головная боль напряжения много разрушительнее. Может продолжаться многие дни и сопровождаться депрессией, тревогой.

Для предупреждения головных болей напряжения важен правильный режим работы и отдыха, питания и сна. Рекомендуется следить за своей осанкой, позой во время просмотра телевизора, отдыха. При длительном письме или работе за столом время от времени необходимо смотреть вверх. Голова не должна находиться длительное время в положении, когда подбородок близко к груди. Из лекарств хороший эффект дают простые обезболивающие средства: анальгин, аспирин, парацетамол, комбинированные препараты – пенталгин, баралгин, седальгин и др. Возможен положительный эффект от спазмолитиков – но-шпы, папаверина, спазмолгона.

Под словом «мигрень» иногда понимают любую головную боль, но с медицинской точки зрения – это вполне определенной заболевание.

Страдают им чаще женщины. Причина мигрени изучена недостаточно. Выявляется наследственная предрасположенность, часто заболевание имеет семейный характер. Имеется некоторая закономерность развития мигрени у лиц определенного склада: это чаще сильные, волевые, целеустремленные люди, сознательные и настойчивые, иногда упрямые в достижении своей цели.

Появление мигрени связано с изменениями в кровеносных сосудах головы.

Проявлением мигрени является характерная резкая пульсирующая головная боль, которая чаще поражает только одну половину головы. Возможно возникновение боли в каком-то определенном месте. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, онемением, головокружением, зрительными расстройствами. Приблизительно у 1/3 больных боль может распространяться на обе половины головы.

Приступ мигрени может сопровождаться светобоязнью. Больной стремиться не двигаться, сидеть в одной позе – любое перемещение головы усиливает страдание. Посторонние звуки также становятся фактором раздражения, вызывают новую волну боли.

Мигрень подразделяется на обыкновенную (80 % больных) и классическую (20 %). Для классической мигрени характерны ощущения, которые являются предвестниками приступа – так называемая «аура», появление которой связано с фазой сужения сосудов. Больной может ощущать зрительные расстройства, покалывание, онемение, слабость в руках или ногах, нарушения речи, потливость. Зрительные расстройства проявляются выпадение участка из поля зрения, прыганьем «мушек» перед глазами, ощущение мерцающего света, зигзагообразных линий перед глазами. При обыкновенной мигрени «аура» отсутствует.

Чаще всего впервые мигрень появляется в возрасте от 13 до 19 лет (реже возможно появление первого приступа в любом возрасте). В детском и юношеском возрасте мигренью страдают лица обоих полов примерно одинаково, с возрастом эта болезнь становится преимущественно женской.

Способствовать развитию приступа мигрени могут некоторые продукты и напитки – например, шоколад и алкоголь.

Провоцировать мигрень могут вещества, содержащие эстрогены – гормональные пероральные контрацептивы.

Продолжительность приступа различная – чаще от нескольких часов до суток.

Как лечить мигрень? Необходимо избегать провоцирующих факторов – стрессов, употребления продуктов, способствующих развитию приступа, гормональных контрацептивов.

В некоторых случаях помогает употребление напитков, содержащих кофеин, однако чрезмерное употребление кофеина может быть причиной головной боли немигренозной природы.

Лекарственное лечение – это обыкновенные обезболивающие средства. Но анальгин, аспирин, ибупрофен и др. препараты этой группы обычно мало помогают.

Основная причина мигренозной головной боли – расширение сосудов мозга, основной эффект оказывают именно сосудистые препараты. Эти препараты имеют побочные эффекты и их принимать можно только по назначению и под наблюдением врача.

Симптомы этого недомогания: головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. Причиной может быть опухоль мозга.

Необходима консультация у невропатолога.

Связана с приемом алкоголя (расширение мозговых кровеносных сосудов). Часто сопровождается тошнотой, может быть пульсирующей.

Алкогольные напитки способны вызывать похмельную боль в разной степени: пиво и красное вино содержат амины, что способствует похмельной боли, чистая качественная водка более предпочтительна.

Прием перед употреблением спиртного меда или фруктов оказывает профилактическое действие. Содержащиеся в них углеводы способствуют скорому сжиганию алкоголя.

Головные боли возможны также при воспалении пазух носа, после приема лекарств, воспалении среднего уха, при голодании, диабете и в ряде других случаев.