Кашель

Кашель – это резкий, усиленный выдох с характерным шумом. Кашель представляет собой рефлекторный акт, служащий для очистки воздухоносных путей легкого. При диагностировании следует обратить внимание на следующие особенности: является кашель по тембру «лающим» или «металлическим», есть мокрота или нет, сопровождается ли кашель свистящим дыханием, связан ли с пищей, есть ли затруднение дыхания, хрипы в груди, температура.

Бронхиальной астмой страдают и взрослые, и дети. Болезнь проявляется внезапными приступами мучительного кашля. Иногда приступу предшествует «астматическая аура». Больной ощущает стеснение в груди, испытывает зуд или частые позывы на мочеиспускание. Вначале кашель бывает сухим, судорожным, потом становится все более мучительным, иногда доводит до рвоты.

При астме возникает спазм мелких бронхов, поэтому больной не может полноценно выдохнуть и задыхается. Выдох становится свистящим. В груди, если приложить ухо, можно услышать хрипы и свисты. Одышка бывает столь выражена, что больной не может передвигаться и даже говорить. Губы синюшны, пульс учащен.

Поскольку дыхательные мышцы больного работают с большой нагрузкой, он может испытывать боли в области живота. Приступ утихает примерно через час, завершаясь откашливанием вязкой мокроты.

Бронхиальная астма провоцируется веществами с резким запахом, раздражающими газами, табачным дымом, холодным воздухом. Обострения бывают при большой эмоциональной нагрузке, а у детей младшего возраста – при нарушении диеты.

При первом появлении приступа астмы у ребенка следует срочно обратитьтся к врачу. До этого открывают окно, обеспечивая доступ свежего воздуха.

Можно сделать ребенку горячую ванну ног или рук при температуре воды 37–42? С. Эффективно обильное питье.

Так как астма аллергическое заболевание, важно установить аллерген (вещество, вызывающее реакцию) и оградить больного от контактов с ним. Аллергеном может быть пыльца растений, шерсть домашних животных, духи, парфюмерия, бытовая химия, пыль. Если аллергеном является пыль, приступы астмы регулярно возникают по утрам. Естественно, нужно ежедневно делать влажную уборку квартиры, отказаться от ковров и других предметов, накапливающих пыль. Желательно удалить из дома животных, если они есть, и не заводить, если их нет. Надо делать дыхательные упражнения (надувать резиновую камеру и т. п.).

Эффективны отвлекающие процедуры: ножные ванны, банки или горчичники на боковые поверхности грудной клетки.

Ножные ванны делают так: в ведро наливают теплую воду (37–40? С) и растворяют в ней горчицу (100 г горчицы на 10 л воды). Когда больной опустит ноги в ведро, его вместе с ведром окутывают одеялом. Температуру воды поддерживают, доливая горячую воду. Процедура длится 10–15 мин, после чего ноги ополаскивают, вытирают насухо и надевают носки.

Можно предложить несколько рецептов, которыми издавна пользуется народ для лечения заболевания:

– смешайте 40 г эфедры, 200 г ромашки аптечной, 60 г березовых почек и 200 г травы багульника. 2 столовые ложки смеси залейте 2 стаканами кипятка и выдержите, укутав одеялом, 5–6 часов, потом процедите. Настой принимать дозами в зависимости от возраста больного от 2 столовых ложек до 1/2 стакана теплого настоя 3 раза в день до еды;

– смешайте по весу равные части почек сосновых, листьев подорожника и листьев мать-и-мачехи. 4 чайных ложки смеси залейте 1 стаканом холодной воды, поставьте настаиваться на 2 часа, потом прокипятите 5 мин и опять поставьте настаиваться на 15 мин, процедите. Всю дозу настоя выпивают в течение дня в три приема.

В дыхательные пути может случайно попасть крошка, семечка и т. п. Приступ кашля в этом случае возникает внезапно на фоне полного благополучия. Лицо краснеет, человек начинает задыхаться.

Взрослый в таких случаях обходится, как правило, своими силами. Ребенку надо помочь откашлять инородный предмет. Его живот и грудь прижимают к твердому предмету и несколько раз коротко и сильно ударяют в спину между лопатками. Если это не помогает, следует охватить ребенка за голени, перевернуть вниз головой и потрясти, постукивая по спине. В случае неудачи надо срочно доставить его в больницу. Транспортировать больного следует в сидячем положении. Нельзя позволять ребенку делать резкие движения, чтобы предмет не опустился глубже.

Сухой кашель бывает при полипах в носу. Ночью кашель усиливается, так как идущий через рот воздух не фильтруется и не увлажняется, раздражая слизистую оболочку трахеи.

Заболевание начинается обычным кашлем как при простуде, потом кашель усиливается, несмотря на принимаемые противопростудные мероприятия – горчичники, ингаляции и т. п., становится судорожным, больной «заходится». Приступы кашля, чаще по ночам, возникают на протяжении 1–1,2 месяцев и более.

Верхние дыхательные пути – это полость носа, глотка и гортань. Среди инфекций верхних дыхательных путей наиболее часто встречаются острые респираторные заболевания (ОРЗ). Термином ОРЗ объединяют воспалительные заболевания слизистой оболочки различных воздухоносных путей.

Болезнь вызывается вирусами или бактериями, которые переносятся воздушным путем с капельками слизи, выделяемыми больными при чихании и кашле.

ОРЗ может захватывать все дыхательные пути или только их верхнюю часть (носовые ходы, носоглотку), поэтому к ОРЗ можно отнести и насморк, и фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) и ларингит (воспаление гортани).

У заболевшего появляется сухой лающий кашель. Кашлю сопутствуют насморк, воспаление горла, иногда боли в ушах. Нос заложен. Если не развиваются осложнения (острый бронхит или воспаление легких), кашель проходит через несколько дней. Несмотря на кажущуюся легкость заболевания, относится к нему надо очень серьезно и лечить ОРЗ тщательно, так как ОРЗ могут осложняться воспалением легких, воспалением среднего уха, стать причиной миокардита и воспаления почек.

При насморке, кашле и повышении температуры рекомендуется постельный режим. На ночь полезно поставить горчичники или сделать горячую ванну для ног. Хорошо помогают ингаляции и другие процедуры, описанные ниже в статье «Острый бронхит». Полезен мятный чай с медом. Для его приготовления 1 столовую ложку мяты перечной заливают 1 стаканом кипятка, варят 10 минут. К половине стакана отвара добавляют 2 чайные ложки меда и дают больному.

При высокой температуре надо больше давать теплого питья (только не кислого). Полезно пить чай из плодов и листьев малины, черной смородины, липового цвета или тысячелистника. Если есть масло пихты, натрите им воротниковую зону спины и груди больного, затем дайте потогонный липовый чай (1 столовая ложка цветков липы заваривается 1 стаканом кипятка, выдерживается в закрытой посуде 15 мин, затем процеживается) и уложите больного, накрыв теплым одеялом.

В носовые ходы можно закапывать по 1–2 капли 3–4 раза в день сока свеклы, лука репчатого.

Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов (воздухоносных путей легкого). Кашель – типичный признак острого бронхита. Его появлению предшествует насморк, охриплость, щекотание в горле. Затем возникает сухой, приступообразный кашель, особенно по ночам. Постепенно, через нескольких дней, он становится влажным, выделяется мокрота. Температура повышается и держится в пределах 37–38,0? С 5-15 дней. Появляются свистящие шумы при вдохе и выдохе. При сильном кашле больной испытывает боли в груди и верхней части живота.

При остром течении болезни с высокой температурой нужна помощь врача.

Если заболевание протекает в мягкой форме, можно применить для исцеления народные рецепты.

При кашле можно намазать спину больного топленым свиным салом.

Першение в горле уменьшается, если пить теплое молоко с питьевой содой или теплой минеральной водой типа «Боржоми».

Хорошо делать горячие ножные ванны, поставить горчичник на грудь. После наложения горчичника кожу нужно осматривать каждые 2 минуты, чтобы снять горчичники после стойкого покраснения. Тогда обтирают кожу ваткой, смоченной в теплой воде, и накрывают больного.

Облегчают кашель ингаляции. Больному дают подышать паром из кастрюли с горячей водой, в которой растворена 1 столовая ложка питьевой соды на 1 л воды, или паром над вареным картофелем. Процедура продолжается минут 10–15. При ингаляции голову больного эффективно накрыть полотенцем или чем-нибудь другим, чтобы сделать что-то вроде шатра над кастрюлей.

Если у больного жар, но по какой-то причине нельзя воспользоваться жаропонижающими лекарствами, можно натереть тело больного водкой и дать несколько ложек настоя ромашки (1 столовую ложку ромашки аптечной заливают 1 стаканом кипятка, 5 минут кипятят, затем 4 часа настаивают). Больного закутывают, чтобы он пропотел.

Больному дают обильное теплое питье. Предпочтительнее чай из плодов малины, черной смородины, липовый чай или чай из тысячелистника обыкновенного. Для приготовления чаев берут 1 столовую ложку плодов или измельченного растительного сырья, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 20–30 мин, фильтруют, остужают и дают пить. Вместо сухих плодов малины и смородины можно дать варенье из этих ягод.

Если кашель не уступает, больному дают капли нашатырно-анисовые, сироп алтейный или микстуру от кашля. Эти средства продаются в аптеке без рецепта.

Тому, кто отдает предпочтение рецептам народной медицины, можно предложить следующие рецепты:

– к 4 столовым ложкам семян аниса добавить 4 столовые ложки меда, залить 1 стаканом воды и кипятить 15 минут. Отвар пить по 4–6 столовых ложек в течение дня;

– натирают на терке репчатый лук, добавляют 1 столовую ложку меда, настаивают несколько часов. Полученную кашицу помещают в марлю, отжимают сок, и дают больному по 0,5–1 чайной ложке 3–4 раза в день;

– по 1–2 столовой ложки 2–3 раза в день сок моркови с медом (1:1);

– мелко порезать и сварить десять луковиц и одну головку чеснока в молоке до мягкости. Добавить немного сока мяты и меда. Пить в течение дня по одной столовой ложке в час;

– одну столовую ложку подорожника заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают 15 мин, процеживают и дают пить дошкольникам 1 чайную ложку, младшим школьникам – 1 десертную ложку и детям старшего возраста – 1 столовую ложку настоя.

Если мокрота выделяется с трудом, можно пить горячий настой корня алтея лекарственного по 1–2 чашки в день (1 чайную ложку корня заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 мин).

Если приступы кашля мучают преимущественно по утрам, можно пить на протяжении 2-х недель настой из смеси трав: подорожника, мальвы, листьев крапивы, полевого хвоща. Берут трав по 1 чайной ложке с верхом на 1 стакан кипятка, настаивают 30 мин.

Обратим внимание: не надо давать жаропонижающие средства, если температура тела не превышает 38,5С.

Поскольку заболевание лечится относительно медленно, надо очень тщательно следить за состоянием больного. Если он начинает задыхаться, покрываться холодным потом, то возможен круп. Под термином «круп» понимают относительно острые инфекционные состояния, которые характеризуются особенно звонким «крупозным» кашлем, иногда свистящим дыханием на вдохе, осиплостью голоса и признаками расстройства дыхания из-за сужения просвета гортани.

В этом случае нужна срочная медицинская помощь. Так же поступают, если отношение частоты дыхания больного к частоте пульса превышает 1:4,5.

Ларингит начинается с сухого лающего кашля, затем появляется осиплость голоса из-за отека голосовых связок. Еще через сутки повышается температура.

Тяжелой формой ларингита является ложный круп. Заболевание развивается внезапно – вечером или ночью. Больной просыпается с приступом лающего кашля, говорит осипшим голосом, задыхается. Кожа бледнет. Позже кашель становится мучительным, развивается удушье. Оно возникает из-за отека слизистой оболочки и скопления мокроты в просвете гортани.

В отличие от истинного крупа при дифтерии во время ложного крупа бывают передышки – приступ затихает.

Больной нуждается в неотложной врачебной помощи. До этого можно облегчить состояние больного, если дать подышать паром над кастрюлей с горячей водой, в которой растворена питьевая сода (2 чайные ложки на 1 л воды). В домашних условиях можно подержать больного в ванной, открыв душ с горячей водой. Затем дайте больному теплого молока с содой. На шею можно положить тряпку, смоченную горячей водой и слегка отжатую, а ноги или кисти рук опустить на 20 мин в теплую воду. Детям постарше можно натереть на терке редьку, отжать сок и давать пить понемногу целый день.

Пневмония поражает все элементы бронхо-легочной системы. Она бывает скоротечной (крупозной) и затяжной (катаральной).

Крупозная пневмония начинается бурно: ознобом и температурой до 40? С и выше. Больной заторможен или, наоборот, возбужден. Возможен бред. Нарастает одышка, заметно раздувание крыльев носа. Дыхание становится стонущим и может сопровождаться ощущением покалывания в боку. При вдохе можно заметить западение уступчивых мест грудной клетки (подключичные области, межреберья, грудина). Появляется кашель – сначала сухой. Мокрота ржавого цвета. Через несколько дней кашель становится влажным с клейкой мокротой. Больной предпочитает сидеть. Вокруг рта появляется синюшность. На 7–9 день болезни снижается температура и начинается выздоровление.

Случается и вялое течение пневмонии, когда единственными симптомами болезни являются быстрая утомляемость, вялость, отсутствие аппетита и кашель. Температуры нет.

Нужна помощь врача. Лечение пневмонии длительное и обычно проводится в стационаре. Больной должен соблюдать постельный режим не менее 2–3 недель.

Если больного не госпитализируют, его устраивают на постели в полусидячем положении и стараются чаще менять положение, чтобы не было застоя крови в нижних отделах легких. Комнату желательно как можно чаще проветривать. Полезно ставить на грудь горчичники, делать паровые ингаляции, давать больше пить теплых чаев из трав (как при остром бронхите).

Если температура резко снижается, возможно нарушение сердечной деятельности, поэтому необходимо следить за соотношением частоты дыхания к частоте пульса – оно не должно превышать 1:4,5.

Больной должен отхаркивать мокроту, очищать носовые ходы.

Больным пневмонией детям полезно делать постуральный дренаж – ножной конец кровати приподнимают и больной лежит на наклонной плоскости под углом 30–35? 1–2 часа. Проведение утром такой процедуры помогает удалить мокроту, скопившуюся в дыхательных путях за ночь.

Облегчает отхаркивание мокроты горячий настой алтея лекарственного, пьют по 2 чашки в день.

Обстоятельства могут быть разными, поэтому дадим несколько народных рецептов для лечения пневмонии.

В начале болезни собирают сосновую смолу, скатывают в шарики с сахаром и дают больному глотать.

Для отхаркивания мокроты можно пить по 1 чашке в день горячего настоя фиалки полевой (Иван-да-Марья).

Согревающий компресс: намазывают на полотно теплый мягкий творог слоем с палец, прикладывают его к груди, накрывают сверху промасленной бумагой, ватой и закрепляют подходящим куском материи.

Питье: горячий отвар овса в молоке – 1 стакан промытого овса с шелухой заливают 1 л молока и варят 1 час на медленном огне. Затем процеживают и пьют горячим. В отвар можно добавить масло или мед.

При длительном введении антибиотиков в качестве общеукрепляющего средства можно порекомендовать такое народное средство: смешивают 100 г сока алоэ, 500 г измельченных ядер грецкого ореха, 300 г меда и сок 3–4 лимонов. Принимают по 0,5–1 чайной ложке 3 раза в день.